2015 - 2018年北京市西城区诺如病毒胃肠炎聚集性疫情流行特征分析

目的 分析北京市西城区诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的流行特征。方法 对2015 - 2018年西城区诺如病毒胃肠炎聚集性疫情及个案资料进行流行病学特征分析,采用荧光RT - PCR对病例及相关人员的便标本进行肠道病毒检测。结果 共调查处置诺如病毒胃肠炎疫情106起,病例1 400例,平均每起疫情涉及病例13.21例,罹患率14.65%,疫情平均流行时间3 d。4年疫情报告整体呈上升趋势,疫情高发月份为3 - 6月和10 - 12月,占疫情总数的91.51%（97/106）,托幼儿童和小学生为主要发病人群。病例临床表现以呕吐（94.50%）为主,疫情相关人员便标本诺如病毒平均检出率50.42%（594/1 178）,以GⅡ型为主。疫情主要传播途径为人传人（94起,88.68%）,部分疫情（12起）涉及厨工感染的食源性传播。结论 引起北京市西城区诺如病毒急性胃肠炎疫情的主要病原体是 GⅡ型诺如病毒,幼儿园和小学作为高发场所,应加强对校医和老师相关知识和技能的培训,以便在疫情早期采取各项防控措施阻止疫情扩散。同时还应加强教师、保育员、厨工等重点人员的日常健康监测工作。     

血清D-二聚体水平对烧伤病人病情程度判断的临床意义

通过对我院56例重度烧伤病人的指标监测,探讨血清D-二聚体水平与患者病情程度关系密切。 1资料与方法 1．1研究对象选 取我院烧伤科2006年1月至2008年12月期间收治烧伤病人56例,其中男36例,女20例,平均年龄在36．12岁,烧伤面积介于30％-85％之间。依文献标准分为中度烧伤（18人）、重度烧伤（26人）及特重烧伤（12人）,已排除了烧伤前有肝病史和口服抗凝药物病例。健康对照组56例,平均33岁,经健康体检排除心、脑血管疾病及肝肾疾病,并无其他血栓及出血性疾病,检测前2周内未服任何药物。     

2016—2020年云南省低出生体质量发生现状及影响因素分析

探讨2016—2020年云南省低出生体质量发生率变化趋势及相关影响因素。方法 收集2016—2020年云南省助产机构分娩产妇和活产儿的资料,排除非云南省户籍、数据不全、异常个案的资料。对产妇年龄、民族、现住址、孕产次、分娩孕周、胎儿数量及新生儿性别进行统计分析,采用多因素Logistic回归分析活产儿低出生体质量发生的危险因素。结果 2016—2020年云南省低出生体质量发生率为5.17%。低出生体质量发生率从2016年的4.93%上升至2020年的5.48%,整体呈上升趋势,年度变化百分比（APC）为2.74%（t=4.67,P=0.018）。〖JP2〗以低出生体质量发生与否为因变量,将单因素分析中有统计学意义的变量作为自变量,采用进入法进入多因素Logistic回归模型。分析结果显示：产妇年龄＜20岁或≥35岁、少数民族（彝族、苗族、傣族、壮族、其他民族）、居住地类别为Ⅱ、Ⅲ类、孕次=1次或≥3次、产次=1次或≥3次、早产、多胎和女婴是低出生体质量发生的影响因素（P＜0.05）。足月儿组中,产妇年龄＜20岁或≥35岁、少数民族、居住地类别为Ⅱ、Ⅲ类、孕产次=1次或≥3次、多胎和女婴为低出生体质量发生的影响因素（P＜0.05）;早产儿组,产妇年龄＜20岁、少数民族、居住地类别为Ⅱ类、产次=1次、多胎和女婴为低出生体质量发生的影响因素（P＜0.05）。结论 2016—2020年云南省低出生体质量发生率逐年上升,早产是造成低出生体质量发生率居高不下的重要因素。相关部门应加强对早产结局的预防,以及对低龄产妇、多胎妊娠的干预。     

