福州市2004年登革热流行病学和病原学特征分析

目的对福州市2004年登革热疫情及病原学特征进行分析.方法调查和分析福州市2004年登革热流行病学特点及影响因素;用C6/36细胞分离患者血清标本中病毒,并用单克隆抗体鉴定型别;通过比对核苷酸序列,分析本次疫情可能的传染源.结果福州市2004年9月中旬起至10月底发生一起登革热暴发疫情,所确认的93例病例消长情况基本与当地的蚊媒消长情况相一致.从病例的10份血清标本中分离出6株病毒,经单克隆抗体鉴定均为登革热病毒1型,病毒基因的核苷酸序列比对证明同源性与柬埔寨分离株（DENV-1/KHM/2001;GenBank Accession No.L0904278）最为接近.结论福州市2004年登革热疫情为感染登革1型病毒所引起;疫情的发生主要为输入性病例流行引起.     

新生儿轮状病毒肠炎与乳糖不耐受症的临床分析

轮状病毒肠炎是秋冬季小儿腹泻最常见的病,呈散发或小流行,经粪一口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病,潜伏期1-3天,多发生在6-24个月婴幼儿[1],也可发生在新生儿,国内对该病毒引起的继发性乳糖不耐受症报道尚不多.现将我科2003年-2005年住院腹泻患儿30例,用ELISA法检测轮状病毒抗原,用醋酸铅法检测粪便乳糖含量,其结果报告分析如下:     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案(NP方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法35例晚期NSCLC，男25例，女10例；鳞癌16例，腺癌19例；Ⅲb期12例，Ⅳ期23例；初治26例，复治9例；采用NVB25mg／m^2，d1、8静注，联合DDP25mg／m^2，d1～3静滴，21天为一周期。结果部分缓解(PR)15例，稳定(SD)8例，进展(PD)12例；总有效率(RR)42．9％，中位进展期5个月，中位生存期13个月，一年生存率52．7％。毒副反应主要为骨髓抑制，白细胞下降发生率85．7％，Ⅲ度、Ⅳ度为25．7％，静脉炎发生率54．3％。结论NP方案治疗晚期NSCLC疗效确切，毒副反应可耐受。价格相对便宜，是目前较为理想的治疗NSCLC的方案。     

甲状腺囊实性病变超声表现及临床意义

为了探讨超声及彩色多普勒超声诊断甲状腺囊实性病变的临床意义，我们外科2002年—2003年对53例甲状腺囊实性病变患者进行手术治疗及病理对照，现报道如下。     

个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响

目的 探讨个体化综合护理干预对2型糖尿病患者自我管理能力及血糖水平的影响.方法 选取2016年2～8月在海口市人民医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者100例,应用糖尿病自我管理行为量表6(SDSCA-6)在干预前对患者进行评估,找出患者自我管理方面存在的问题,制定个体化综合护理干预方案.出院后电话随访6个月,比较综合护理干预前后患者的空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药自我管理评分.结果 综合护理干预6个月后,患者空腹血糖,餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别从干预前的(10.86±4.16)mmol/L、(16.84±4.95)mmol/L、(8.19±1.77)％降至干预后的(6.64±0.68)mmol/L、(8.60±1.13)mmol/L、(7.43±1.12)％,差异均有显著统计学意义(P<0.01);饮食、运动、血糖监测、足部护理、用药自我管理评分均明显提高,与干预前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);吸烟人数从干预前的15.0％下降至干预后的5.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者进行个体化综合护理干预有助于提高患者的自我管理能力,改善血糖水平,值得临床推广.     

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断分析(附102例报告)

乳腺疾病是女性的多发病、常见病之一,对女性健康有较大影响.特别是乳腺癌的发病率近年呈上升趋势[1],在女性恶性肿瘤中位居第二,在一些国家乳腺癌的病死率占女性恶性肿瘤之首.乳腺肿块的及时发现及良恶性的鉴别诊断对患者的治疗至关重要.为了提高诊断的准确性,本文对102例乳腺肿块进行分析.     

腹腔镜下阑尾切除术的护理配合

急性阑尾炎是普外科最常见的急腹症之一,起病急,病情发展快,多需急诊手术,传统开腹手术切口较小,不易彻底清理腹腔脓液,易形成腹腔脓肿,术后肠粘连较重,如遇阑尾位置变异,则使手术时间延长,且往往需延长切口。同时腹腔镜手术作为一种微创技术,越来越多地应用于临床,其技术与传统开腹手术相比具有创伤小,患者痛苦减轻,并发症少等许多优点,日益受到广大患者和临床医师的欢迎。     

儿童脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例并文献复习

目的探讨儿童脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)临床病理特征。方法对1例儿童SANT临床病理特征、免疫表型进行回顾性分析并复习相关文献。结果患者男童,3岁2个月,因车祸体检发现左上腹包快。手术所见:肿块与脾脏相连。肿块4 cm×5 cm×3 cm大小,肿块界限清楚,切面:紫红、灰白相间,呈结节状、分叶状。镜下见纤维组织将毛细血管样结构分隔成大小不等、形状不一结节状血管巢,结节间纤维组织疏松,无明显胶原化,其中可见厚壁的血管,并可见散在炎症细胞浸润。免疫表型:血管巢表达CD31、CD34,血管间隙表达SMA,间质纤维组织表达vimentin、灶状SMA,不表达desmin、NSE、S-100、ALK、CD21、EBV,散在表达CD68、CD8,Ki-67增殖指数常<5%。结论 SANT是儿童罕见的一种良性病变,常偶然发现,具有特征性的病理形态和免疫表型。     

替吉奥与紫杉醇联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床对比分析

目的:探讨替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:80例均经病理学诊断的不能手术的或术后复发转移曾接受过化疗的老年中晚期非小细胞肺癌患者,随机分成两组各40例,治疗组给予替吉奥治疗,对照组给予紫杉醇治疗,两组同时联合铂类化疗4程。比较分析两组用药后疗效(PR+SD)、毒副作用及生存质量情况。结果:治疗组:无CR病例、PR 8例(20%)、SD 20例(50%)、PD 12例(30%)、(CR+PR/40)8例(20%)、DCR(CR+PR+SD/40)28例(70%),KPS评分提高10分24例(60%),药物引起的不良反应大部分为1~2级,未因不良反应而停药;对照组:无CR病例、PR 18例(45%)、SD 14例(35%)、PD 8例(20%)、(CR+PR/40)18例(45%),DCR(CR+PR+SD/40)32例(80%),KPS评分提高10分26例(65%),药物引起的不良反应大部分为1~3级,有1例因不良反应而停药,两组比较除毒副反应P<0.05(χ2=-2.082,P=0.037),其余均P>0.05(χ2=-0.799,P=0.424)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥联合铂类治疗老年中晚期非小细胞肺癌疗效肯定,同时能提高生存质量,且毒副作用小。