苯那普利对幼鼠的保肾作用及其部分机制探讨

目的　观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)———苯那普利对幼龄肾硬化大鼠的保护作用 ,并探讨其调节肾小球细胞外基质 (ECM)积聚的作用机制。方法　将 16只SD幼龄大鼠 (1个月龄 ,体重 10 0g左右 )分为 3组 :(1)正常对照组 (5只 ) ;(2 )模型组 (6只 ) ;(3)治疗组 (5只 )。对大鼠行单侧肾切除 1周后加阿霉素 (5mg/kg)注射建立肾硬化模型 ,术后即对治疗组给予苯那普利 6mg/(kg·d) ,共 12周 ,观察大鼠尿蛋白 ,肾功能等血生化指标和残余肾组织的病理改变以及用免疫组化的方法检测转化生长因子 β1(TGF β1)在肾内的表达。 结果　苯那普利于治疗的第 7、9、12周显示出较好的降尿蛋白作用 ,治疗组尿蛋白与同期模型组相比分别为 5 3(3 9～ 13 4 )mg/2 4h比 13 9(12 4～17 6 )mg/2 4h(P <0 0 5 )、1 8(0 3～ 3 6 )mg/2 4h比 17 3(8 7～ 31 7)mg/2 4h (P <0 0 1)、5 9(1 3～8 3)mg/2 4h比 14 2 (10 9～ 2 3 8)mg/2 4h (P <0 0 1) ;形态学上显示有减轻系膜增生和硬化的作用 ,与模型组相比系膜增生率和硬化指数分别为 8 0 (5 0～ 13 1) %比 35 4 (11 0～ 6 7 5 ) % ,0 3(0 3～ 0 9)比 1 9(0 3～ 6 7) (P均 <0 0 5 ) ;并降低了TGF β1在肾内的蛋白表达 (P <0     

小儿IgA肾病有关诊断问题的研究

ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）是小儿时期常见的肾小球疾病，深入研究发病情况及诊断问题有利于指导治疗和估计预后。一、资料和方法１．病例的选择：选自我科１９８０年至１９９７年肾活检资料完整的病例４０８例中，免疫病理诊断为ＩｇＡＮ者７８例，男５４例，女２４例，年龄...     

甘草次酸拮抗外源性皮质激素对肾上腺皮质反馈抑制的机理研究

应用非同位素斑点杂交及真彩色医学图像分析系统的定量分析等技术，观察了肾上腺皮质脂类含量及肾上腺组织中甾体激素合成过程中的关键酶－３β－羟脱氢酶Δ５－４异构酶（３β－ＨＳＤ）ｍＲＮＡ的表达，以期探讨甘草次酸拮抗外源性糖皮质激素对肾上腺皮质反馈抑制作用的机理。ＳＤ大鼠及阿霉素注射制成的肾病鼠接受甘草次酸和（或）地塞米松前后测定动物血浆皮质酮含量、肾上腺皮质束状带脂类含量及肾上腺３β－ＨＳＤｍＲ－ＮＡ的表达。结果发现地塞米松可导致以上三项指标下降，而甘草次酸能促进３β－ＨＳＤｍＲＮＡ的表达和增加脂类含量，且二者呈正相关（ｒ＝０．８４３１，Ｐ＜０．０５），脂类含量又与血浆皮质酮水平正相关（ｒ＝０．６８８２，Ｐ＜０．０１）。提示甘草次酸可促进肾上腺组织中３β－ＨＳＤｍＲＮＡ表达及增加脂类含量，使肾上腺皮质激紊的合成和分泌增加，从而拮抗外源性皮质激素所致的肾上腺皮质反馈抑制现象。     

第 34 届欧洲小儿肾脏病年会简介

第 34届欧洲小儿肾脏病年会于2 0 0 0年 6月 18～ 2 0日在芬兰赫尔辛基举行。有来自世界 48个国家或地区的代表参加。会议邀请 2 0位世界知名学者就某些专题进行报告 ,并有口头交流 6 0篇及展报 2 5 0篇。并利用早上7:30～ 8:30就临床医师最感兴趣的问题 (如激素依赖的肾病综合征的治疗、新生儿期水电解质紊乱等 )进行讨论。会议内容广泛 ,学者们的报告从基因分子水平发现的一些新的疾病 ,或对原有疾病有了更深入的探讨 ;另一方面也特别关注基因分子改变时相应的临床表型变化。会议既有基因突变的个例报告 ,更有多中心合作的群体研究。此外…     

病毒感染致肾损伤的一些问题

病毒感染时的肾损伤日益受到临床重视.其原因:(1)此类情况有口益增多之势[1].     

