从PC-3细胞中富集前列腺癌干细胞的实验研究

目的从PC-3人前列腺癌细胞中分离并富集前列腺癌干细胞。方法体外无血清悬浮培养PC-3细胞,通过传代更新、诱导分化验证PC-3悬浮成球细胞具有强增殖性、自我更新及分化潜能,实时荧光定量核酸扩增检测系统检测CD44和CD133mRNA的表达,流式细胞术检测CD44+CD133+细胞和侧群(SP)细胞比例。结果 PC-3成球细胞可以在无血清培养液(SFM)中生存并形成可以稳定传代的悬浮细胞球。PC-3成球细胞具有自我更新和分化能力,其前列腺癌干细胞标志物CD44和CD133mRNA的相对表达量分别是PC-3贴壁细胞的41.83倍和10.48倍(P<0.05)。PC-3悬浮成球细胞中CD44+CD133+细胞比率为13.94%,SP细胞含量为3.10%,均显著高于PC-3贴壁细胞的0.77%和0(P<0.05)。结论通过无血清悬浮聚球培养可以从PC-3细胞中简便、高效地富集前列腺癌干细胞。     

TGFβ1及PCNA在肾细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨肾细胞癌中转化生长因子β     

规范临床教学管理对改进教学质量的探讨

医学教育具有特殊性,它包含了医学院校教育以及毕业后教育两个阶段。临床教学在医学教育有举足轻重的地位,是医学生蜕变成医生的必由之路,也是培养合格医生的重要内容。高质量、高水平的临床教学才能培养出高水平的临床医生。因此,探讨如何规范临床教学管理,以提高临床教学的质量成为医院临床医学教育管理人员的工作重点。本研究从临床培训对象的复杂性及临床教学的现状分析入手,阐明目前临床教学存在的不足之处,论述如何从教学制度、教学标准以及师资管理等多个方面进行规范化的改进以及完善。旨在通过规范化的临床教学以及教学管理,改进教学质量。     

南疆病理住院医师规范化培训基地建设的实践与思考

在广东省医疗人才“组团式”对口援疆的大背景下,新疆医疗卫生事业取得长足发展。随着援疆工作从“输血”向“造血”式转变,本文以广东援疆帮扶南疆喀什地区第一人民医院病理住培基地为例,围绕在援受双方团结协作下,该基地如何得以保留与建设的实践过程进行深入探讨,阐述住培工作、人才培养对受援地长远发展的重要意义,为南疆广大地州(县)级医院提升住培基地建设质量、其他援疆省市开展援疆工作提供借鉴,从而推动我国南疆住培工作向前发展,促使当地医学教学工作不断探索并改进。     

甾体类激素受体AR、ER对前列腺癌中L-plastin表达的调控

目的研究甾体类激素受体AR、ER对前列腺癌L-Plastin基因的调控作用，确定甾体类激素对前列腺癌的调节作用。方法构建L-plastin启动子于含荧光素酶的pGL3质粒，利用PCR定点突变法依次构建切除ARE1、ARE2、ARE3、ERE序列的pGL3重组子，将重组子转染到前列腺癌细胞系LNCaP，检测荧光素酶强度，以了解ARE1、ARE2、ARE3、ER调控L-plastin表达能力。结果成功构建了L-plastin启动子的荧光素酶pGL3重组子以及切除ARE1、ARE2、ARE3、ERE位点的重组子，将这些重组子转染细胞后其荧光素酶强度有明显改变，切除ARE1位点后，荧光素酶活性下降1／3；切除ARE2后，荧光素酶活性与单纯切除ARE1相比下降1／2；切除ARE3后荧光素酶活性升高1倍；切除ERE后。荧光素酶活性下降约4／5。结论在L-plastin启动子转录活性中ARE1、ARE2、ARE3、ERE在前列腺癌中对其下游基因L-plastin起到调控作用，ARE1、ARE2、ERE起促进作用，ARE3起抑制作用。而且，L-plastin启动子上存在其他受甾体类激素调控的位点。     

膀胱癌盆腔淋巴结转移的规律及影响因素分析

目的通过分析膀胱尿路上皮癌淋巴结转移的规律及其相关影响因素,结合盆腔淋巴清扫的研究进展,探讨盆腔淋巴清扫策略。 方法收集我院2008年至2016年由同一术者完成腹腔镜根治性膀胱切除和盆腔淋巴清扫的膀胱尿路上皮癌患者的资料,回顾性分析淋巴结转移的规律及其相关影响因素。 结果共收集患者285例,69例（24.2%）发生淋巴结转移。最常见的淋巴结转移部位为髂内/闭孔淋巴结（57/69,82.6%）,其次是髂外淋巴结（37/69,53.6%）;真骨盆外淋巴结转移均伴随髂内/闭孔或髂外淋巴结转移;单侧壁膀胱癌可以向对侧盆腔淋巴结转移。T1组淋巴结转移率4.6%（4/87）,T2组18.0%（18/100）;T3组50.8%（30/59）;T4组68.0%（17/25）。多因素回归分析显示淋巴结转移与肿瘤分期呈正相关,与分级、年龄、性别、体质量指数、吸烟等因素无关。 结论髂内/闭孔和髂外淋巴结是膀胱癌最主要的淋巴结转移部位,肿瘤高分期是影响膀胱癌淋巴结转移的主要因素。根治性膀胱切除术应行至少包括双侧髂内、闭孔、髂外淋巴结的标准淋巴清扫。     

