经桡动脉同时行冠状动脉和肾动脉造影的可行性探讨

<正>近年来经桡动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗普遍开展,尤其经右桡动脉途径,操作方便,易为患者接受,最为常用。但临床常用的TIG共用导管及Judkins造影导管,常因导管长度不够而不适宜经桡动脉途径行肾动脉造影,本文旨在应用加长的Jud-kins冠状动脉造影导管对经左或右桡动脉途径同时     

利用TCR V_β基因分析GVHD患者的克隆性T细胞

应用RT PCR扩增 3例异基因造血干细胞移植术后合并慢性GVHD患者的外周血单个核细胞的TCRVβ 2 4个亚家族的CDR3,了解患者TCRVβT细胞的表达 ,PCR产物进一步经基因扫描分析确定T细胞克隆性。结果显示 ,3例患者均有克隆性T细胞生长 ,它可能与GVHD的发生有关。     

应用序列特异引物PCR法对广西壮族HLA－DQA_1进行基因分型

应用序列特异引物多聚酶链反应（ＰＣＲ）方法对８２名无血缘关系的广西壮族健康人的ＨＬＡ－ＤＱＡ＿１进行基因分型。共检出７种ＤＱＡ＿１等位基因，以ＤＱＡ＿１＊０３０１的频率最高，达３１％，其次为ＤＱＡ＿１＊０１０４，０１０２和０５０１，检出率分别为２４．３％，１６．９％和１１．７％。未检出的等位基因有ＤＱＡ＿１＊０２０１，０３０２和０６０１。结果表明，壮族的ＨＬＡ－ＤＱＡ＿１等位基因频率分布除与中国南方人相似外，尚有其特点。序列特异引物ＰＣＲ方法不需要放射性同位素，简便快速、准确可靠的ＨＬＡ－ＤＱＡ＿１基因分型新方法。     

严重急性呼吸综合征14例临床回顾分析

目的回顾性分析严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特征及治疗。方法在SARS流行期间对疑似患者早期隔离治疗 ,动态观察其临床症状、体征和胸部影像学变化 ;对明确诊断的 14例患者全部采用中西医结合的综合治疗措施 ;对 3例重型患者及时实施纤支镜引导下经鼻气管插管 ,低潮气量、高呼气末正压的通气策略。结果 14例SARS患者全部治愈出院。随访 6个月仅2例患者遗留轻度肺纤维化。所有参与救治的全部医务人员及患者家属无人被传染。结论对患者进行早期隔离、早期诊断、采取中西医结合的综合治疗措施以及对重症患者及时实施机械通气治疗都是成功救治SARS的重要因素。     

代谢综合征危险分层与定量计步运动关系研究

目的通过调查日常计步运动量与体质量指数、血压、血脂指标、血糖水平等代谢综合征危险组成指标来探讨定量计步运动与代谢综合征之间的关系。方法随机调查122例青壮年常规健康体检者,测量体质量指数、血压、血脂指标、血糖水平等代谢综合征危险组成指标,通过计步器测定日常计步运动量,分析计步运动量与代谢综合征之间的关系。结果在同样运动不足的情况下,男性代谢综合征发生率显著高于女性(71%比17%,P<0.01)。男性计步运动量达标者(>7500步/d)代谢综合征发生率显著低于运动不足者(14%比71%,P<0.01)。女性代谢综合征发生与计步运动量关系不显著。结论青壮年男性计步运动量与代谢综合征关系密切,运动不足者(<7500步/d)代谢综合征发生率显著高于运动达标者,代谢综合征患者运动量显著低于非代谢综合征者。青壮年女性计步运动量与代谢综合征关系不显著,发生代谢综合征的几率比男性显著较小。     

