丹参川芎嗪穴位注射辅助治疗对脑梗死偏瘫患者血流动力学及fibulin-5、YKL-40的影响

目的 研究丹参川芎嗪穴位注射辅助治疗对脑梗死偏瘫患者血流动力学及衰老关键蛋白抗原(fibulin)-5、甲壳质酶蛋白(YKL)-40的影响。方法 110例急性脑梗死患者随机分为研究组和对照组各55例。对照组给予常规治疗,并给予康复训练;研究组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪穴位注射,每穴1～2 ml,每3天治疗1次,共治疗10次。两组均治疗1个月。评定患者中医和西医疗效;分别于治疗前后测定患者血液流变学参数：红细胞沉降率、纤维蛋白原、血细胞比容、血小板吸附率和血浆比黏度;采用数字疼痛评分量表(NRS)评估患者疼痛程度,采用脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CNFDS)评估患者神经功能,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定量表评定患者运动功能,采用世界卫生组织生活质量评定简表(WHOQOL)评定患者生活质量,采用改良Barthel指数(MBI)量表评估患者生活动能力,采用酶联免疫吸附试验测定患者血清中fibulin-5和YKL-40水平。结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组红细胞沉降...     

瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术麻醉效果分析

目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚用于临床手术的麻醉效果。方法:应用瑞芬太尼联合异丙酚用于全凭静脉麻醉观察组患者60例,并选取使用静吸复合全身麻醉患者60例作为对照组。结果:患者术后清醒、恢复、拔管、定向力恢复时间等方面与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),在抑制插管操作应激反应方面,瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉效果更加明显。结论:瑞芬太尼是一种适合用于持续输注的新型阿片类镇痛药,可用于与异丙酚复合的前静脉全身麻醉中,临床效果良好,值得临床推广。     

丹参水溶性成分促斑马鱼血管生成及心脏保护活性的谱-效关系研究

目的研究丹参水溶性成分促血管生成及心脏保护作用的谱-效关系,揭示其药效物质基础。方法采用HPLC法建立丹参水溶性成分指纹图谱,以斑马鱼建立不同药效学模型,对丹参水溶性成分促血管生成及心脏保护作用进行评价,利用灰色关联度分析方法,建立丹参水溶性成分促血管生成及心脏保护作用的谱-效关系。结果在丹参水溶性成分HPLC指纹图谱中,9种水溶性成分与各药效作用均呈正相关,且各共有峰与药效关联度趋势基本一致,其中5号峰(紫草酸)对各药效作用贡献最大。结论通过谱-效关系研究,阐明了丹参水溶性成分促血管生成及心脏保护作用的物质基础,可为其深入研究奠定基础。     

简述中药饮片的质量控制方法

中药的使用已有几千年的历史,是我国中医药学发展的物质基础,对于治疗疾病和保障人民健康起着不可忽视的作用,中药饮片的质量是影响中医临床疗效的重要因素之一.由于临床使用中药饮片数量庞大,品种繁多,在市场流通中存在以次充好、制伪掺假现象,而且由于中药材来源复杂,经常出现同名异物、同物异名的现象,一些同科同属的植物类药材由于形状相似,极易混淆,且不规范的产地加工和运输贮藏也影响着药材质量[1-2]     

药师干预对清开灵注射液合理应用的影响研究

目的:探讨临床药师对清开灵注射液合理应用进行干预的效果研究。方法:选取2015年3月至2016年3月在石家庄市中医院进行住院治疗并使用清开灵注射液的患者348例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组174例。对照组患者予以常规清开灵注射液治疗,观察组患者在对照组基础上予以药师干预,观察2组患者清开灵注射液不合理使用情况、不良反应发生率、人均费用、占总住院费用的比例。结果:对照组清开灵注射液不合理使用率为25.29%,观察组不合理使用率为5.17%,观察组的不合理使用率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良反应发生率为4.60%,经过临床药师干预后,不良反应发生率降至0.57%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组住院总费用为(9 704.8±342.8)元,观察组住院总费用为(8 623.9±298.5)元;对照组清开灵注射液总费用为(543.5±97.5)元,观察组清开灵注射液总费用为(432.2±95.8)元,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 :通过药师干预可以使临床中药注射剂的使用合理、规范和安全,在一定程度上减轻了患者的经济负担,避免医疗资源的浪费,降低不良反应的发生率及不合理使用率,表明药师干预在中药注射剂的合理使用过程中发挥着重要作用。     

