微课-翻转课堂-CBL混合教学法在中西医结合外科学的实践

目的 观察微课-翻转课堂-案例教学（CBL）混合教学法在中西医结合外科学中的教学效果。方法 将中西医结合临床专业2017级31名本科生作为实验组,采用微课-翻转课堂-CBL混合教学法;对照组为2016级29名本科生。采用问卷形式,调查2017级本科生对新教学法的满意度,并比较2组的期末考核成绩。结果 实验组对新教学法的满意度较高,且期末考核成绩高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;客观题平均得分2组间差异无统计学意义（P>0.05）;主观题实验组得分明显高于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 微课-翻转课堂-CBL混合教学法改革成效明显,有助于激发学习兴趣及自主性,提高对知识的掌握程度。     

治标法在晚期恶性肿瘤治疗中应用举偶

晚期恶性肿瘤患者大多预后不良 ,由于患者体质虚弱 ,手术、放疗及化疗一般均难以接受 ,生存质量很差 ,笔者试用治标法于晚期恶性瘤患者 ,收到一定效果 ,介绍如下。1　退热法晚期恶性肿瘤患者 ,常可出现原因不明而且非常顽固的发热 ,即所谓的“癌热”。现代医学对癌热产生的原因尚未完全明确 ,认为可能与肿瘤坏死组织的吸收、患瘤器官代谢失常产生热源 ,或肿瘤组织自身存在炎症等有关。中医认为癌热有虚实之分 ,实证往往与热毒积聚、气滞血瘀、痰湿凝结有关 ;虚证则同气血亏虚、营阴脱失等有关。常严重影响患者的生存质量 ,西医药治疗效不理…     

子宫内膜癌与非癌性增生10年1483例临床病理分析

目的探讨10年来,子宫癌与非癌性增生发病特点,变化规律及变动趋势,为其防治提供更多的信息.方法统计本院近10年经病理组织学确定的子宫内膜增生与子宫内膜癌,子宫内膜增生按WHO新分型,进行统计分析.结果子宫内膜增生与子宫内膜癌占全部病检的百分比逐年增加,经统计分析有意义.本组研究城区病例明显高于农村病例.结论子宫内膜增生与子宫内膜癌趋于城市化、年轻化逐年增加,除与自身内分泌紊乱等有关外,环境激素因素不容忽视.     

金属蛋白酶抑制剂对外源Rac1表达介导的细胞侵袭胶原屏障的影响

目的 体外研究金属蛋白酶(MMPs)抑制剂对外源Rac1基因表达介导的HT1080纤维肉瘤细胞侵袭胶原屏障的影响.方法 分别转染显性负调控突变体Rac1V12N17(HN)、持续活化型Rac1V12(HV)或空载体(HW)于纤维肉瘤HT1080细胞,G418筛选.蛋白印迹分析检测外源性Rac1基因表达,并在含胶原蛋白凝胶的3D基质中培养,用得克萨斯红结合的鬼笔环肽染色显示细胞肌动蛋白骨架构型.在含胶原蛋白凝胶覆盖滤膜的Transwell小室进行细胞侵袭胶原屏障实验,并观察MMPs抑制剂和抑肽酶对上述细胞侵袭实验的影响.结果 HV细胞伸出明显的突起,HN细胞形态紧凑,HV细胞侵袭胶原屏障的能力大于HW细胞,而后者又强于HN细胞,这种差别在应用广谱MMPs抑制剂后消失,而抑肽酶则无影响.结论 外源活化型Rac1基因在纤维肉瘤HT1080细胞内稳定表达可诱发肌动蛋白纤维聚集,并可增加HT1080纤维肉瘤细胞侵袭胶原屏障的能力,但这种细胞侵袭胶原蛋白能力的增强可被MMPs抑制剂阻断.     

奥派与利培酮治疗精神分裂症临床对照研究

目的以利培酮为对照,检验奥派(阿立哌唑)治疗精神分裂症的临床疗效及对各症状群的作用特点和不良反应.方法将符合入组标准的80例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组40例与利培酮组40例进行为期8周的治疗.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、治疗副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.并采用放射免疫法于治疗前和治疗后2、4、8周末分别测定血清PRL水平. 结果8周末PANSS的减分率,阿立哌唑组与利培酮组分别为(69.46±20.18)%和(68.57±20.83)%.PANSS总分及阳性症状分、阴性症状分、一般病理分治疗前后均有显著性差异(P＜0.01),但两组之间无明显差异.用TESS评定两药不良反应,阿立哌唑组评分为(3.23±2.67),利培酮组为(3.93±5.79),不良反应轻微.8周末血清PRL水平,阿立哌唑组(12.33±12.18)μg/L,与治疗前比较差异无显著性(P＞0.05);利培酮组(120.35±75.64)μg/L,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.01).两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论阿立哌唑临床疗效好,不良反应轻微,是一种较为理想的抗精神病药.     