疣状胃炎23例临床分析

疣状胃炎(Verrucose gastritis)也称慢性糜烂性胃炎、痘疹状胃炎等，是胃炎的一种特殊类型，其病因及发病机理尚未明确。本文报道疣状胃炎23例，就其胃镜及病理形态学所见分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本文介绍一组经纤维胃镜检查4076例中，发现疣状胃炎23例(占0.57％)，均经病理检查证实。23例中，男12例，女11例。年龄18～70岁，平均年龄45岁。 1．2 临床表现 上腹部不适和／或上腹痛17例，上腹胀9例，合并上消化道出血10例(其中呕血和黑便各半)，无症状者仅2例。 1．3 胃镜检查 病变部位位于胃窦部12例(52.2％)，胃体部7例(30.4％)，胃窦及胃体部3例(13.1％)，胃窦及十二指肠球部1例(4.3％)。病变侵犯胃窦部16例中，分布……     

显微外科在电接触烧伤中的应用

目的：探讨应用显微外科修复电接触烧伤的方法和特点。方法：对30例电接触烧伤所致组织缺损分别采取带血管蒂岛状皮瓣、游离皮瓣、跨区供血反流轴型皮瓣等方法进行修复。结果：30例患者34块皮瓣中,32块全部成活,2块皮瓣远端少部分坏死,经间断换药愈合。结论：显微外科是修复电接触烧伤的重要手段,手术方式的选择、术区清创、血管情况的判定是手术成功的关键。     

手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的Meta分析

目的评价预防性手术治疗儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的风险和意义。方法在PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane databases数据库中检索手术治疗和单纯随访的儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系的相关研究,采用RevMan5．3和R软件对数据进行合并分析。结果共纳入5篇非随机临床对照试验的文献,合计403例患者,总随访时间为4．4～10．0年。其中单纯随访组124例,发生神经功能障碍者32例（25．8％）;手术组279例,发生神经功能障碍者30例（10．8％）,差异有统计学意义（P=0．05）。同时检索到9篇单纯手术的文献（278例）和1篇观察自然史的文献（56例）。合并统计单纯手术的9篇文献,采用随机效应模型计算术后神经功能障碍的发生率为10．0％,与随访组的28．6％（16／56）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对于儿童无症状脂肪瘤型脊髓拴系,目前有限的文献资料支持预防性手术可以使患儿获益,今后尚需要更大样本的循证医学证据。     

早期电刀浅筋膜层切痂大张植皮修复手深度烧伤

目的探讨手深度烧伤的修复方法。方法对手深度烧伤伤后7d内，在气囊止血带下实施电刀浅筋膜层切痂，大张自体中厚皮移植术。结果本组32例患者，46只手，实行早期电刀浅筋膜切痂、大张自体中厚皮移植术，植皮成活率96％，手术创面出血量20ml／100cm^2，术后随访6～18个月，手的握、旋、提、拧、搬、捏、执等功能恢复85％以上。患者满意。结论手深度烧伤早期实施电刀筋膜层切痂加植大张自体中厚皮，具有手术出血量少、植皮成活率高、术后外观和功能恢复好、二次整形机率低等优点，是理想的修复手段。     

意外，发生在妻子临产那刻

婚后没多久,妻子升任为华东地区的区域经销商,经常驻外。我抱着创业的雄心壮志,独自开了家酒楼。那段时间,因为俩人都在忙,所以只有赶上妻子回家时,我们才能尽情欢娱一下。双方都正值壮年,那每月一两次的夫妻生活,难免有点解不了渴,有时赶上她“特殊时期”,就只好“望妻兴叹”了。而且很多次,我激情洋溢地向妻发出求欢的信号,可看着风尘仆仆归来的她睡意朦胧的样子。又不得不强迫自己压抑着欲望。想着来日方长,何必在意现在这一刻。     

大张中厚植皮修复肉芽创面

目的：探讨肉芽创面大张中厚植皮的可靠性。方法：对10个部位，58个肉芽创面行大张中厚植皮，并测定肉芽创面pH值来预测植皮的成活率。结果：创面值在7．0—7．5之间植皮成活率在95％以上，且成活率与皮片大小无关。结论：肉芽创面大张中厚植皮是可靠的，它不仅封闭了创面，更重要的是使病人的外观和功能得到了更好的恢复。