瑞芬太尼、氯胺酮合剂在小儿外科手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼联合氯胺酮在小儿外科手术中的应用。方法选择60例ASAⅠ、Ⅱ级手术患儿,术前0.5h肌注阿托品0.02 mg/kg,地西泮0.2~0.4 mg/kg,入手术室后静脉注射氯胺酮2 mg/kg,不行气管内插管,面罩吸氧2 L/min。用微量泵输注"氯-瑞"合剂,开始10 min注速5~15 mL/h,随后根据术中情况调节注药速度。结果患儿术中安静入睡,咽喉反射存在,无躁动、喉痉挛及恶心、呕吐,无明显呼吸抑制现象,分泌物很少,镇痛完善。术毕苏醒时间缩短。结论瑞芬太尼联合氯胺酮用于小儿外科手术是一种很好的联合用药方法。     

瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年开胸患者全凭静脉麻醉的效果分析

目的评价瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年开胸患者全凭静脉麻醉的临床效果。方法 60例拟行开胸手术的老年患者,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组(R组),和芬太尼组(F组),每组各30例。麻醉诱导:R组采用咪唑安定0.05 mg/kg,丙泊酚2 mg/kg,瑞芬太尼1μg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg。F组采用芬太尼3μg/kg,代替瑞芬太尼。气管插管行机械通气。麻醉维持:R组持续泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg.min),丙泊酚3~4 mg/(kg.h)。F组芬太尼0.03~0.05 mg/(kg.min),丙泊酚3~4 mg/(kg.min)持续泵入,两组均间断静脉注射维库溴铵0.03 mg/kg。R组在手术结束前10 min停止泵入丙泊酚,在手术结束时停止泵入瑞芬太尼。F组在手术结束前25 min停止泵入芬太尼,手术结束前10 min停止泵入丙泊酚。结果 R组诱导时血压下降幅度明显小于F组。麻醉维持期间,R组血流动力学变化小于F组。结论瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年开胸患者麻醉效果好,对患者的心率及血压改变不明显,术毕苏醒迅速。     

骶神经磁刺激治疗带状疱疹引起的排尿困难疗效观察

目的观察骶神经磁刺激（SMS）治疗带状疱疹引起的排尿困难的临床疗效。方法选取2015年1月至2020年6月因带状疱疹引起排尿困难至杭州市第三人民医院就诊的39例患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组（皮肤科相应对症治疗+留置导尿+膀胱功能训练）19例、观察组（在对照组治疗的基础上实施SMS治疗）20例;比较两组患者治疗前后最大膀胱容量、膀胱残余尿量、最大尿流率、平均尿流率等指标。结果治疗前,两组患者膀胱最大容量、膀胱残余尿量、最大尿流率及平均尿流率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗后,观察组患者上述指标均明显改善,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,且较对照组改善更明显（均P＜0.05）。结论SMS治疗带状疱疹引起的排尿困难效果良好,可在有条件的医疗机构推广应用。     

暂停呼吸法对胸腔镜手术患者单肺通气时肺萎陷的影响探讨

目的 论述胸腔镜手术治疗患者采取不同时间暂停呼吸法对单肺通气时肺萎陷的作用与应用价值.方法 方便选取2020年1月—2021年6月于该院接受胸腔镜手术治疗的患者96例,以数字表法进行分组,C组患者(32例)采取常规单肺通气模式,即于患者切开皮肤即刻开始单肺通气;D1组患者(32例)采取切开皮肤时断开双肺通气60 s,后...     

分布于西藏地区的鼠尾草属植物化学成分研究进展

鼠尾草属Salvia是唇形科中最大的一属,全世界约有1 000余种。我国鼠尾草属植物资源丰富,分布于全国各地,尤以西南为最多。该属植物含有多种类型的化学成分,主要类型有倍半萜类、二萜类、三萜类和酚性类化合物等。为了更好的开发利用西藏地区鼠尾草属植物,该文将对分布于西藏地区鼠尾草属植物的化学成分进行综述。     

银黄颗粒中药材-中间体-成方制剂抑菌谱-效相关质量评价系统的建立

目的构建银黄颗粒中药材-中间体-成方制剂抑菌谱-效相关质量评价系统。方法首先采用最小二乘支持向量机(LS-SVM)方法,建立银黄颗粒体外抑菌谱-效相关质量评价系统;再采用有监督的偏最小二乘判别分析(PLS-DA)方法,对黄芩药材、金银花药材、黄芩提取物、金银花提取物、银黄颗粒谱-效相关抑菌药效评价结果进行评判。结果建立的银黄颗粒体外抑菌谱-效相关质量评价数学模型,预测结果平均相对误差在5%以下;黄芩药材、黄芩提取物、金银花药材、金银花提取物的抑菌率分别大于43%、5.5%、11%、37%,可以保证银黄颗粒87%的样品抑菌率大于11%(优质样品)。结论建立的银黄颗粒中药材-中间体-成方制剂抑菌谱-效相关质量评价系统,能够实现中成药生产投料关键环节的质量控制,评价结果更科学、全面、准确。     

野战医疗队检验模块规范化训练的需求、对策与建议

<正>野战医疗队是由军队医院抽组部分人员形成的应急机动卫勤小分队,发生战争时担负后方医疗保障任务,在平时卫勤保障中也发挥着重要作用。检验模块是野战医疗队的重要组成部分,实验室检查对伤情判断及救治成功至关重要^[1]。2021年9月某野战医疗队机动赴某卫勤训练基地参加全军机动卫勤分队基地化训练,此次演训过程天气恶劣,且训练强度大。笔者通过此次演训并结合之前多次演训及观摩,针对现代战争卫勤检验需求特点,探讨野战医疗队检验模块范化训练的问题与需求。     

熄风静宁颗粒对DA及5-HT激动剂引发小鼠行为改变的影响

目的观察熄风静宁颗粒对多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)激动剂引发小鼠行为改变的影响,并测定小鼠脑内单胺类神经递质及其代谢产物,探讨熄风静宁颗粒的作用与脑内DA和5-HT神经系统的关系。方法分别用苯丙胺(Amph)、阿朴吗啡(APO)和5-羟色胺酸(5-HTP)制造小鼠多动模型、攀爬模型和头部抽动模型,观察熄风静宁颗粒对这些模型的对抗作用,单胺类神经递质及其代谢产物用高效液相-电化学法(HPLC-ECD)测定。结果熄风静宁颗粒能对抗Amph引起的小鼠多动行为、APO引起的小鼠攀爬行为和5-HTP引起的小鼠头部抽动行为。熄风静宁颗粒可提高小鼠脑内高香草酸(HVA)含量,并降低5-HT及5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量,作用趋势与阳性药氟哌啶醇相一致。结论熄风静宁颗粒可能有影响小鼠脑内DA神经及5-HT神经系统功能的作用。     

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的观察

目的:观察布托啡诺复合丙泊酚用于胃镜检查的临床效果和不良反应。方法:选择胃镜检查患者60例,随机分为单纯丙泊酚组(A组)和布托啡诺组(B组),每组30例。结果:B组丙泊酚用量小于A组(P<0.05),体动反应少于A组(P<0.05)。结论:布托诺啡复合丙泊酚,能减少丙泊酚的用量,且胃检时患者体动发生率低,完全满足胃镜检查的需要。