全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

阿尔茨海默病相关指南及专家共识解读——全周期康复新视角

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是以进展性认知损害为核心临床表现的神经系统变性病.据2008—2009年一项覆盖我国30个主要城市和45个主要乡镇地区的流行病学调查报道显示,我国65岁及以上人群中痴呆的发病率为5.14％(95％ CI 4.71～ 5.57),其中 AD 发病率为 3.21...     

奥马哈系统在国内护理实践领域的文献计量学分析

目的 对国内奥马哈系统在护理实践领域的应用现况进行文献计量学分析,了解我国奥马哈系统运用于护理实践的研究热点与前沿。方法 计算机检索中国知网数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、超星数字图书馆建库至2020年12月30日收录的奥马哈护理实践文献进行计量学分析。结果 共纳入相关文献505篇,文献数量呈增长趋势;505篇文献发表于国内172种期刊上,平均每种杂志上发表2.94篇;奥马哈系统在国内护理实践领域的研究暂未形成核心作者群;自我管理、康复护理、健康管理、老年护理、个案管理是奥马哈系统在国内护理实践领域关注的焦点,延续性护理是近10年的研究热点。结论 奥马哈系统在护理实践领域的相关研究与应用在不断增加和扩展,奥马哈护理实践研究地域发展失衡,奥马哈系统可有效指导护理实践。     

双支气管舒张剂在稳定期慢阻肺治疗的现状与趋势

支气管舒张剂是慢阻肺治疗的基石药物,长效毒蕈碱受体拮抗剂和长效β 2受体激动剂在慢阻肺稳定期疾病控制发挥着重要作用。对于症状严重的患者,建议使用双支气管舒张治疗作为初始治疗。本文将着重对双支气管舒张药物的作用机制、现有的临床证据以及应用现状进行简介及展望。     

肾移植后高尿酸血症患者非布司他治疗效果的影响因素

目的探讨可能影响非布司他治疗肾移植后高尿酸血症(HUA)患者效果的影响因素。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月郑州市第七人民医院收治的采用非布他司治疗70例肾移植后HUA患者的基线资料, 将其中治疗有效的38例患者纳入有效组, 治疗无效的32例患者纳入无效组。对比分析两组患者基线资料, 探寻可能影响非布他司治疗肾移植后HUA患者效果的高危因素。结果无效组血清白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、胱抑素-C(Cys-C)及三酰甘油(TG)水平高于有效组, 合并高血压、糖尿病及移植后肾功能不全者占比高于有效组, 差异有统计学意义(P<0.05)。经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型结果显示, 血清IL-6、BNP、Cys-C、TG高表达, 合并高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病均可能是非布司他治疗肾移植后HUA患者无效的高危因素(OR均>1, P均<0.05)。结论血清IL-6、BNP、Cys-C、TG高表达, 合并高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病均是导致非布司他治疗肾移植后HUA无效的原因, 临床可针对合并上述危险因素患者, 给予针对性的干预措施。     

基于信息-动机-行为理念的认知干预结合心理弹性支持对骨肉瘤手术患者生活质量及预后的影响

目的：探讨基于信息-动机-行为（IMB）理念的认知干预结合心理弹性支持对骨肉瘤手术患者生活质量及预后的影响。方法：选取2020年1月—2022年1月南昌大学第一附属医院收治的80例行骨肉瘤手术患者作为此次研究对象,根据随机数字表法将其分成常规组和试验组,各40例。常规组采取心理弹性支持干预,试验组在常规组基础上加入基于IMB理念的认知干预。对比两组干预前后心理状态、日常生活活动能力（activity of daily living,ADL）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分、生活质量及马斯洛需要层次的变化情况。结果：随访6个月后,两组抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分均低于干预前,且试验组均低于常规组（P<0.05）。随访6个月后,两组ADL评分均高于干预前,且试验组高于常规组（P<0.05）。随访6个月后,两组PSQI评分均高于干预前,且试验组均低于常规组（P<0.05）。随...     

