人脑星形细胞瘤PTEN基因的突变

目的 探讨phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten (PTEN)基因突变在人星形细胞瘤发生和恶性进展中的作用。方法 应用聚合酶链反应－单链构象多态性结合银染技术检测星形细胞瘤PTEN基因第5外显子区域的突变情况。结果 10例正常脑组织和10例良性脑膜瘤均无点突变发生,62例星形细胞瘤中7例（11．29％）有点突变发生,并且点突变发生与星形细胞瘤病理分级明显相关（P＜0．05）,其中高恶性度星形细胞瘤（Ⅲ－Ⅳ级）突变率（18．91％）明显高于低恶性度（Ⅰ－Ⅱ级）星形细胞瘤（P＜0．05）。结论 PTEN基因突变与星形细胞瘤病理分级关系密切,属于星形细胞瘤恶性进展的后期事件。     

不同方法配制希夫试剂的染色效果

在糖原、粘液的过碘酸希夫反应 (PAS)和核酸的富尔根染色技术中 ,希夫试剂是染色成败的关键因素之一 ,另外 ,该试剂还可用来显示真菌、脂褐素等物质。长期以来希夫试剂的配制有加热配制和冷配法 ,前者较为经典但步骤繁琐 ,后者的优点在于配制相对简单、易学。本文探讨不同配制法在过碘酸希夫反应和富尔根反应中的效果。1　材料和方法按文献以四种方法 (a)经典热配法 [1 ]、(b) Stowell传统法、(c) L illie冷配法、(d)冷配法 [2 ] ,分别制备希夫试剂。用PHS- 2 C精密数显酸度计 (上海伟业仪器厂 )测定 p H值。选取外检中大致正常胃粘膜、…     

血糖与急性脑梗塞临床关系的探讨

目的 探讨血糖与急性脑梗塞的临床关系。方法 回顾性分析398例急性脑梗塞患者的血糖与神经功能缺损程度、梗塞灶大小及急性期预后的关系。结果 应激性血糖增高组最初的神经功能缺损程度、梗塞灶大小及预后与血糖正常组比较,差异有极显著性（P＜0．01）。结论 血糖升高可加重脑缺血性损害并对预后有明显影响。     

儿童主动脉夹层动脉瘤2例

主动脉夹层动脉瘤 (ＡＤＡ)是一种严重的急性心血管疾病。据国外文献报道其发病率为每 10 0万人口 5～ 10例 ,国内文献报道每年仅约 5 0例。儿科尤为罕见。如未能及时诊治 ,死亡率极高。现将我院收治的两例儿童病例报告如下。1　临床资料　　例 1　傅某 ,男 ,12岁 ,住院号 :2 35 18。因活动后气促 5月 ,发热 1月入院。 5月前出现活动气促 ,休息后缓解。 1月前出现发热 ,高时达 39℃ ,外院予青霉素肌注无缓解。患者起病以来乏力、盗汗 ,但无咳嗽、发绀、关节肿痛或皮疹史。体格检查 :全身无皮疹或出血点 ,浅表淋巴结无肿大。心尖搏动在左锁骨中线外 0 5ｃｍ第 6肋间隙     

低分子肝素治疗频发TIA 40例临床分析

目的 观察低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效及安全性。对80例起病在48小时内的TLA患者随机分为治疗组和对照组,分别给予低分子肝素及普通治疗。结果 治疗组72小时TIA发作控制率达97．5％,明显高于对照组（P＜0．05）,纤维蛋白原经治疗后也较治疗前明显降低（P＜0．05）。结论 本疗法疗效理想,应用方便,副反应轻而少,值得临床推广。     

经阴道超声盆腔肿块评分鉴别良、恶性肿瘤的价值

对75例81个盆腔肿块进行经阴道超声评分,结果显示良恶性肿块的阴道超声评分值有显著差异(P＜0.01).提示经阴道超声评分对盆腔肿块良恶性的鉴别有一定的价值.     

差错反感文化在护士内部人身份认知与道德勇气间的中介作用

目的 探讨差错反感文化对护士内部人身份认知与道德勇气的影响及机制,为提高其道德勇气提供依据.方法 抽取湖南省湘西自治州7所二级医院的693名护士,采用一般资料调查表、差错反感文化量表、内部人身份认知量表及道德勇气量表进行调查.结果 护士的差错反感文化、内部人身份认知、道德勇气总分分别为(26.05±4.92)分、(27.99±3.15)分、(84.28±9.48)分.差错反感文化与道德勇气呈负相关,内部人身份认知与道德勇气呈正相关(均P＜0.01),差错反感文化在内部人身份认知与道德勇气间发挥部分中介作用,间接效应占总效应的15.74％.结论 护士的道德勇气总体水平较高,可以通过合理管理差错反感文化、增强内部人身份认知来提高护士道德勇气.     