小儿腹膜透析的适应症和应用

本文对腹膜透析的适应症、禁忌症、并发症以及最近进展等方面作了概述。一、腹膜透析与血透析的比较腹膜为一半透膜,在成人其面积为2. 2米~2;而肾小球滤过面积只1. 8米~2。腹膜对于大分子物质(如蛋白质)是一半透膜;而对于电解质、尿素、葡萄糖则可任其自由透过。为促进体内水分排出,可在透析液内加入超过正常渗透压剂量的葡萄糖和其他高渗物质(如山梨     

免疫荧光学方法检查皮肤组织Ⅳ型胶原α5链诊断Alport综合征

为探索Ａｌｐｏｒｔ综合征诊断的简易方法，用Ⅳ型胶原不同α链的单克隆抗体，对正常人、Ｘ连锁型Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）男性患儿及部分患儿父、母亲的皮肤基底膜（ＥＢＭ）、部分患儿的肾小球基底膜（ＧＢＭ）进行了间接免疫荧光学检查，结果显示：抗αｌ、α５（Ⅳ）ＮＣ１单克隆抗体在正常人和ＡＳ患儿父亲的ＥＢＭ均为连续线样沉积，但抗α５（Ⅳ）ＮＣ１单克隆抗体在ＡＳ患儿ＥＢＭ为阴性反应，在患儿母亲ＥＢＭ为间断线样沉积；抗α１、α３、α４和α５（Ⅳ）ＮＣ１单克隆抗体在正常人ＧＢＭ为线样沉积，抗α３～α５（Ⅳ）ＮＣ１单克隆抗体在ＡＳ患儿ＧＢＭ均呈阴性反应。证明抗α５（Ⅳ）ＮＣ１单克隆抗体在皮肤组织的免疫荧光检查可用于Ｘ连锁型ＡＳ患者的诊断及基因携带者的筛查。     

新生儿窒息低氧血症时的肾功能损伤

正常新生儿出生时其肾脏已发育到能适应胎盘循环阻断后排泄代谢废物及维持机体内环境稳定的要求,但其储备力有限,易于多种内外应激刺激下出现功能失调。已知新生儿窒息、低氧血症时多种内脏器官(如脑、心血管)出现缺氧性损伤,功能障碍、衰竭、甚至死亡;其时肾功能损伤轻重不一、重者可致发生肾功能衰竭而致死。1987年Fernando Olavama等报告21例窒息新生儿(1分钟Apgar评分≤3)中有48％发生功能性少尿,9％发生急性肾功能衰竭。我国王汝琪等在47例窒息新生儿中发现肾尿素氮(BUN)≥20毫克％者21例(44.7％)。Dauber报告7例发生于新生儿窒息后的急性功能衰竭,其中2例死亡,2例遗有肾功能损伤。近年来低氧血症时的肾功能损伤日     

儿童新月体性IgA肾病临床与病理分析

目的 了解儿童原发性新月体性IgA肾病的临床、病理和免疫病理的特征 方法 分析9例儿童原发 性新月体性IgA肾病患儿的临床、病理和免疫病理资料,进行疗效观察及随访 结果 临床表现为肾病综合征5例, 急进性肾炎3例,无症状性血尿和蛋白尿1例。尿蛋白均>2 g／d,其中>3 g／d者7例:有持续性肉眼血尿8例,其中>2 周者7例;肾功能减退苦8例,其中5例仅内生肌酐清除率(CCr)轻度下降者;伴高血压7例 9例肾病理均有不同程 度的弥漫性系膜增生和小管-间质病变,平均74.5％肾小球有新月体形成,半数病例可见球囊粘连、小球硬化、节段内 皮增生和间质灶状纤维化。免疫荧光无1例单纯IgA型,IgA M和IgA M G型占55.6％,4例呈"满堂亮"。8例经大剂 量甲基泼尼松龙冲击2~4个疗程治疗,肉眼血尿、高血压全部消失,肾功能恢复正常,蛋白尿有不同程度改善 7例随 访3~18个月,3例尿蛋白正常,2例轻度蛋白尿(<1 g／d),尿蛋白>3 g／d者2例 结论 本组儿童原发性新月体性IgA 肾病临床以肾病综合征为主,持续性肉眼血尿和大量蛋白尿突出,肾功能减退程度不一;肾小球、小管和间质均有急、 慢性病理改变,球囊粘连、小球硬化和间质纤维化易见,免疫病理以IgA合并IgM、IgG沉积为主,可见"满堂亮"现象 及时大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗,短期疗效好。