血清胆红素水平在老年急性冠脉综合症患者危险分层中的作用

目的:探讨胆红素与冠心病的关系以及在老年急性冠脉综合症(ACS)患者危险分层中的作用。方法:老年不稳定性心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者102例,健康对照者55例,其中冠脉造影92例,72例有冠脉病变,20例为正常者。测定其血清总胆红素(TIBL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)浓度。结果:ACS 患者血清TBIL、IBIL和DBIL水平均明显低于健康对照组(P<0.001或<0.05),冠脉病变者的TBIL水平明显低于冠脉造影正常者(P<0.05)。在ACS病人急性发作期血清胆红素浓度明显升高(P<0.001),合并危险因素越多体内胆红素水平越低(P<0.001或<0.05)。结论:低胆红素水平与冠脉病变程度相关。     

纵隔支气管囊肿1例

病例摘要 男,60岁,发热、咳嗽、咳痰10天,加重3天入院,患者10天前受凉后出现发热,伴咳嗽、咳白粘痰,未正规治疗.3天前患者咳嗽、咳痰症状加重,为黄粘痰,每日痰量约80 ml,持续发热,且体温较前明显升高,最高39℃,无寒战,来我院就诊门诊以"右肺门占位伴阻塞性肺炎"收入院.入院查体:T:37.5℃,P:86次/分,R:22次/分,BP:111/53 mmHg,神志清楚,全身浅表淋巴结未及肿大,全身皮肤粘膜无黄染,无皮疹及出血.口唇无紫绀,咽部充血,双侧扁桃体无红肿,甲状腺无肿大,无触痛,右下肺叩诊稍实音,右下肺呼吸音减弱,可及细湿啰音.     

体重指数对慢性阻塞性肺疾病愈后的影响

目的探讨体重指数（BMI）对慢性阻塞性肺疾病的愈后是否存在影响。方法对2006年2月～2007年2月于我院住院的COPD患者38例。根据身高及体重计算出体重指数（BMI），将体重指数〈21Kg／m^2的COPD病人分为A组，将体重指数〉21Kg／m^2的COPD病人分为B组。观察两组住院时间，死亡人数，出院至复发时间。结果发现A组住院时间明显长于B组，A组死亡人数明显多于B组，A组出院至复发时间明显缩短。结论低体重指数（BMI）是慢性阻塞性肺疾病预后不良的重要影响因素之一。     

脑梗死后球麻痹并肺部感染的治疗策略

目的总结脑梗死后球麻痹合并肺部感染的治疗经验。方法在常规治疗的基础上,将脑梗死并肺部感染患者随机分为喂食组及鼻饲组,喂食组又分为常规吸痰组（A1组）及震痰器排痰吸痰组（A2）组,鼻饲组又分为非气管插管组（B1组）及气管插管组（B2组）,比较各组肺部感染7d有效率及平均住院天数。结果A1、A2、B1及B2组7d有效率分别为52．27％、56．25％、73．77％及89．66%,住院天数分别为（21．19±7．41）、（20．15±4．36）、（16．13±5．40）及（13．52±3．21）天。A1与A2组7d有效率及住院天数无显著性差异（P〉0．05）。B2组7d有效率高于B1组,而住院天数少于B1组,差异具有显著性（P〈0．05）。B组尤其是B：组疗效好于A组（P〈0．05）。结论及早鼻饲及必要时建立人工气道有益于脑梗死后球麻痹并肺部感染的控制。