比林斯自然生育调节法的推广应用

比林斯自然生育调节法（又称“宫颈粘液法”）是目前世界上颇受欢迎的一种调节生育的方法，已在很多国家和地区使用，在我国已有多个“比林斯自然避孕法研究中心”，方法创始人澳大利亚学者Dr．John Billings和Dr．Evelyn Billings曾多次亲临昆明教授此法。云南比林斯法研究中心3年间组织了5个分中心（昆明市区3个、周边地区2个），开展了比林斯自然避孕法的推广应用和效果观察；在本所生殖医学治疗中心对部分患不孕症经治疗后计划怀孕的夫妇，[第一段]     

P16蛋白与P27蛋白在肝细胞癌中的表达及意义

目的:探讨P16蛋白与P27蛋白在肝细胞癌中表达的意义。方法:应用免疫组织化学方法(SABC法),检测61例HCC组织及53例癌旁组织中P16、P27蛋白表达水平。结果:P16蛋白在肝癌组织中呈低表达,明显低于其在癌旁中的表达(P<0.05),P16蛋白表达率随病理分化程度下降而下降;P27蛋白在肝癌组织中呈低表达,明显低于其在癌旁中的表达(P<0.05),P27蛋白表达率随病理分化程度下降而下降。结论:P16、P27与肝细胞癌的发生、分化程度有关,可作为肝细胞癌分化程度的参考指标。     

老龄胃癌患者围手术期的营养支持

目的:分析和总结营养支持在老龄胃癌患者围手术期应用的意义。方法:63例老龄胃癌患者在术前1周内给予肠内营养或肠外营养,入院时、手术前后分别检测血前白蛋白、转铁蛋白与24h尿氮含量。结果:本组患者入院时前白蛋白、转铁蛋白较对照组明显下降(P<0.01);经营养支持后手术前前白蛋白、转铁蛋白较入院时明显上升但仍低于对照组,术后第7天时前白蛋白、转铁蛋白较术前下降不明显。本组病例与同期入院55岁以下胃癌患者术后并发症发生率及平均住院时间的差异无显著性意义。结论:对老龄胃癌患者进行围手术期营养支持可有效改善患者的营养状况,减少术后并发症发生。     

肝尾状叶胆管肿瘤和结石的外科治疗方式探讨

目的:探讨肝门部胆管癌和尾状叶肝管结石术中对尾状叶的外科治疗方式.方法:时1995年1月至2005年1月期间的25例因肝门部胆管肿瘤和尾状叶肝管结石而行肝尾状叶手术的患者进行随访和总结.结果:25例均行手术治疗.手术方式包括行肝门部肿瘤及尾状叶切除3例;肝门部肿瘤及尾状叶联合左半肝切除1例:因胆管结石行尾状叶联合左半肝切除3例;尾状叶联合左外叶切除3例;左右肝管切开,肝内胆管及尾状叶胆管取石,T管引流11例:左右肝管切开成形,肝内胆管及尾状叶肝管取石,空肠RouX-Y内引流术4例.无手术死亡,4例肝门部胆管癌患者中3例存活超过1年,1例超过3年;21例尾状叶肝管结石患者结石复发率为4.8%(1/21).结论:肝门部胆管癌变常侵及尾状叶,其根治范围应包括肝尾状叶的切除:尾状叶肝管结石应切开左右肝管,力争术中取尽结石.     

微课在心血管科临床护理教学中的应用

目的 探究微课在临床护理教学中的应用。方法 将我科2021年3月—2022年9月经过随机抽样筛选的实习护生64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为2组,各32名,比较观察组(微课教学法)和对照组(常规教学法)的教学效果。结果 干预后,观察组实习护生的考核成绩、专业技能、专业素养、三方面评价以及带教满意度显著高于对照组,P<0.05。结论 在临床护理教学中运用微课教学法,可有效提高实习护生各项考核成绩,提升专业技能水平和专业素养,提高带教满意度和相关评价,科学可行。     