腹腔镜下根治性膀胱切除术现状及展望:十年经验总结及文献系统分析

根治性膀胱切除和尿流改道术是目前治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的金标准.随着手术技巧以及手术器械的不断改进,传统开放性手术的并发症发生率和病死率已经明显下降,但是根据文献报道,即使是在大型医学中心,开放根治性膀胱切除术的围手术期并发症发生率仍高达30％ ～ 64％,病死率达2.5％ ～2.7％[1-2].     

TGFβ_1及PCNA在肾细胞癌中的表达及其临床意义

目的 :探讨肾细胞癌中转化生长因子 β1 (TGFβ1 )及增殖细胞核抗原 (PCNA)的表达及其价值。方法 :采用免疫组织化学技术 (SP法 )对 46例肾细胞癌和 11例正常肾组织标本中 TGFβ1 、PCNA进行检测 ,并结合临床资料进行分析。结果 :肾癌组 TGFβ1 表达量较正常组高 (P <0 .0 5 ) ;PCNA在肾癌组高表达 (P <0 .0 1) ,且在高分期、高分级肾细胞癌中表达量较低分期、低分级肾细胞癌高 (P <0 .0 5 ) ;TGFβ1 表达量与 PCNA表达量呈负相关关系 (P <0 .0 1) ;TGFβ1 表达量低及 PCNA表达量高的肾癌患者预后差 (P <0 .0 5 )。结论 :TGFβ1 对处于增殖状态的肾细胞癌是一种重要负性调节因子 ,可抑制肾癌发展 ;TGFβ1 及 PCNA表达可作为判断肾细胞癌预后的指标     

改良单孔腹腔镜下膀胱前列腺根治性切除-原位回肠新膀胱术应用分析

目的 观察单孔腹腔镜-内镜手术在膀胱前列腺根治性切除-原位回肠新膀胱术中的可行性及治疗效果.方法 对2008年11月至2009年8月收治的8例男性膀胱癌患者采用自制多通道套管进行改良单孔腹腔镜下膀胱前列腺根治性切除-原位回肠新膀胱术.多通道套管由2个胶圈和1个外科手套构成,手套手指连接着2个穿刺套管和2个活瓣圈,多通道套管经下腹部正中小切口置入,腹腔镜器械经该套管置入进行操作.另经脐上置入1个套管用于放置腹腔镜,依次行腹腔镜下双侧扩大盆腔淋巴结清扫、膀胱前列腺根治性切除、体外构建回肠新膀胱及腹腔镜下新膀胱尿道吻合术.收集围手术期及术后资料并进行分析.结果 所有患者手术均顺利完成,无一例中转常规腹腔镜手术或开放手术.平均手术时间为399 min(355-455 min),平均出血量为154 ml(90～210 ml),平均术后住院时间为15 d(14-18 d).其中1例患者术后出现谵妄,经保守治疗恢复正常.无一例发生操作通道相关并发症.术后病理示所有病例手术标本切缘均为阴性,平均清扫淋巴结20个.患者平均随访6.1个月(2.0～10.0个月),未发现肿瘤复发、转移.结论 改良单孔腹腔镜下膀胱前列腺根治性切除-原位回肠新膀胱术技术上可行,减少了4个手术套管,手术并发症发生率低,短期随诊肿瘤控制效果好,长期根治效果尚待观察.     

腹膜后入路腹腔镜输尿管离断吻合术治疗腔静脉后输尿管

【摘要】 目的 介绍利用后腹腔镜输尿管离断成形术治疗腔静脉后输尿管的经验。方法2008年2月至2012年11月,11例腔静脉后输尿管患者于我中心接受了后腹腔镜输尿管离断吻合术,收集统计病例资料。结果 所有患者手术均于后腹腔镜下顺利完成,无1例中转开放手术,术中无出现下腔静脉等脏器损伤并发症,平均手术时间为119(85~160)分钟;术中平均出血量约为22(10~40)mL。随访结果显示患者肾积水情况有不同程度缓解。结论 后腹腔镜输尿管离断吻合术治疗腔静脉后输尿管是安全、有效的手术方法,手术时间短,患者术后恢复快、创伤小,可以作为此类疾病的首选治疗方案。