基于信息-动机-行为理念的认知干预结合心理弹性支持对骨肉瘤手术患者生活质量及预后的影响

目的：探讨基于信息-动机-行为（IMB）理念的认知干预结合心理弹性支持对骨肉瘤手术患者生活质量及预后的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月南昌大学第一附属医院收治的80例行骨肉瘤手术患者作为此次研究对象,根据随机数字表法将其分成常规组和试验组,各40例。常规组采取心理弹性支持干预,试验组在常规组基础上加入基于IMB理念的认知干预。对比两组干预前后心理状态、日常生活活动能力（activity of daily living,ADL）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、生活质量及马斯洛需要层次的变化情况。结果：随访6个月后,两组抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分均低于干预前,且试验组均低于常规组（P<0.05）。随访6个月后,两组ADL评分均高于干预前,且试验组高于常规组（P<0.05）。随访6个月后,两组PSQI评分均高于干预前,且试验组均低于常规组（P<0.05）。随...     

伐昔洛韦联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效观察

目的观察伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效。方法 73例患者随机分成两组,治疗组口服伐昔洛韦片联合蒲公英片;对照组口服伐昔洛韦片,疗程10d。结果治疗组与对照组治疗后2个月复发率（16.22%和44.44%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组有效率、安全性比较差异无统计学意义。结论伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹短期复发率小于单纯服用伐昔洛韦片治疗。     

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例马莎莎杨青患儿男,６岁。因出疹３天后发热、头痛、嗜睡３天伴双下肢无力,左眼视力模糊１天,于１９９４年１月１８日入院。７天前,低热３８℃,流涕,发现全身散在透亮小水疱疹,微痒,４天后,体温正常,部分皮疹结痂。自第６天起,体温...     

自拟通络活血汤熏洗配合低频脉冲防治奥沙利铂神经毒性临床观察

目的:观察自拟通络活血汤熏洗配合低频脉冲对防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法:收集符合标准接受奥沙利铂联合化疗的患者82例,分为对照组和观察组,每组各41例,2组均接受6个疗程的基于奥沙利铂的方案化疗并同时全程口服B族维生素预防OPIN(奥沙利铂导致的末梢神经毒性),观察组在对照组的基础上在每个化疗周期的第1天至第5天予以自拟通络活血汤熏洗及足三里穴位低频脉冲电治疗。2组患者均在辅助化疗开始前及6个疗程的辅助化疗结束后分别对外周神经的传导速度进行检测,具体包括正中神经、腓肠神经及胫神经的感觉神经(SCV)传导速度和运动神经(MCV)传导速度。结果:对照组、观察组外周神经毒性发生率分别是65.85%、36.58%,差异有统计学意义(P<0.05);2组外周毒性出现的时间、毒性分级比较,差异均有有统计学意义(P<0.05);2组组患者经化疗后正中神经、腓总神经、胫神经的传导速度均可见不同程度的减慢,但观察组减慢的程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络活血汤配合低频脉冲可有效防治奥沙利铂所引起的外周神经毒性。     

大肠埃希菌氨基糖苷酰基转移酶基因型的研究

目的了解大肠埃希菌的耐药谱、氨基糖苷酰基转移酶基因(aac)的分布规律及其与氨基糖苷类抗生素耐药的相关性。方法琼脂稀释法测定无菌体液分离的44株大肠埃希菌对阿米卡星等12种抗生素的耐药性,聚合酶联反应(PCR)法测定酰基转移酶基因型aac(3)-Ⅰ、Ⅱ和aac(6′)-Ⅰ。结果大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为45.45%(20/44),对亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)的耐药率为0,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶的耐药率较低(<20%),对左氟沙星、环丙沙星的耐药率较高(>60%),对氨基糖苷类阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率分别为18.18%、56.82%、61.36%。氨基糖苷类耐药模式TG(妥布霉素、庆大霉素)>TGA(妥布霉素、庆大霉素、阿米卡星)>T(妥布霉素)>G(庆大霉素),分别占36.36%、18.18%、6.82%、2.27%。氨基糖苷酰基转移酶基因检出以aac(3)-Ⅱ最高,占52.27%(23/44),aac(6′)-Ⅰ次之,占29.55%(13/44),aac(3)-Ⅱ和aac(6′)-Ⅰ同时检出者占15.91%(7/44),未检出aac(3)-Ⅰ。ESBLs阳性株的aac(3)-Ⅱ、aac (6′)-Ⅰ检出率分别为60%、50%,高于ESBLs阴性株的45.81%、12.51%。TG模式与其耐药基因aac(3)-Ⅱ符合率较高,为93.75%(15/16)。结论本地分离大肠埃希菌氨基糖苷类耐药模式以TG为主,酰基转移酶基因以aac(3)-Ⅱ为主,aac(6′)-Ⅰ次之,aac(3)-Ⅰ罕见。     

血培养鲍曼不动杆菌阳性的临床分析

目的调查鲍曼不动杆菌引起的菌血症的临床分布特征和耐药性特点.方法回顾性临床研究分析2004年3月至2004年12月住院病人血液中分离的鲍曼不动杆菌的临床资料,并用Whonet5.3软件对鲍曼不动杆菌的药敏进行统计分析.结果所有送检病人中有31例血液培养出鲍曼不动杆菌,有8例(25.8%)是污染,其余23例(74.2%)确定为菌血症,主要分布在肝移植病房和ICU,死于鲍曼不动杆菌菌血症的有7例(30.4%),1例未愈,15例(65.2%)治愈.鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为55.6%、44.4%、42.6%的高耐药率.结论由于病人基础疾病严重,住院时间长,呼吸机、免疫抑制剂的使用,各种导管和侵入性操作是感染血液的危险因素,广谱抗生素的大量使用产生了多重耐药菌株,增加了患者的危险性,提示应高度重视并积极采取相应的防范措施,控制该菌耐药率的上升和多重耐药菌株的产生,预防医院感染.     

我国康复护士培养现状与建议

综述了我国康复护理的现状及康复护士的作用。目前康复护理的培训对象多是具有注册护士资格证书和一定临床经验的护士,在大专院校尚未进行康复护士的培养。通过对教育培养目标、教学模式的分析,认为在大专院校进行康复护理人才培养是可行的。     

美罗培南联合舒巴坦对鲍曼不动杆菌外抗菌活性的研究

目的 探讨美罗培南联合舒巴坦对美罗培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌体外抗菌活性的作用及其联合用药的最佳比例.方法 用联合药敏棋盘法对美罗培南敏感和耐药鲍曼不动杆菌各40株进行美罗培南与舒巴坦体外联合药物敏感性测定,通过计算FIC值确定美罗培南与舒巴坦联合效应;并进一步测定不同配比的美罗培南舒巴坦联合制剂对鲍曼不动杆菌的协同作用.结果 用联合药敏棋盘法检测美罗培南敏感菌株的协同作用为25％ (10/40),部分协同为67.5％ (28/40),相加作用为7.5％(3/40),无关与拮抗作用均为0;而美罗培南耐药菌株的协同作用为27.5％(11/40),部分协同为40％ (16/40),相加作用为25％ (10/40),无关为7.5％(3/40),无菌株存在拮抗作用;将美罗培南与舒巴坦以4∶1、2∶1、1∶1、1∶2配比后,测量联合作用具协同效应的11株美罗培南耐药菌株MIC值,其MIC90分别为64∶16、64∶32、32∶32、32∶64 μg/ml.结论 美罗培南联合舒巴坦对于鲍曼不动杆菌主要表现为协同和部分协同作用;美罗培南和舒巴坦临床使用比例可能以1∶1最合适.