肺平滑肌瘤3例报告并文献复习

肺部平滑肌瘤是较少见的肺部良性肿瘤，结合复习１９８２～１９９５年间国内文献报道的３６例资料，我科诊疗的３例各有其特点，报告如下。１病例资料例１，女性，１８岁。因咳嗽、左胸痛及咯血反复发作２年住院。胸部Ｘ光透视见左肺有阴影，反复抗炎、抗痨治疗，阴影未见...     

皮下植入化疗泵选择性肺动脉灌注抗癌药物治疗晚期肺癌

１９９４年以来,我们采用以皮下植入化疗泵,选择性肺动脉插管灌注抗癌药物为主的方法,治疗晚期肺癌２０例,取得了较为满意的近期疗效。临床资料　全组２０例,男１６例,女４例。年龄４１～７１岁。全部病例均经病理检查证实为肺癌。分型：鳞癌６例,腺癌４例,未分化小细胞癌５例,未定型５作者单位：３５０００１福州,福建医科大学附属协和医院福建省胸心外科研究所例。分期：Ⅲａ期５例,Ⅲｂ期７例,Ⅳ期８例。伴恶性胸水６例,锁骨上淋巴结转移４例,上腔静脉阻塞综合征３例,肺不张２例,骨转移１例。采用德国贝朗公司化疗泵局麻…     

电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用

目的探讨电视纵隔镜在肺癌分期中的临床应用价值。方法对2003年5月至2008年5月开展的53例电视纵隔镜诊断肺癌纵隔淋巴结分期的手术病例进行回顾性分析。结果术前拟诊肺癌并有纵隔淋巴结肿大的53例患者,经纵隔镜淋巴结活检,发现21例有纵隔淋巴结转移,32例无转移,后者中的30例经开胸手术病理确诊为肺癌无纵隔淋巴结转移,其余2例不是肺癌;51例肺癌患者经纵隔镜淋巴结活检均获得准确的肺癌分期。所有手术无严重并发症发生。结论电视纵隔镜是肺癌纵隔淋巴结分期的准确、安全、可靠的检查方法。     

二例单肺移植的围术期处理体会

肺移植是治疗终末期肺脏疾病唯一有效的方法,但与发达国家相比,我国的肺移植还处于艰难起步阶段[1]。我院于2005年6月和12月先后为2例终末期肺病患者施行了同种异体单肺移植术,结果报告如下。     

支气管袖状左肺上叶切除治疗肺癌1例

我院于1986年以支气管袖状左肺上叶切除术治疗肺癌1例,报道于下。患者男,53岁,因胸透发现左肺阴影9个月,病灶增大1个月入院。体检:气管左偏,轻度角状胸左上肺呼吸音减低,无罗音。X 线胸片:气管左移,左肺上部呈毛玻璃样致密阴影,左肺门上提,密度稍浓。右肺上部见斑点状及条索状密度不匀致密影,右肺代偿性气肿并疝入左侧,左主动脉弓旁见带状透亮影。     

肺部炎性假瘤21例临床分析

肺部炎性假瘤２１例临床分析福建医学院附属协和医院胸外科林培裘，周仑，林若柏，陈椿，康明强，郑炜肺部炎性假瘤（ＩｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙＰｓｅｕｄｏｔｕｍｏｒｓｏｆｔｈｅｌｕｎｇ，ＩＰＬ）是由非特异性肉芽肿引起的一种肿瘤样病变［１］，临床上极难与肺癌鉴别...     

结扎颈段腹段食管治疗食管破裂

1995年 10月至 1997年 11月 ,我们用可吸收线 (ｖｉｃｒｙｌ或ｄｅｘｏｎ)结扎颈段腹段食管治疗胸段食管破裂 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　本组中男 6例 ,女 1例。年龄 33～ 6 9岁。 5例自发性、1例外伤性食管破裂。分别于破裂后 8ｈ～ 90ｄ结扎颈段食管及食管造瘘 ,结扎腹段食管及胃造瘘 ;1例食管癌切除食管胃、主动脉弓上吻合口破裂后第 2天空肠造瘘时 ,另插管经幽门至胸胃吸收胃液 ,因未能控制胸腔感染 ,于第 6天结扎颈段食管及食管造瘘。术前有 5例剖胸清除胸内食物及脓液 ,其中 4例食管破裂口长 2～ 9ｃｍ ,全层间断缝合 ,1…     

同种异体肺移植免疫抑制治疗2例报告

目的 探讨肺移植术后急性排异反应的监测及免疫抑制治疗. 方法 2例终末期肺病患者接受肺移植;1例行右单肺移植,1例行左肺移植联合右肺减容术.围术期采用赛尼哌进行免疫诱导,维持治疗为环孢素A(CSA) 吗替麦考酚酯(MMF) 强的松(Pred)三联免疫抑制方案;监测移植肺急性排异反应. 结果 2例患者移植后2个多月均顺利康复出院.分别随访14个月和8个月,肺活量达1 700 mL和2 000 mL,生活质量明显改善. 结论 围术期采用赛尼哌免疫诱导预防移植肺急性排异反应,效果较佳;临床表现、肺部影像学和纤维支气管镜活检有助于监测移植肺排异反应.     

肺癌伴癌性胸水的外科治疗

目的探讨肺癌伴癌性胸水患者肺切除或冷冻治疗问题。方法肺癌伴癌性胸水２１例（肺腺癌１１例，鳞癌８例，鳞腺癌２例），施行肺切除１４例，术后胸水均消失，术后化疗；７例剖胸未能切除病肺，用液氮冷冻肺肿瘤及胸膜上癌结节，术后化疗。结果肺切除者生存率１年６７％，２年２５％，３年８％，未切除病肺冷冻治疗者生存率接近前者。结论肺切除术中结合冷冻治疗，术后化疗或放疗，可进一步提高疗效。     

胃代食管术后幽门压力的变化

目的探讨食管癌切除胃代食管术后幽门在胸部胃排空延迟中的作用。方法5例食管癌切除术后第7~11天患者,应用8通道袖套式测压导管在消化间期持续监测幽门压力。结果5例患者幽门部共检出28个Ⅲ相活动变化,其中4例平均幽门基础压力在非Ⅲ相活动及Ⅲ相活动时分别为:(8.4±3.6)、(11.2±3.5)mmHg(1 mmHg=133.3 Pa);另1例分别为:(0.6±0.5)、(1.5±0.5)mmHg。孤立性幽门收缩波(IPPW)主要发生于幽门Ⅲ相活动前后;IPPW在4例有明显升高的幽门基础压力中,其持续时间占记录时间的31.3%~42.3%,另1例为10.8%。结论消化间期幽门基础压力的升高及IPPW持续时间的延长是胸部胃排空延迟的原因之一。