Box-Behnken设计-响应面法优化经典名方四妙勇安汤煎煮工艺研究

目的 遵循中医药传承创新发展的基本准则——“遵古原则”,考察经典名方四妙勇安汤（Simiao Yong’an Decoction,SYD）的煎煮工艺,确保原汤剂原汁原味的传统功效,并进行质量综合评价,为经典名方SYD进一步制剂开发提供参考。方法 采用Box-Behnken设计-响应面法对加水量、浸泡时间、煎煮时间进行考察,通过指纹图谱结合多元统计分析进行定性半定量评价,通过含量测定分析和干膏率进行定量评价,综合以上评价方法优选煎煮工艺并验证。结果 通过Box-Behnken设计-响应面法制备17批煎煮样品,建立了17批样品HPLC指纹图谱,标定了14个共有峰,利用多元统计分析对指纹图谱共有峰数据进行主成分分析（principal component analysis,PCA）与正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）并计算得分,结果显示9号工艺为最佳煎煮工艺,即煎煮2次,第1次加16倍量水,浸泡30 min,煎煮30 min;第2次加16倍量水,煎煮30 min。同时采用H...     

TPGS表面修饰岩白菜素固体脂质纳米粒的制备与口服生物利用度研究

目的 制备D-α-维生素E聚乙二醇1000琥珀酸酯（TPGS）修饰岩白菜素固体脂质纳米粒（TPGS surface-modified bergenin solid lipid nanoparticles,TPGS-Ber-SLN）,并考察其体外释药和口服药动学行为。方法 采用高压均质法制备TPGS-Ber-SLN。以包封率、载药量和粒径为考察指标,通过单因素考察结合Box-Behnken设计-效应面法（Box Behnken design- response surface methodology,BBD-RSM）优化TPGS-Ber-SLN处方,并制备成冻干粉末。X射线粉末衍射法（X-ray powder diffraction,XRPD）和差式扫描量热法（differential scanning calorimetry,DSC）分析岩白菜素在TPGS-Ber-SLN冻干粉末中的存在状态,透析袋法考察TPGS-Ber-SLN在不同介质中释药情况。以岩白菜素原料药为参考,比较TPGS-Ber-SLN在体内药动学行为及口服生物利用度。结果 TPGS-Ber-SLN最佳处方工艺：岩白菜素用量为40 mg,单硬脂酸甘油酯用量525 mg,泊洛沙姆188质量浓度为17.5 mg/mL,TPGS质量浓度为0.2 mg/mL,均质次数为9次。TPGS-Ber-SLN的平均包封率、载药量、粒径及ζ电位分别为（83.16±1.09）%、（4.97±0.13）%、（229.46±19.07）nm和（-15.67±0.23）mV,体外释药过程符合Weibull模型。口服药动学结果显示,TPGS-Ber-SLN的t_max延长至（2.07±0.43）h,t_1/2延长至（4.21±0.78）h,C_max和生物利用度分别提高至3.91倍和5.34倍。结论 TPGS-Ber-SLN显著改变了岩白菜素的药动学行为,增加了口服吸收生物利用度。     

基于UPLC指纹图谱及多成分含量测定的火草质量控制研究

火草灸是彝族医用于治疗寒湿性病症的特色适宜技术,火草作为火草灸的施灸材料,临床用药混乱,无质量控制相关研究。该文针对火草的非挥发性成分,采用UPLC建立火草非挥发性成分化学指纹图谱及绿原酸等8个酚酸类成分的含量测定方法,采用多元统计分析方法寻找火草药材质量评价指标性成分,建立火草质量的综合评价体系。建立了49批火草药材UPLC指纹图谱,标定了20个共有峰,指认了新绿原酸、绿原酸等8个酚酸类成分。除3批药材外,火草药材的相似度均高于0.89,表明所建立的指纹图谱方法可用于火草药材的整体质量控制;火草中8个成分含量熵权得分与指纹图谱综合得分的相关系数为0.875(P<0.01),表明所测的8个成分可作为指标性成分对火草进行质量评价。进一步,结合指纹图谱共有峰与8个酚酸类成分的含量,进行多元统计分析,筛选得到绿原酸、异绿原酸A、异绿原酸C为火草质量评价指标。结果表明,所建立的方法简便、准确,可实现基于UPLC指纹图谱和多成分含量测定的火草药材质量控制,该结果可为火草的质量标准建立提供数据支撑。