奥氮平与氯丙嗪治疗酒精所致精神障碍的疗效比较

本文采用奥氮平治疗酒精所致精神障碍,并与氯丙嗪治疗进行疗效比较。现报道于后。     

抗生素治疗1例恙虫病合并肺部感染的病例分析

目的：分析恙虫病合并肺部感染患者的临床特征,指导临床及时予以抗生素治疗。方法：通过分析我院收治的1例恙虫病合并肺部感染患者的临床资料和诊疗过程,对恙虫病的流行病学特征和抗生素治疗效果进行分析。结果：在常规对症治疗的基础上给予多西环素治疗后患者病理征转阴,病情明显好转。结论：由于恙虫病合并肺部感染的临床症状表现不具特异性,存在较高的误诊率,临床上应当充分结合患者接触史、症状表现、实验室指标以及影像学征象,并及时进行mNGS检测,以便及时予以多西环素抗感染染治疗。     

腹腔镜胆囊切除术和内镜括约肌切开取石术不同"顺序"联合治疗胆囊胆总管结石的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choplecystectomy,LC)与内镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,ES)联合治疗胆囊胆总管结石是微创伤外科发展的新课题[1],我院1996～1998年采用LC和ES不同顺序联合治疗胆囊胆总管结石31例,现报告如下. 1.临床资料:31例分两组,ES-LC组(n=12),男7例,女5例,年龄37～67岁(平均54岁),术前B超和CT检查均明确诊断胆囊胆总管结石,胆总管直径为1.2～0.6 cm,其中合并梗阻性黄疸2例.LC-ES组(n=19),男性8例,女性11例,年龄17～68岁(平均52岁),术前B超均诊断胆囊结石,诊断胆总管结石5例,LC术后复查B超和ERCP检查诊断胆总管结石14例,胆总管直径为0.9～0.6 cm.     

腹膜后软组织肉瘤的CT诊断

目的 探讨腹膜后软组织肉瘤的CT表现和诊断价值.资料与方法 搜集经手术病理证实的36例腹膜后软组织肉瘤患者的CT影像资料,对其大小、形态、边界、密度、肿瘤与周围组织的关系及增强扫描特征进行回顾性分析,并探讨这些征象在诊断与鉴别诊断中的价值.结果 36例中,CT正确定位31例(86%).全组病例瘤体平均体积为6.3 cm×9.7 cm×11.2 cm.32例形态不规则或呈分叶状.29例密度不均匀,可见坏死、出血或钙化.所有病灶均不同程度推压周围组织器官,28例与周围组织器官不同程度粘连,部分边界不清晰,其中17例累及周围组织.增强扫描脂肪肉瘤内部的条状分隔及软组织肿块、结节可见轻度强化,恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤及横纹肌肉瘤呈中等程度或显著不均匀强化.结论 CT能准确定位腹膜后软组织肉瘤,明确肿瘤的特征、范围以及肿瘤与周围组织的关系,在腹膜后软组织肉瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要的价值.     

肝淀粉样变性影像表现2例报告及文献复习

目的 探讨肝淀粉样变性影像诊断特点.方法 报道2例病理确诊的肝淀粉样变性临床、超声、CT、磁共振表现及随访的动态变化,并与病理对照分析影像学表现的病理基础.结合文献总结肝淀粉样变性的影像学特点.结果 肝脏弥漫增大,CT、MRI平扫密度、信号无异常,或密度略低,增强扫描静脉期和延迟期可见片状低密度、低信号为特征之一;MRI T_2 WI信号均匀、质地细腻,实质内"纹理"减少为特征之二.无受累或受累轻的部位和新代偿增大的区域增强明显.结论 肝淀粉样变性有特征的CT、MRI表现,容易与其它常见肝疾病如肝炎、肝坏死、肝硬化、脂肪肝、肝癌等鉴别.     