改良腹膜透析置管术对导管相关并发症的影响

目的 探讨通过改进腹膜透析置管手术方法减少导管相关并发症的发生,提高腹膜透析质量.方法 2014年12月至2015年12月于本院住院的145例终末期肾脏病行腹膜透析置管的患者,随机分为观察组71例和对照组74例进行对照研究,观察并比较两组患者术后1年内漂管移位、网膜包裹、血块或纤维素阻塞、漏液、腹膜炎、隧道炎以及出口感染等并发症的发生率.结果 观察组患者采用改良腹膜透析置管术后1年内导管移位3例(4.22％),网膜包裹2例(2.81％);对照组1年内导管移位10例(13.51％),网膜包裹5例(6.75％),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后随访1年内两组患者总的导管相关并发症发生率,观察组为22.53％(16/71),对照组为40.55％(30/74),具有显著统计学差异(P＜0.05).结论 改良后的腹膜透析置管术可有效降低导管相关并发症,进一步提高腹膜透析的质量,且手术操作简易、方便、安全,利于在基层医院开展运用,具有一定的临床应用价值.     

吉林省延边州织密村医服务网底

近年来,吉林省延边州将村医队伍建设作为医药卫生体制改革的重要突破口,遵循"保基本、强基层、建机制"的基本原则,加大资金投入,从多方面入手,健全体制机制,强化工作措施,织密农村医疗卫生服务网底,有力破解农民群众看病远、看病难、看病贵问题.     

颅底骨折致严重鼻衄的抢救护理

颅底骨折病人并鼻衄极少见 ,病人一旦出现严重大量鼻衄 ,可因休克或窒息而致死。 2 0 0 1年 1～ 2月 ,我科抢救了 3例该病患者 ,成功 2例 ,死亡 1例。现将抢救护理工作总结如下。1　病例介绍　　病例 1,患者 ,女 ,2 0岁 ,因高处坠落伤于 2 0 0 1年 1月3日入院 ,诊断 :颅底、右肱骨、骨盆骨折 ,脑脊液鼻漏 ,鼻衄 ,原发性血小板减少症。 T36 .8℃ ,P12 8次 / min,R2 8次/ min,BP10 / 5 k Pa、嗜睡。给予紧急填塞咽后部、双鼻腔 ,多次输全血、血小板、止血药等治疗 ,严密监护 ,病情逐渐好转。 1月 10日 11:30突然再次鼻衄 ,出血量大 ,血压瞬…     

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断及治疗--附10例报告

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析10例PHPT患者的临床资料.结果:临床表现以骨型为主5例,肾型为主2例,两型兼有3例.10例B超所示甲状旁腺肿块位置与手术所见相符合的有8例,而4例行CT检查及2例行磁共振检查所示位置均与手术完全符合.全部病例均行病变的甲状旁腺切除术,9例经1次手术、1例经2次手术治愈.术后病理:甲状旁腺瘤6例,甲状旁腺囊肿2例,甲状旁腺增生2例.术后患者情况良好,随访6个月～1年均无复发.结论:PHPT临床表现多样,影像学诊断有助于定位诊断,手术治疗效果好.     

乙型肝炎相关性肝癌术后抗病毒治疗的临床意义

目的探讨抗病毒治疗对HBV相关性肝癌术后的影响。方法回顾性分析113例HBV相关性肝癌并行根治性切除患者的病例资料,术后接受抗病毒治疗的为治疗组44例,单纯手术切除的为对照组69例。比较两组1、3、5年无瘤生存率及肝癌复发时肝功能的差异。结果治疗组和对照组的1、3、5年无瘤生存率分别为81.8%、38.6%、26.7%和73.9%、26.5%、13.6%,两组比较差异有统计学意义(P=0.038)。至随访终点,共有88例肝癌复发,治疗组(n=32)相对于对照组(n=56)的ALT、Child-Pugh评分、HBV DNA在肝癌复发时明显降低,分别为[(38.2±20.9)U/L比(48.0±20.3)U/L,P=0.046]、[(5.41±0.76)lg拷贝/mL比(6.14±1.55)lg拷贝/mL,P=0.014]、[2.70 lg拷贝/mL比(5.23±1.49)lg拷贝/mL,P0.01]。结论抗病毒治疗能够改善HBV相关性肝癌切除术后的无瘤生存率,并有助于肝癌患者术后残肝功能的恢复,为肝癌复发的综合治疗创造条件。