细胞色素P450基因单核苷酸多态性与乙肝肝硬化易感性研究

目的 初步探索细胞色素P450基因SNP位点多态性是否与乙肝肝硬化的发生风险相关。方法 本研究通过文献调研后从生物信息学数据库筛选细胞色素P450基因上的10个位点,收集乙肝肝硬化组255例及健康组160例样本通过测序进行基因分型。应用Logistic回归等统计学分析验证基因SNP位点与乙肝肝硬化易感性。结果 所有的SNP位点基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。χ²检验显示10个位点中仅rs3758581位点基因型及等位基因分布在乙肝肝硬化组与健康组间,差异有统计学意义。调整协变量的Logistic回归分析可见,rs3758581中共显性、加性、显性及超显性模型提示GA基因型患乙肝肝硬化风险升高。结论 细胞色素P450基因中rs3758581位点杂合突变GA基因型可能会增加乙肝肝硬化风险。     

基于UPLC-Q-Exactive Plus-Orbitrap MS的丹参提取物成分表征及其抗血栓作用谱效相关药效物质基础解析

目的 研究不同产地丹参Salvia miltiorrhiza提取物化学成分与其抗血栓作用的谱效关系,分析丹参提取物的抗血栓活性成分。方法 采用超高效液相色谱-四极杆-静电轨道阱-高分辨质谱（UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS）法建立丹参提取物的指纹图谱;结合层次聚类分析（hierarchical cluster analysis,HCA）、正交偏最小二乘-判别分析（orthogonal partial least squares-discrimination analysis,OPLS-DA）探讨不同产地丹参的成分差异;以斑马鱼为模式生物测定不同产地丹参提取物的抗血栓活性;利用偏最小二乘回归（partial least squares regression,PLSR）分析进行谱-效相关研究,筛选出药效贡献较大成分。结果 通过聚类分析,60批丹参样品聚为2类;OPLS-DA筛选出2组间的15个差异共有峰;PLSR分析提示在标定的39个共有峰中,与丹参抗血栓活性最相关的化合物可能为峰1（二糖）、峰31（新隐丹参酮）、峰26（丹参醛）、峰34（隐丹参酮）、峰39（二氢隐丹...     

水通道AQP2在多囊肾上皮中的表达及意义

目的探讨水通道蛋白AQP2在人多囊肾囊肿上皮中的表达并探讨其意义。方法利用RT-PCR及免疫组织化学等方法对人多囊肾囊泡上皮表达水通道AQP2情况进行初步分析。结果AQP2在人多囊肾囊肿上皮表达程度较高,且在上皮细胞近囊腔侧膜的表达水平明显高于胞浆。结论AQP2可能参与人多囊肾的形成过程。深入研究AQP2在多囊肾囊肿上皮中的作用,将为多囊肾疾病的分子成因提供新的机理。     

清肝浸膏对实验性肝损伤模型细胞因子水平的影响

目的研究清肝浸膏对实验性肝损伤模型细胞因子水平的影响。方法采用D-氨基半乳糖(D-GalN)诱导大鼠的急性肝损伤模型,用卡介苗联合脂多糖(BCG LPS)诱导小鼠的免疫性肝损伤模型,观察清肝浸膏不同剂量组对血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)和白介素-18(IL-18)活性的影响。结果清肝浸膏能明显降低肝损伤模型的转氨酶水平,并能降低D-氨基半乳糖所致急性肝损伤模型大鼠血清中的TNF-α、IL-1β、IL-8含量(P<0.01),也能明显降低BCG LPS诱导的免疫性肝损伤模型小鼠血清中的TNF-α、IL-18含量(P<0.01)。结论清肝浸膏对实验性肝损伤模型有一定的保护作用,其保护作用的机制可能和降低细胞因子的水平有关。     

“三步法”在十二指肠乳头括约肌切开术后行腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石手术时机选择的应用

目的:探讨采用"三步法"选择十二指肠乳头括约肌切开术(EST)后行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石并胆总管结石手术时机的有效性与安全性。方法:选择2012年12月—2017年12月明确诊断胆总管结石并胆囊结石的患者,随机分为试验组与对照组,两组患者均在完善术前准备后行逆行胰胆管造影(ERCP)/EST,试验组根据"三步法"决定LC手术时间,对照组则在无临床症状、各项检查指标正常后行LC。结果:总共纳入患者116例,每组各58例,两组患者的基线资料具有可比性。与对照组比较,试验组住院时间[12.0(11.0~15.0)dvs.16.5(13.0~19.8)d,P0.01]及住院总费用[(2.8±0.7)万元vs.(3.2±0.8)万元,P=0.004]均明显低降低(均P0.05);LC术中转开腹率、手术时间、术中出血量及术后并发症发生率两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:根据ERCP/EST术中、术后情况为参考依据,采用"三步法"来选择LC的最佳手术时机可明显缩短住院时间,减少住院费用,手术效果及安全性与常规方法无异。