伐昔洛韦联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效观察

目的观察伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹临床疗效。方法 73例患者随机分成两组,治疗组口服伐昔洛韦片联合蒲公英片;对照组口服伐昔洛韦片,疗程10d。结果治疗组与对照组治疗后2个月复发率（16.22%和44.44%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组有效率、安全性比较差异无统计学意义。结论伐昔洛韦片联合蒲公英片治疗成人复发性单纯疱疹短期复发率小于单纯服用伐昔洛韦片治疗。     

腹腔镜阴道／子宫骶骨固定术治疗盆腔器官脱垂的疗效分析及术后性功能的评价

目的：探讨盆腔器官脱垂（POP）患者阴影子宫骶骨固定术的疗效及术后性功能的评价。方法：分析2008年1月至2013年12月对武汉大学人民医院经盆腔器官脱垂定量分度法（POP-Q）分度证实为Ⅲ度及以上POP、且已完成生育的62例患者,28例行腹腔镜阴道骶骨固定术（HY＋CSP子宫切除）,34例行子宫骶骨固定术（HSP子宫保留）,分别在术后1、6、12个月以及此后每年1次随诊,应用POP-Q评估、尿失禁影响P-I卷（IIQ-7）、泌尿生殖系影响量表（UDI-6）、视觉模拟满意度评分法（vAs）评估患者术后疗效。采用女性性功能指标量表（FSFI）问卷调查,评估患者术前、术后1年性生活质量。结果：腹腔镜阴影子宫骶骨固定术后以POP-QII度为复发的客观标准,患者术前、术后进行POP-Q分度评估、UDI-6、IIQ-7问卷、VAS满意度评分比较有统计学意义（P〈0．05）。子宫骶骨固定术及阴道骶骨固定术患者术前FSn中位数得分相似,而手术前后FSFI评分差异有统计学意义（P〈0．05）,且术后子宫骶骨固定组的性欲望、性兴奋和性高潮程度中位数得分明显高于阴道骶骨固定组。结论：阴妙子宫骶骨固定术是治疗盆腔器官脱垂疗效良好的手术方式之一,子宫骶骨固定术的子宫保留与患者术后性生活质量密切相关。     

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例马莎莎杨青患儿男,６岁。因出疹３天后发热、头痛、嗜睡３天伴双下肢无力,左眼视力模糊１天,于１９９４年１月１８日入院。７天前,低热３８℃,流涕,发现全身散在透亮小水疱疹,微痒,４天后,体温正常,部分皮疹结痂。自第６天起,体温...     

自拟通络活血汤熏洗配合低频脉冲防治奥沙利铂神经毒性临床观察

目的:观察自拟通络活血汤熏洗配合低频脉冲对防治奥沙利铂神经毒性的临床疗效。方法:收集符合标准接受奥沙利铂联合化疗的患者82例,分为对照组和观察组,每组各41例,2组均接受6个疗程的基于奥沙利铂的方案化疗并同时全程口服B族维生素预防OPIN(奥沙利铂导致的末梢神经毒性),观察组在对照组的基础上在每个化疗周期的第1天至第5天予以自拟通络活血汤熏洗及足三里穴位低频脉冲电治疗。2组患者均在辅助化疗开始前及6个疗程的辅助化疗结束后分别对外周神经的传导速度进行检测,具体包括正中神经、腓肠神经及胫神经的感觉神经(SCV)传导速度和运动神经(MCV)传导速度。结果:对照组、观察组外周神经毒性发生率分别是65.85%、36.58%,差异有统计学意义(P<0.05);2组外周毒性出现的时间、毒性分级比较,差异均有有统计学意义(P<0.05);2组组患者经化疗后正中神经、腓总神经、胫神经的传导速度均可见不同程度的减慢,但观察组减慢的程度明显低于对照组(P<0.05)。结论:自拟通络活血汤配合低频脉冲可有效防治奥沙利铂所引起的外周神经毒性。