肾活检标本的检查方法及意义

肾活检病理是根据肾脏疾病的发病特点,在一般病理学方法的基础上,吸收了免疫病理（免疫荧光、免疫酶标）,超微病理等先进手段而完成的,这些技术保证了对各类肾脏病理形态学的观察和分类的确定,治疗及其预后的估价,同时对其病因、发病机制的研究都有极大的价值。肾穿刺组织的病理检查包括HE染色、特殊染色及免疫组织化学染色（荧光法）,光镜观察。     

肾脏穿刺活检病理标本的制作与体会

通过肾穿组织病理检查（肾活检）,可以明确某些。肾脏疾病的病理变化和病理诊断及类型,为肾脏疾病的临床诊断和治疗提供形态学依据。病理切片与染色的好坏直接影响病理切片的观察与诊断。因此,进一步提高肾活检标本的切片与染色制作技术至关重要。8年来笔者通过对肾活检病理技术的不断学习探索、改进,总结出以下的方法和体会,与同行交流。     

病理组织脱水机标本筐的清洁方法

随着病理技术的发展,各种型号的脱水机以其卓越的性能及良好的效果取代了手动脱水、浸蜡。脱水机工作过程中如何保证各种试剂的纯度,防止各种试剂的残液相互污染,是保证组织块达到理想的脱水、浸蜡效果的关键之处。而对放置标本块的筐、盖上残留的蜡的清洁就是其中之一。本科室经过多年的摸索,总结出一个实用、简单、效果好的方法,介绍如下。     

实时荧光定量PCR快速检测人副流感3型病毒研究

目的建立人副流感3型病毒的实时荧光定量PCR快速检测方法。方法根据GeneBank数据库中已有的HPIV3型毒株的HN基因核苷酸序列,用DNASTAR生物软件进行同源性分析比较,选出高度保守且特异的核苷酸区域,用Primer5软件设计HPIV3的引物和TaqMan核苷酸探针。建立PCR反应体系,并优化反应条件。结果建立了人副流感3型病毒的实时荧光定量PCR快速检测方法,并有较高的特异性。结论本研究建立实时荧光定量PCR检测方法能快速地检测副流感3型病毒,可以用于临床的早期诊断。     

白细胞介素17 在狼疮性肾炎小鼠中的表达及抗白细胞介素17抗体的干预作用

 目的:探讨白细胞介素17（IL-17）在狼疮性肾炎(LN）小鼠中的表达及抗IL-17抗体的干预作用。方法:11周龄的雌性MRL/lpr小鼠36只随机分为实验组和干预组,另有同龄雌性昆明小鼠18只为对照组。干预组每只小鼠腹腔注射抗小鼠IL-17多克隆抗体20 μg,每2周1次,至实验观察点结束。各组分别于第1次给药后的24 h、14 d及28 d处死6只小鼠。光镜下观察肾脏病理情况,ELISA法检测小鼠血清IL-17的含量,免疫组化法检测肾组织IL-17的表达水平。结果:MRL/lpr小鼠肾小球系膜细胞及基质弥漫增生,肾小管上皮细胞颗粒及空泡变性,灶状萎缩,肾间质淋巴及单核细胞浸润伴纤维化;而干预组肾脏病理改变较实验组为轻。MRL/lpr小鼠的血清IL-17含量在实验组各时点均显著高于对照组（P<0.05）,而在干预组各时点均显著低于实验组（P<0.05）。IL-17在实验组小鼠肾小管上皮细胞中的表达明显增强,在各时点均显著高于对照组（P<0.05）;在干预组,IL-17在各时点的表达均显著低于实验组（P<0.05）。结论:IL-17在MRL/lpr小鼠血清与肾组织中的表达显著增加,而抗IL-17抗体可通过抑制IL-17的表达而抑制LN的炎症免疫反应,减轻肾脏病理损害。     

晚期舌癌舌动脉栓塞化疗的微血管变化

目的分析晚期舌癌行舌动脉超选择栓塞化疗的微血管变化。方法应用SP免疫组织化学方法,检测17例晚期舌癌患者手术后病理标本的微血管变化,其中7例接受舌动脉超选择栓塞化疗后手术,10例接受静脉化疗后手术。结果舌动脉栓塞化疗组微血管计数比静脉化疗组减少,组间差异具有统计学意义（P〈0.01）;舌动脉栓塞化疗组的微血管形态多表现为窦状扩张型,静脉化疗组的微血管形态以芽状和条索状为主;动脉栓塞前后舌动脉及分支的显影对比,栓塞后舌动脉及分支变细,舌动脉远端及细小分支不显影。结论观察晚期舌癌术前栓塞化疗的微血管变化,对临床肿瘤的治疗和预后评估有一定作用,可作为术前的一项常规治疗。     

血液透析患者低密度脂蛋白受体Taq I位点基因多态性与血脂水平检测

目的 探讨血液透析患者脂代谢紊乱的临床特征及低密度脂蛋白受体(LDLR)基因多态性对脂代谢的影响。方法 生化方法检测血液透析血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、载脂蛋白(Apo A1、ApoB、ApoE)及脂蛋白[Lp(a)]水平，多聚合酶链反应-限制性片断长度(PCR—RFLP)方法检测LDLR内含子4Taq I位点基因多态性。结果 血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清，TG水平显著增高，HDLC水平显著降低。33％的患者血清TG水平高于正常水平，10．4％的患者HDLC低于正常水平。偏相关回归分析显示，TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关；HDLC与KT／V显著相关。血液透析患者高血压的发生率为73．6％，心血管疾病为25％。伴心血管疾病组TG水平显著高于无心血管疾病组，伴高血压组与无高血压组血脂水平无显著差异。LDLR基因多态性检测结果显示，血液透析组与对照组间LDLR内含子4Taq I位点基因型与等位基因分布频率无显著差异。LDLR基因多态性对血脂水平的影响表现为LDLR内含子4Taq I位点基因型-／-的血液透析患者甘油三酯水平较高。结论 血液透析患者脂代谢紊乱主要表现为血清TG、ApoB水平显著增高，HDLC等指标显著降低。伴心血管并发症的患者，TG水平显著高于无并发症的患者。，TG水平与血清ALB水平、透析时体外循环血流量显著相关；HDLC与KT／V显著相关。LDLR内含子4Taq I位点基因型-／-血液透析患者易发生血清甘油三酯水平增高。     

IgA肾病91例临床病理特点分析

本研究通过对IgA肾病（IgA nephropathy）患者和临床资料的分析，以期探讨IgA肾病临床和病理的关系。     

乳腺分叶状肿瘤的外科诊治分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点及治疗原则。方法总结17例乳腺分叶状肿瘤的诊治状况及预后。结果所有患者均施行术中冰冻病理切片及术后病理检查,其中良性11例,交界性4例,恶性2例。3例行局部切除术,5例行乳腺单纯切除术,8例行局部扩大切除术,1例行乳腺癌改良根治术。全部患者获随访;复发4例,1例行乳腺癌改良根治术后2年半死于肺转移。结论乳腺分叶状肿瘤术前诊断困难,细针穿刺细胞学检查及术中冰冻切片诊断价值有限,合理的手术方式是避免复发的关键。