脾虚大鼠结肠电及动力基本功能单位病理改变研究

目的研究长期应用大黄对结肠肌电皮动力基本功能单位的影响,探讨Cajal间质细胞(ICC)在脾虚大鼠结肠电中的作用.方法50只大鼠随机分为正常对照组、大黄组,3个月后测定结肠慢波频率及振幅,用碘化锌-锇酸法(ZIO)观察肌间神经丛及ICC变化,透射电镜观察结肠动力基本功能单位即壁内神经-Cajal间质细胞-平滑肌细胞(ENS-ICC-SMC)的病理改变.结果长期服用大黄所致脾虚大鼠,结肠慢波频率及振幅明显下降;结肠电节律失常;慢波频率变异系数(CV)及异常节律指数(ARI)显著增加;肌间丛神经纤维分布不均匀,突起连接杂乱,视野ICC稀少;电镜下见肌间神经轴突空化,ICC细胞样变性.结论长期服用大黄导致脾虚大鼠结肠慢波频率减慢,其机制可能为结肠动力基本功能单位的病理改变.     

小切口椎板间开窗髓核切除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板间开窗髓核切除术（以下简称开窗术）的优点。方法将94例腰椎间盘突出症分为A组（行开窗术，51例）和B组（行半椎板切除术或全椎板切除术，43例）。比较2组手术时间、出血量、卧床时间及近期疗效。结果术后6个月2组功能障碍指数（oswestry disability idex，ODD评分均明显下降；但在手术时间、出血量、卧床时间，A组具有明显优势。结论开窗术治疗腰椎间盘突出症，具有创伤小、效果好、康复快等优点。     

空腹血糖受损人群血液流变学变化特点及临床意义

目的探讨空腹血糖受损人群血液流变学特性及临床意义。方法分别检测正常糖耐量对照者（NGT组）、空腹血糖受损者（IFG组）和糖尿病者（DM组）的血糖，血脂和血液流变学等指标。结果IFG组和DM组的血糖（GLU）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血高切粘度（ηbH）、全血中切粘度（ηbM）、全血低切粘度（ηpL）、红细胞压积（HCT）、红细胞刚性指数（ERI）、红细胞聚集指数（EAI）、红细胞变形指数（TK）显著高于NGT组（P〈0．01），高密度脂蛋白胆回醇（HDL-C）显著低于NGT组（P〈0，01）；DM组的GLU、TG、ERI显著高于IFG组（P〈0，01），HDL-C显著低于IFG组（P〈0．01）。三组的血浆粘度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论不仅DM者存在高粘血症．在IFG阶段就已经存在明显血液流变学的改变．血液流变学改变可能参与了糖尿病及其并发症的发生及发展。     

补阳还五汤治疗中风后残留肢体疼痛82例

我们自lop年以来,采用补阳还五汤加味治疗中风后残留肢体疼痛82例,取得了较好的疗效,现报告如下：！一担田科82例病例均是经O确诊为脑梗塞、脑出血之后遗症病人,其中脑梗塞53例,脑出血26例,脑梗塞合并脑出血3例;男性49例,女性对例;年龄最大78岁,最小41岁,平均年龄对岁;病程最长3年,最短半个月。2治疗方法补阳还五汤加味：黄茂30－120g,白芍、鸡血藤、An各309,川穹6g,当归、桃仁、赤芍、穿山甲、甘草各109。加减：上肢痛者加桑枝15g,下肢痛者加《膝15g。每日1剂,水煎2遍,取汁400nd,早晚分服,半个月为1疗程,连续3－4个…     

RGD多肽接枝聚复合导管桥接神经缺损的实验研究

Objective To investigate the effect of RGD peptide conjugated poly[ LA-(Glc-Lys) ]/βTCP/PLA nerve conduit for bridging peripheral nerve regeneration defect. Methods Forty-five male Wister rots were randomly divided into 3 groups, with 15 rats each. A 10 mm defect was created in the right sciatic nerve. In group A the gap was bridged by PLA tube. In group B RGD peptide conjugated poly[ LA-(Glc-Lys) ]/β-TCP/PLA nerve conduit was used to repair the defect. Autologous nerve graft was done in group C which served as control. Twelve weeks postoperatively nerve regeneration was evaluated by gross observation,electrophysiology, muscle weight and muscle morphometry of triceps surae, and ultrastructure of the regenerating nerve. Results Twelve weeks after the operation, nerve conduction velocity and muscle weight recovery of group B were better than those of group A. The differences were statistically significant( P < 0.05). There was no significant difference between group B and group C ( P > 0. 05). The results of histology and ultrastructure showed that nerve regeneration in group B and group C was significantly superior to that in group A.Conclusion RGD peptide conjugated poly[LA-(Glc-Lys)]/β-TCP/PLA conduit can achieve similar results in repairing sciatic nerve defect to that of autogentic nerve graft. It may be an ideal material to repair nerve defect.