创面负压治疗糖尿病足溃疡12例分析

目的观察创面清创后行负压封闭引流技术(VSD)治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法对12例糖尿病足溃疡患者先采用抗感染、降血压血脂等基础治疗,再对创面进行有效地清创后行VSD治疗,1~4个疗程后,待创面肉芽组织生长良好后行植皮术,再用VSD覆盖植皮区,继续1个疗程VSD治疗。结果 11例植皮完全存活,创面愈合,1例80%存活。结论糖尿病常规治疗加VSD技术对糖尿病足溃疡有较好的临床效果。     

异基因造血干细胞移植后溶血性贫血

目的 探讨异基因造血十细胞移植后溶血性贫血的发生情况.方法 分析溶血性贫血的发生率、发生时间、临床表现、病因以及治疗和预后.结果 121例异某因造血干细胞移植患者有2例出现溶血性贫血,占1.6%,死亡1例.原因有AIHA(1/2),TTP(1/2).供受者血型为A→O.结论 溶血性贫血是异基因造血干细胞移植后严重并发症,死亡率高.需尽快考虑到以上原因予以相应的治疗.     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及其并发症的预防与处理

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及其并发症的预防与处理策略。方法采用微血管减压术治疗93例三叉神经痛患者,对其临床疗效及术后并发症等临床资料进行回顾性分析。结果 93例中89例术后疼痛症状消失,有效率为95.70%。术后并发症的发生情况：皮下积液4例,脑脊液漏1例,听力下降3例,耳鸣3例,面神经功能障碍4例,手术无效4例,死亡1例。结论微血管减压术治疗三叉神经痛是一种十分成熟的技术,规范手术的各种操作和积极应用监测技术能够尽量避免各种并发症的发生,显著提高手术的安全性。     

高度疑似胶质瘤的颅内静脉-静脉窦血栓形成临床实践与研究附1例报告并相关文献复习

目的 总结高度疑似胶质瘤的颅内静脉-静脉窦血栓形成的临床实践和研究体会。方法 采用形态学检查和功能学研究相结合的原则,选择颅脑磁共振成像平扫和磁共振成像增强扫描后,对高度疑似脑胶质瘤的临床案例进行研究。在阐述背景资料基础上,着重就患者的临床表现和影像学特征进行临床诊断辨析,再有针对性地进行特殊的实验室检查,包括：磁共振成像弥散加权成像、局部脑氟脱氧葡萄糖代谢显像、数字减影血管造影术,并在相应的康复措施(包括抗炎、抗凝用药和高压氧、血液磁极化疗法等)前后,就磁共振成像所见和脑循环动力学指标进行动态的对照观察。结果 治疗后,患者的意识、精神状态等恢复正常,脑循环动力学指标明显改善,原脑内的疑似病灶接近消失。明确诊断为：①颅内静脉-静脉窦血栓形成;②全身性血栓性静脉炎。结论 以直窦为主及其引流静脉血栓形成的影像学表现可酷似脑胶质瘤样改变;熟悉有关本病的危险因素,并以科学的思维方法进行临床诊断辨析是避免贻误诊断的关键所在。     

婴幼儿肠套叠合并阑尾炎X线表现的病理基础及临床意义

目的 探讨婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及其临床意义。资料与方法对28例经手术病理证实的婴幼儿肠套叠合并阑尾炎的X线表现及临床资料进行回顾性分析。结果 (1)17例回-结型肠套叠中合并急性单纯性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎2例；11例复合型肠套叠中合并急性阑尾炎4例，化脓性阑尾炎6例。发现3例合并慢性阑尾炎，炎症为继发再次肠套叠的诱因。(2)主要X线表现：①腹部少气或无气征15例；②右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征18例；③右下腹肠腔异常积气和／或小肠梗阻征9例。右侧腹膜外脂线局部或全部模糊征象出现率最高。结论 阑尾炎是婴幼儿肠套叠的最主要早期并发症。X线表现结合临床资料对其发生有重要提示意义，对预防阑尾炎症致继发肠套叠或其他并发症有重要价值，尤其在空气灌肠整复后的治疗上。