晚期自发性食管穿孔合并脓胸的临床分析

目的：探讨晚期食管穿孔合并脓胸的处理方式。方法：回顾性分析10年来收治的晚期自发性食管穿孔合并脓胸的处理方法。结果：放弃手术治疗1例（保守治疗3天后自动出院）,其余17例因全身状况较差均行分期手术治疗。术后痊愈出院16例,平均住院34天。1例放弃二期手术者2个月后死于严重肺内感染。结论：对晚期食管穿孔合并脓胸病人应积极一期开胸探查、正确选择二期手术时机和选择适当的食管修补方法,可以提高手术成功率。     

微创食管癌术后精神障碍相关危险因素分析

目的:探究微创食管癌术后患者发生精神障碍相关危险因素.方法:回顾性分析2015年12月～2020年12月在某院接受微创食管癌手术治疗的617例食管癌患者的临床资料,根据术后是否出现精神障碍将患者分为障碍组(n=43)和对照组(n=574),比较两组患者的临床基线资料和手术指标,应用Logistic回归分析法分析微创食管...     

左胸径路不切膈肌游离胃在治疗食管癌中的临床应用

我院自 1 999年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,于左胸径路不切膈肌 ,不开腹 ,游离胃 ,施行食管癌手术 1 0 2例 ,临床效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 6 0例 ,女性 4 2例 ,年龄 2 9～ 73岁 ,平均年龄 5 7岁 ,食道中段癌 86例 ,食道下段癌 1 0例 ,食道上段癌 2例 ,食道颈段癌 2例 ,食道中、上段双元癌 2例。左胸径路不切膈肌游离胃 ,食管癌切除经食管床食道胃主动脉弓上吻合 96例 ,左胸径路不切膈肌食管癌切除经食管床食道胃左颈吻合 6例。1 .2　手术方法 :本组 1 0 2例患者均采用气管插管复合全麻 ,右侧卧位 ,取左第六肋间作…     

单孔5mm胸腔镜下胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症

目的探讨单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症的可行性及临床效果。方法采用5mm胸腔镜下经观察孔单孔进行双侧胸3～5交感神经干切断术治疗原发性手汗症患者21例。结果全组手术顺利,术后21例患者手掌多汗的症状消失,有效率100%,术中监测交感神经干切断前后手掌温度平均升高1.45℃。随访1一12个月,手汗症状无一例复发,术后并发躯干代偿性多汗6例（占29%）,气胸1例（一侧肺压缩15%）,无其他严重并发症。结论单孔5mm胸腔镜胸交感神经干切断术治疗原发性手汗症与传统胸腔镜手术相比同样安全、有效,但切口更少,更加微创,符合现代美容要求,值得推广。     

非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的临床应用研究

目的研究非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌的优缺点。方法采用非开胸食管内翻剥脱术对30例具有剖胸高危因素的早期食管癌患者（非开胸组）进行手术治疗，并与同期行常规开胸手术的30例食管癌患者（开胸组）进行对比研究。结果非开胸组的手术时间、术中出血量、术后开始活动天数和术后住院天数均少于开胸组，其术后72h停用强止痛药的病例数多于开胸组（P〈0．01）；非开胸组的术后并发症发生率、手术病死率和术后住院费用少于开胸组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非开胸食管内翻剥脱术治疗早期食管癌具有手术时间短、出血少、对心肺功能干扰小、疼痛程度轻、恢复快的优点，对具有剖胸高危．因素的早期食管癌患者具有可行性，但其远期疗效有待进一步随访。     

支气管动脉灌注化疗结合手术治疗中央型肺癌(附5例报告)

1　临床资料1.1　一般资料 :5例患者均为男性 ,年龄 4 5～ 6 8岁 ,均有不同程度咳嗽、咳血丝痰、气促、胸痛病史。 4例为右上中央型 ,1例为左下肺中央型 ,其中 2例有上腔回流障碍 ,均经X光、胸部CT、MRI、纤支镜、病理证实。1.2　介入方法 :经股动脉穿刺置导管造影选择相应支气管动脉 ,方案为DDP、VP - 16、ADM、MMC、DDP、VP - 16、ADM、DDP、MMC。1.3　结果 :5例患者经介入治疗后一个月复查胸部CT ,影像学上 4例鳞癌均缩小 3～ 4 .5cm ,1例腺癌缩小2cm ,2例有上腔回流障碍患者症状消失。在气管插管全麻下 2例行右肺上叶袖状…     

电视胸腔镜手术在急性脓胸治疗中的应用

目的探讨电视胸腔镜手术治疗急性脓胸的应用价值。方法 50例患者在电视胸腔镜下进行清除脓苔,消除纤维分隔包裹、同时尽可能完全地剥离肺表面纤维膜,促使肺复张。结果 50例患者全部痊愈,肺功能恢复良好,无术后并发症。结论电视胸腔镜手术治疗急性脓胸能达到安全、微创、有效等目的。     

猪尾巴导管加负压引流与传统胸腔闭式引流治疗液气胸的效果比较

目的探讨猪尾巴导管(一次性引流导管)加负压引流治疗液气胸效果与临床价值。方法将78例液气胸患者采用随机数字法分为两组,39例给予猪尾巴导管加负压引流(观察组),39例给予传统胸腔闭式引流(对照组),比较两组治疗效果及其他指标。结果猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸在疼痛程度、手术时间、手术切口等方面的疗效优于传统胸腔闭式引流,差异具有统计学意义(P0.05)。结论猪尾巴导管加负压引流治疗液气胸疗效确切明显,具有手术时间短、患者痛苦程度轻、无明显并发症、无手术切口的优点,可改善患者生活质量。