肺动脉切开取栓治疗急性大块肺栓塞1例

病人 男,20岁.因双上肺浸润性结核,右下肢静脉、下腔静脉血栓住我院内科.2005年12月造影显示下腔静脉血栓上端平第1腰椎上缘,予抗凝和抗结核治疗.     

创伤性乳糜胸的诊断和治疗

目的 总结创伤性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 对１９例医源性和２例外伤性乳糜胸的临床资料作回顾性研究。结果 从创伤至诊断乳糜胸的时间２～１６ｄ,胸液芬丹３染色阳性者１４例（占６７％）。行胸导管结扎术１８例,均治愈,平均治愈时间８ｄ。保守治疗３例,死亡１例,治愈２例,平均治愈时间２０ｄ,平均治愈时间２０ｄ。结论 （１）创伤性乳糜胸早期常伴有血胸,乳糜液的量及性状与患者的饮食有关,胸液外观常不典型,苏     

“心肌病”误为“缩窄性心包炎”手术一例

男,23岁,因胸闷1年,活动后心悸气促7个月於1990年11月13日入院。1989年11月无诱因感胸闷,今年4月因“感冒”后出现活动后心悸气促并逐渐加重,两月前出现面部及双下肢浮肿。在某县医院检查,EKG:Ⅲ°房室传导阻滞,诊断“心肌炎?”,经治疗好转.近日到某医院做“B”超及“彩超”确诊为“慢性缩窄性心包炎”而来院就诊。体查:体温36.5℃,脉搏80次,血压16/10.6kPa,慢性病容,腹水征(±),肝於剑突下3横指,质中度,平卧颈静脉充盈,心律齐、偶有早搏(2～3次/分),心音无明显减弱,心前区可闻及第三心音,双下肢轻度凹     

心脏创伤的临床特征及抢救

目的：探讨心脏创伤的临床特征及抢救处理原则。方法；对1988年9月-2000年8月我们收治的16例心脏创伤病例作回顾性分析。结果：心脏创伤16例，包括心肌挫伤5例，心脏穿透伤11例，即时诊断符合率68．75％，(11／16)，延时诊断5例，分别为：心肌挫伤4例，其中并发迟发性血心包2例；心脏穿透伤1例，全组治愈14例，死亡2例。结论：心脏损伤根据临床表现可分为：出血体克型；心包填塞型；迟发出血型；心肌挫伤型。强调应警惕临床并不少见的迟发出众型及心肌挫伤型的发生。心脏穿透伤抢救的关键是快速诊断和手术止血，心包穿刺，x线检查阴性不能完全排除心脏穿透伤的诊断，根据物理检查及创口行程可适当放宽心包探查或剖胸探查指征。