空腹血糖受损的急性冠脉综合征患者血清两种炎症介质变化的研究

目的:对空腹血糖受损(IFG)的急性冠脉综合征(ACS)患者,探讨其中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义.方法:入院治疗的共63例ACS患者,按照标准方法行空腹血糖测定和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,经筛除糖耐量异常及显性糖尿病后分为ACS合并IFG者27例(A组)和AC...     

不同检测系统血清钾钠氯结果比对与临床可接受性分析

目的 分析比对不同生化检测系统测定血清钾、钠、氯结果,探讨其结果的可比性.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,以强生VITROS 250 干式生化分析仪检测系统为比较方法,OlympusAU640生化分析仪检测系统为实验方法,应用两个不同检测系统检测不同浓度的患者血清钾、钠、氯,判断不同检测系统的临床可接受性.结果 两个检测系统检测钾、钠、氯结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),临床可接受性能评价均在可接受范围内,即检验结果具有可比性.结论 同一实验室不同检测系统进行同一项目检测时,应进行方法比对和偏倚评估,以保证检验结果的可比性.     

膀胱憩室并憩室内癌超声表现一例

患者男,53岁,因尿频、尿急、偶伴血尿就诊.查体:下腹平软,无压痛.尿常规:白细胞(++),红细胞8～10个.超声检查示:膀胱充盈良好,轮廓不规整,内壁不光滑.膀胱体右侧壁可见一囊腔回声,大小为5.9 cm×3.8 cm×3.1 cm,形态不规则,囊壁不光滑,与膀胱相通,相通口直径约0.9 cm(图1).囊腔内可见一大小为3.1 cm×3.1 cm×2.9 cm实性低回声团块(图1),边界尚清,轮廓不规整,向囊腔内突出.彩色多普勒血流成像示:团块周边可见丰富的动静脉血流信号,Vmax:0.22 m/s,血流阻力指数:0.68(图2).超声诊断:膀胱憩室伴憩室内实性占位性病变(考虑憩室内癌可能性大).膀胱镜检查:膀胱黏膜正常,应用25°镜观察有盲区,未发现憩室口.     

带蒂肌皮瓣及脏器瓣在咽、食管缺损修复中的应用

目的 探讨带蒂组织瓣在咽、食管术后缺损修复中的应用。 方法 2002年1月至2011年12月山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科对因头颈部恶性肿瘤住院的患者行手术治疗,单独或联合应用胸大肌肌皮瓣、舌瓣、喉气管瓣、胃代食管术、结肠上徙术整复咽部及食管的术后缺损,共计186例,对此类患者进行随访并分析治疗效果。 结果 喉癌4例,喉癌术后复发14例,喉癌术后咽瘘4例,喉癌术后咽狭窄1例,下咽癌87例,下咽癌术后咽瘘11例,甲状腺癌5例,扁桃体癌2例,颈段食管癌38例。应用胸大肌肌皮瓣共71例;舌瓣联合喉气管瓣、胸大肌肌皮瓣运用2例,术后均拔除鼻饲管;喉气管瓣40例;胃代食管术58例,55例恢复吞咽功能,喉功能保留率53.4%;结肠上徙术共15例,13例恢复吞咽功能,喉功能保留率93.3%。 结论 带蒂组织瓣因其血供良好,制备简单,技术成熟,无需特殊手术技巧的优势,可满足耳鼻咽喉头颈外科术后修复与重建的要求,在头颈一期整复重建中发挥重要作用。     

颈根部占位性病变的诊断与治疗

目的 探讨位于颈根部占位性病变的诊断,选择较佳的手术方案,并减少手术并发症的发生。 方法 收集2005年1月至2014年1月在山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科住院手术并经病理确诊的147例患者的临床资料并进行分析。 结果 147例患者经术后病理结果确诊,其中颈段食管癌56例、胸骨后甲状腺50例、气管肿瘤9例、神经纤维鞘瘤18例、神经纤维瘤9例、淋巴导管囊肿5例。146例患者均行手术完整切除,1例淋巴管囊肿因粘连严重未能全部切除。24例(16.33%)患者发生手术并发症。随访3年,恶性肿瘤患者3年存活率35.62%,良性病变均无瘤生存(除1例未完整切除患者)。 结论 颈根部占位性病变的首选治疗方案以手术最佳,颈根部解剖结构复杂,手术难度较大,术后并发症较多。     

