浙江地区2000年儿童哮喘流行病学调查报告

支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性疾病,目前世界各国报道的患病率为0.3%～17.0%,有的地区甚至高达20.0%～30.2%,其中以英美等发达国家患病率最高,且有上升趋势[1].多年来国内外对哮喘非常重视,并作了大量的研究,但至今尚无较完整的哮喘流行病学及其危险因素的调查资料.为此,2000年7月,我们按全国儿科哮喘防治协作组的统一要求对浙江省温州和海宁两个城市进行了哮喘流行病学调查,现将结果报道如下.     

利奈唑胺治疗难治性耐药结核性脑膜炎1例及文献复习

目的:提高对利奈唑胺治疗难治性耐药结核性脑膜炎的认识。方法:报道1例利奈唑胺治疗难治性耐药结核性脑膜炎患者的临床表现、影像所见、治疗和预后,并复习相关文献进行讨论。结果:患者为青年女性,临床表现为发热、头痛,影像学提示"双肺弥漫性粟粒性阴影、脑实质弥漫性结节影、脑积水",脑脊液培养结核分枝杆菌阳性,药敏提示耐多药,应用利奈唑胺后,患者临床症状逐渐缓解,肺部阴影吸收,脑脊液多次培养均阴性,随访至今,未再复发。结论:利奈唑胺在耐药结核性脑膜炎中可能有较好地应用前景。     

肺炎患儿潮气呼吸肺功能检测及其临床意义

目的观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义。方法采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验。结果肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率（RR）、潮气峰值流速与潮气量的比率（PTEF/Vt）明显增高,每千克体重潮气量（Vt/kg）明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速（PTEF）、达峰时间比（tPTEF/tE）及达峰容积比（vPTEF/vE）等指标差异均无显著性（P〉0.05）。结论肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标。     

抗碱性成纤维细胞生长因子对家兔实验性矽肺发生发展的影响

采用抗碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）血清进行家兔实验性矽肺的治疗。结果发现：９０天的实验组矽结节比对照组明显减少减小，对照组矽结节以成纤维细胞为主夹杂少量胶原纤维，而实验组仍停留在以巨噬细胞为主的细胞性矽结节阶段；至１８０天，对照组矽结节主要由胶原纤维组成，而实验组矽结节则仍以巨噬细胞为主；体外小鼠胚胎肺成纤维细胞培养，结果显示ｂＦＧＦ明显促进细胞生长，而抗ｂＦＧＦ血清则抑制其生长，与上述体内实验结果相一致。表明抗ｂＦＧＦ能阻抑纤维化的进展。     

利用基因芯片研究六味地黄丸对老年大鼠基因表达的影响

目的:利用基因芯片研究六味地黄丸对老年大鼠基因表达的影响。方法:将40只20月龄SD雄性大鼠分成不用药与用六味地黄丸两组,用药5周后,通过检测相关生化指标,确定用药组与对照组之间具显著差异。提取20只4月龄SD雄性大鼠脾脏mRNA,平均分成两组,分别与老年用药组脾脏mRNA和老年对照组脾脏mRNA配对进行逆转录和芯片杂交实验,获得老年对照组和老年用药组分别和青年组相比,相关基因表达水平的差异,通过比较两组数据,评价六味地黄丸对与衰老相关的基因表达的调节作用。结果:芯片结果显示老年对照组与青年组相比有13个基因表达显著下调,1个基因表达显著上调。而在老年用药组中,14个相关基因的表达水平没有明显变化;而另有2序列与青年组相比表达显著上调。结论:通过基因芯片技术,发现16个基因的表达水平可受六味地黄丸用药的影响。通过深入研究对我们深入理解六味地黄丸抗衰老的分子机制可能有帮助。     

雷公藤多甙片对Ig肾病模型大鼠血清中IL-2,IL-6及TNF-α含量的影响

IgA肾病是肾小球系膜区以IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是一种自身免疫性疾病。大量的研究资料也表明,本病与患者的免疫功能为乱关系密切,但其发病机理还在进一步的研究中,在机体的免疫应答及免疫调节中IL-2,IL-6及TNF-α的作用及其重要。本次实验主要是观察雷公藤多甙片对IgA肾病患者血清中IL-2,IL-6及TNF-α的影响,进一步探讨雷公藤多甙片治疗IgA肾病的发病机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿临床特征分析

