当归补血汤联合系统康复治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA术后疗效分析

目的评价当归补血汤联合系统康复治疗对老年股骨粗隆间骨折PFNA术后疗效的影响。方法选取PFNA治疗的股骨粗隆间骨折86例随机分为2组:实验组47例,对照组39例,实验组采用当归补血汤联合系统康复治疗,对照组采用系统康复治疗,于术后第1、6、12个月对患者Harris评分及术后并发症进行评价。结果 2组均获随访,随访时间12~24个月,平均16.5个月,2组在切口并发症、骨折延迟愈合不愈合以及全身并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),组间下肢深静脉血栓形成差异有统计学意义(P=0.025),术后第1个月、术后第6个月Harris评分实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后第12个月时2组患者Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归补血汤联合系统康复治疗显著提高PFNA术后患者髋关节功能并减少术后并发症,值得临床推广应用。     

股部肌间隙巨大脂肪瘤1例

1 病历介绍患者,男,20岁,主因发现左股部近端前内侧软组织肿物,逐渐增长0.5 a来诊.入院查体:T 36.7 ℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 130/86 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清语利,周身浅表淋巴结无肿大,心肺腹未见明显异常.左股部近端前侧可见直径约17 cm软组织肿物,高约6 cm,边界清楚,质软,无波动感,皮肤浅表静脉无怒张,皮色正常,推之可活动,无明显压痛,左髋关节屈曲100°挤压肿物,见图1.影像学检查:①X线片示左股骨近端软组织影增厚,密度减低,未见骨质破坏.     

后置切口式颞部除皱术

目的：探讨一种单一切口、能减轻手术后瘢痕性脱发和鬓角不对称的颞部除皱方法。方法：将手术切口设计在颅后中线上，从帽状腱膜深层钝性分离，进入颞区在颞浅筋膜深分离至眶外侧，充分上提颞部组织后切除多余头皮组织，最后分层缝合。结果：经手术后1～12月的观察，患者的眉、外眦上提效果明显，减少瘢痕性秃发和鬓角不对称并发症出现。结论：后置切口式颞部除皱术是一种有效的颞部除皱方式。     

双向骨搬移治疗成人胫骨中段感染性骨不连或骨缺损

2002年10月～ 2012年10月,我科采用环形外固定架近远端干骺端双向骨搬移治疗35例成人胫骨中段感染性骨不连或骨缺损患者,取得满意的疗效,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组35例,男21例,女14例,年龄18 ～ 55岁.车祸伤18例,高处坠落伤11例,重物砸伤6例.受伤至手术时间6～24个月.患者均为小腿中段骨折,经过2～7次手术后形成骨缺损或感染性骨不连.     

前置胎盘的术前准备及术中处理

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,容易出现产前、产时及产后大出血,危害母儿生命安全,是围生期子宫切除的主要原因。剖宫产是前置胎盘选择终止妊娠主要方式,也是抢救前置胎盘大出血的根本措施。但前置胎盘剖宫产时发生产后出血的风险增加6.7倍,是剖宫产产后出血的重要原因,作好术前准备,术中选择正确的切口,及时找出出血原因,迅速有效止血是挽救母儿生命的关键。     

2018年内蒙古自治区包头市一起老年人流行性乙型脑炎暴发疫情的调查

目的对内蒙古自治区包头市土默特右旗（土右旗）一起老年人流行性乙型脑炎（乙脑）暴发的处置进行描述,为今后该类事件的规范化处置提供参考。方法对2018年土右旗疫情的全部病例进行个案调查;用聚合酶链式反应方法检测患者血清和脑脊液中乙脑病毒核酸;用酶联免疫吸附试验法检测患者及部分村民、家猪样品中的乙脑病毒抗体。结果此次暴发疫情中,5人发病,其中2例死亡,均在8月发病,均为农村无乙脑疫苗接种史且有基础疾病的老年人;5例病例的血清和脑脊液标本中乙脑病毒IgM抗体阳性、乙脑病毒核酸阴性,5份村民血清的IgM抗体阳性,108份村民血清的IgG抗体阳性,2份家猪血清的IgM抗体阳性。结论2018年土右旗发生了老年人乙脑暴发疫情,当地人群和猪中存在乙脑病毒感染。 今后应加强乙脑疫情和蚊媒的监测及防控工作。     

红细胞分布宽度与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与老年髋部脆性骨折患者近期病死率的关系。方法回顾分析2020年至2021年入住我院且获得随访满1年的205例老年髋部脆性骨折患者基本资料及入院时初次血常规, 统计患者内科合并症、RDW及骨折后6个月及1年累计病死率, 分析RDW与髋部脆性骨折近期病死率的关系。结果≤1种内科合并症患者6个月(6.7%和20.8%, χ2=8.591, P=0.003)、1年(6.7%和26.7%, χ2=14.818, P<0.001)的病死率均明显低于≥2种内科合并症患者。RDW>13.5%组6个月及1年病死率都显著高于RDW≤13.5%组。≥2种内科合并症患者其RDW>13.5%的比例高于≤1种内科合并症患者。以RDW=13.6%为6个月及1年病死率的截断值, 其预测6个月死亡风险的敏感度为71.4%, 特异度为59.9%, 预测1年死亡风险的敏感度为64.7%, 特异度为59.6%。结论 RDW与脆性髋部骨折近期病死率相关, RDW越大, 死亡风险越高。     

我院治疗2型糖尿病常见3种方案的成本-效果分析

目的比较分析我院2型糖尿病常见3种治疗方案的临床疗效、药物成本,为临床医生选择经济、有效的治疗方案提供依据。方法回顾性选择2007年3月-2009年3月在我院采用较为常用的3种治疗方案治疗且在本院门诊定期随访一年以上的2型糖尿病患者共134例．分A组45例、B组43例、c组46例,评价各组患者的临床疗效及医疗费用等资料。结果A、B、C3组使FBG降低1mmol／L所需费用分别为95．3元、3814元和8281元;3组使PBG2h降低1mmol／L所需费用分别为474元、1821元和350．3元;3组使HbAlc降低1个单位所需费用分别为155．5元、564．2元和9423元,均以A纽最低。结论我们运用药物经济学原理,通过对我院治疗2型糖尿病常用的3种用药方案进行成本一效果分析,认为A方案更具成本较低、疗效较好的优点,可为临床医生制定治疗方案时优先考虑。     

藻酸双酯钠治疗高脂血症25例疗效观察

高脂血症(胆固醇>5.2mmol/L 和甘油三酯>1.7mmol/L)25例患者,口服藻酸双酯钠100mg,每日三次,4周后血胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)值均有明显下降(P<0.01),有效率分别为88%及92%,示藻酸双酯钠降脂作用肯定,降脂速度快,副作用小。