三维超声与MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期预测价值对比研究

目的：研究三维超声与MRI对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的早期预测价值对比。方法：回顾性分析我院2018年2月至2019年2月收治的43例疑似CSP患者临床资料,比较分析三维超声和MRI对剖宫产术后子宫CSP的早期诊断效果。结果：43例术后患者病理证实39例子宫瘢痕患者。采用三维超声正确诊断30例,假阳性4例,诊断敏感度为85.71%,特异度为50.00%,阳性预测值为88.24%,阴性预测值为44.44%,准确率为76.92%;MRI的诊断结果分别为29例、5例、93.54%、58.33%、85.29%、77.79%、74.36%,两者差异均无统计学意义（P＞0.05）。MRI对卵黄囊数量、胚芽数量、原始心管搏动数的检查效果优于三维超声,而三维超声对孕囊内出血情况、局部瘢痕浸润情况、宫腔内积血情况的检查效果则优于MRI（P＜0.05）。结论：三维超声和MRI诊断子宫瘢痕的准确率均较高,MRI显示妊娠囊内出血、宫腔积血、孕囊与切口及周围组织关系优于三维超声,而三维超声在查出卵黄囊、胚芽和原始心管搏动等方面优于MRI,二者联合对诊治子宫瘢痕有重要价值。     

替吉奥治疗高龄末期胃癌的临床效果与不良反应观察

目的:分析替吉奥治疗高龄末期胃癌的临床效果与不良反应.方法:随机选择2013年1月~2016年6月在本院接受治疗的高龄末期胃癌患者100例参与研究,随机平均分成两组,对照组进行放疗治疗,观察组除了采用与对照组一样的方式进行治疗,还要采用替吉奥胶囊进行治疗,对比分析两组临床治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率为92%,显著高于对照组的76%;两组不良反应发生率差异不显著,不具备统计学意义(P>0.05).结论:在放疗的基础上,采用替吉奥治疗高龄末期胃癌的临床效果显著,不会增加不良反应,在临床上值得推广.     

类风湿关节炎30例左心室功能组织多普勒成像分析

目的 应用组织多普勒成像技术评价类风湿性关节炎患者的左心室功能.方法 选取类风湿性关节炎患者30例,正常对照组30例,分别进行超声心动图检查,测量常规左心室功能指标(射血分数EF、左室短轴缩短率FS、二尖瓣口血流速度比值E/A),并采用组织多普勒成像技术测量二尖瓣环运动频谱收缩期Sa峰、舒张早期Ea峰、舒张晚期Aa峰的峰值速度,Ea/Aa比值及Tei指数.结果 类风湿关节炎组与正常对照组相比,两组之间常规左室功能指标(EF、FS、E/A)差异无统计学意义(P＞0.05),而类风湿关节炎组Ea/Aa比值减低、Tei指数增高,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组织多普勒成像技术可早期评价类风湿关节炎患者的左心室功能受损情况,有助于临床及时制订相应的治疗措施,从而有效改善类风湿关节炎患者预后.     

血清启动在无机磷测定中的应用

“中生”公司生产的无机磷试剂盒采用钼酸法测定血清中的无机磷(P),此试剂说明书要求将液体R1试剂和液体R2试剂予先混合成工作试剂,然而工作试剂保存时间只有24h,常造成试剂浪费。在意大利BT3000型全自动生化分析仪上可以运用血清启动(SerumStarter)进行测定,避免了人工配制工作试剂的麻烦,有效节约试剂,此方法也可推广用于大部分的液体双试剂测定项目。1　材料与方法1.1　试剂组成　试剂1(R1):钼酸试剂;试剂2(R2):吐温80。1.2　试剂配制1.2.1　P测定单试剂法(P1):依照说明书要求使用前按R1∶R2=13∶0.5混合均匀配成工作试剂。1.2.2　…     

以皮肤溃疡表现为主的艾滋病2例报告

1　病例报告例 1,患者 ,男 ,2 3岁。因双肘部皮肤溃破 ,发黑 ,流脓血半月余于 1998年 10月 6日入院。患者半月前不慎跌伤双肘 ,当时无伤口 ,肘关节活动尚可 ,以“草药”外敷 ,2ｄ后发现皮肤溃破 ,停用“草药”后溃破范围不断扩大并向前臂蔓延 ,有脓血性分泌物流出 ,见有蛆自溃疡处爬出 ,偶有发烧 (体温不详 ) ,体重明显减轻 ,静脉吸毒史多年 ,否认输血史及性乱史。体检 :体温38 4℃ ,急性痛苦面容 ,消瘦 ,双上肢自上臂中段以下皮肤红肿、触痛 ,双肘部背侧见 15ｃｍ× 10ｃｍ(右 )、8ｃｍ× 4ｃｍ(左 )溃疡各一个 ,伤口内软组织溃烂 ,有脓血…