目的探讨不同程度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床特征。方法选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的157例OSAHS患儿,据PSG结果,分为轻、中、重度3组,对其临床症状、PSG结果、上气道影像结构进行分析。结果轻度94例,中度38例,重度25例。夜间打鼾、张口呼吸、喉头哽咽、睡眠不安三组发生率无显著性差异(P>0.05),呼吸暂停发生率以重度组最高(P<0.05)。REM期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期睡眠时间百分比三组无显著性差异(P>0.05);呼吸暂停总次数三组有显著性差异,重度组最多(P<0.01);最长呼吸暂停时间轻度组与中度组无显著性差异,重度组比其他两组明显延长(P<0.05);低通气次数三组比较有显著性差异(P<0.05),重度组最多;最长低通气时间三组有显著性差异(P<0.05),重度组最长;鼾声事件次数中度组与重度组比较无显著性差异(P>0.05),两者与轻度组相比明显增加(P<0.01)。呼吸紊乱指数AHI、氧减指数OD I三组比较有显著性差异(P<0.01),重度组最高;三组俯卧位、右侧位睡眠时间百分比有显著性差异(P<0.05),重度组多采取俯卧位及右侧卧位睡眠。三组腺样体、扁桃体肥大程度和发生率无显著性差异(P>0.05),腺样体咽腔比值A/N有显著性差异,重度组最大(P<0.01)。结论不同程度OSAHS患儿临床表现、睡眠呼吸事件、睡眠体位有不同特点,腺样体、扁桃体肥大程度不能判断病情严重程度,气道绝对狭窄是OSAHS病情轻重的关键,PSG结合影像能更好地评估OSAHS病情的严重程度。     

碱性成纤维细胞生长因子培养条件下的三维组织培养

目的:在含重组人碱性成纤维细胞生长因子(rhbFGF)的细胞培养基条件下,研究巨噬细胞和成纤维细胞以血纤维蛋白凝块或脂肪组织为支架,构建三维组织模型的可能性。方法:采用相差显微镜观察、吉姆萨(Giemsa)染色和扫描电子显微镜观察巨噬细胞和成纤维细胞在血纤维蛋白凝块或脂肪组织支架上生长情况。结果:巨噬细胞和成纤维细胞在血纤维蛋白凝块和脂肪组织支架上均生长良好,细胞间无排斥现象,部分细胞间建立了细胞桥连接。结论:血纤维蛋白凝块和脂肪组织支架对两种细胞都表现出无免疫原性和很好的组织相溶性,细胞间不仅能够共存,而且还存在着细胞交流。     

体质指数对根治性前列腺切除术的影响研究

目的:探讨临床中体质指数对根治性前列腺切除术的临床影响。方法:采取回顾性的方法对我院2011年1月至2012年12月间200例根治性前列腺切除术患者临床资料进行分析,依据腹腔镜与开放手术患者中患者的体质指数分为肥胖组和非肥胖组,观察两组患者的手术指标和术后指标。结果:腹腔镜下根治性前列腺切除术中肥胖组和非肥胖组患者的手术时间、术中出血量、手术前后血清Hb差值比较具有明显的差异(P0.05),统计学有意义。两组留置导尿管时间比较无明显的差异(P0.05),统计学无意义。开放性根治性前列腺切除术中肥胖组和非肥胖组患者的术中出血量、手术前后血清Hb差值比较具有明显的差异(P0.05),统计学有意义。两组手术时间、留置导尿管时间比较无明显的差异(P0.05),统计学无意义。结论:临床中对于开放性根治性前列腺切除术肥胖患者手术中更容易发生失血,在腹腔镜下根治性前列腺切除术肥胖患者较非肥胖患者手术的操作时间长,且更容易发生出血。     

小针刀联合中药药熨法治疗腰椎间盘突出的效果观察及体会

目的:观察小针刀联合中药药熨法治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法:124例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组,各62例,实验组接受小针刀联合中药药熨法治疗方案,对照组单独接受小针刀治疗方案,分析两组治疗效果。结果:实验组与对照组相比较,临床疗效差异显著(P<0.05),实验组临床效果优于对照组;实验组与对照组相比较,满意比例差异显著(P<0.05),实验组患者满意比例高于对照组;实验组复发率为8.1%,对照组为12.9%,二者无显著差异(P>0.05),两组患者治疗复发率明显差别。结论:小针刀联合中药药熨法治疗腰椎间盘突出是患者保守治疗的首选方式,值得临床推广使用。