重症监护病房中心静脉导管相关性血流感染病原菌及相关因素分析

目的探讨医院重症监护病房(ICU)中心静脉导管导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布特点及其耐药情况,并分析CRBSI的相关因素。方法对医院各科ICU 2008年1~12月所有放置中心静脉导管进行回顾性分析。结果109例患者总置管日2456 d,共送检165份中心导管尖端和283份血培养标本,导管53例阳性,阳性率为32.1%,与导管尖端培养出同一种细菌的血培养14例,导管尖端细菌定植率为21.6‰,感染率为5.7‰;引起CRBSI病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌(28.6%)、金黄色葡萄球菌(21.4%)和白色假丝酵母菌(21.4%)。结论研究显示,引起CRBSI的菌株耐药率非常高,应加强导管管理的全程监控。     

加味消瘰丸联合耳穴压豆治疗肉芽肿性乳腺炎的临床研究

目的 探讨加味消瘰丸联合耳穴压豆对肉芽肿性乳腺炎(GM)患者的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年3月汕头大学医学院第二附属医院收治的热毒痰瘀型GM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以加味消瘰丸联合耳穴压豆治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者临床总有效率、临床治愈时间、肿块体积缩小差值、视觉模拟量表(VAS)评分、术后Harris标准评价结果、复发率及药物不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率高于对照组[90.0%(36/40)比70.0%(28/40)](P=0.025)。观察组患者临床治愈时间短于对照组[(4.2±1.1)个月比(5.0±1.2)个月],肿块体积缩小差值大于对照组[(2.9±0.6)cm³比(2.2±0.8)cm³](均P<0.05)。治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05),术后乳房外形Harris标准评价优于对照组(P=0.039)。观察组患者治疗6个月内GM复发率和药物不良反应发生率均低于对照组(均P<0...     

微创治疗孤立肾结石31例疗效分析

目的：总结分析应用微创技术治疗孤立肾结石的疗效。方法：31例采用微创技术治疗,20例采用体外冲击波碎石术（ESWL）,11例采用微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术（mPCNL）,对两种治疗方法的治疗效果及并发症进行总结分析。结果：20例采用ESWL治疗的患者,18例结石全部击碎,分别在2-6周后拔出D-J管,所有碎石均排出干净。11例采用经皮肾穿刺钬激光碎石术（mPCNL）治疗,8例取尽,3例有结石残留,2例结石较大再行体外冲击波碎石治疗,3个月后复查KUB,结石已排净。两种治疗方法都未出现严重并发症。结论：微创治疗方法在治疗孤立肾结石时有明显优势,较大的孤立肾结石可采用mPCNL,较小的可采用ESWL。     

脑水肿与硬膜外血肿术后的关系（附50例临床分析）

1　资料和方法1.1　一般资料 :本组男 39例 ,女 11例 ;年龄 14～ 6 6岁。CT证实血肿侧均无脑挫裂伤表现。1.2　血肿部位 :额叶 8例 ,颞叶 14例 ,顶叶 3例 ,枕叶 2例 ,额颞叶 3例 ,额顶叶 4例 ,颞顶叶 10例 ,顶枕叶 2例 ,颞枕顶叶 3例 ,后颅窝 1例。1.3　术后情况 :清除血肿术后去骨瓣 18例 ,未行去骨瓣 32例 ;治愈 42例 ,自动出院 6例 ,死亡 2例。1.4　病例分组 :按术后是否发生脑水肿 ,将病人分为两组 ,并从病人格拉斯哥 (GCS)评分、瞳孔大小、 CT中线移位程度、血肿量及年龄、有无原发昏迷 6个方面进行分析 [1 ] ,并行 X2 检验 ,行统…     

CAT方案治疗难治皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

患者,女,25岁,因皮肤结节3个月,左颊部肿物并发热1个月于2007年2月5日入院。伴有消瘦、盗汗、乏力症状。入院后体格检查:肝脾肿大,左颊部、右胸部、左腰部皮肤可见数个结节,最大3cm×3cm。红肿,质较硬,局部皮肤发黑,明显触痛,经皮肤活检诊断为:皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤。免疫组