MSCT 在椎体附件微小骨折的临床价值

目的:探讨MSCT在椎体附件微小骨折的临床价值。方法:回顾性收集2014年3月至2015年3月脊柱椎体附件微小骨折59例,所有病例均行多层螺旋CT检查(multislice spiral computed tomog-raphy,MSCT)采用三维重建(virtual reality,VR)和多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR)技术观察。两名诊断医师采用双盲法分别对59例病例进行观察分析,若两者意见不一致经协商达成一致,采用统计学方法对相关数据进行分析。结果:59例病例中椎板骨折17例(合并椎体骨折11例),横突骨折29例(合并椎体骨折9例),棘突骨折13例(合并椎体骨折13例)。采用MPR、VR和横断位两两比较,三者间对微小骨折的检出率均没有统计学意义(37/59,32/59,26/59,P>0.05)。采用轴位(AX)+MPR、AX+VR分别与横断位比较,两者间对微小骨折检出率均有统计学意义(81.3%vs.44.1%,77.9 vs.44.1%,P<0.05)。采用AX+MPR和AX+VR比较,两者间对微小骨折检出率无统计学意义(81.3%vs.77.9%,P>0.05)。结论:MSCT检查联合VR或MPR后处理技术,对椎体附件微小骨折的诊断价值优于单纯常规横断位检查。图像后处理技术的综合运用可降低椎体微小骨折的漏诊率。     

小面积氯乙酸灼伤后心肌酶的改变

氯乙酸用途广泛,近几年生产量迅速增加,小面积灼伤时有发生,并常伴有心肌酶改变。临床资料:1995年3月～1996年2月间我们治疗8例小面积(≤4%)氯乙酸灼伤病人,发现均有血清心肌酶活力升高。8～12ｄ后恢复正常(表1)。其中7例是在伤后半小时内收入院,并立即用清水对创面进行反复彻底冲洗,直至创面用石蕊试纸测定ｐＨ值达中性。同时卧床休息,静脉滴注葡萄糖、能量合剂、维生素Ｃ等,均治愈。治疗期间心电监护未出现异常心电图。1例伤后因未在意而未处置,10ｈ后因呕吐、烦躁、神志不清住院。体检:Ｔ36.8℃,Ｐ98次/ｍｉｎ,Ｒ24次/ｍｉｎ,ＢＰ12/8ｋ…     

Toll样受体在肿瘤免疫治疗中的研究进展

Toll样受体(TLRs)是近10余年发现的主要在哺乳动物细胞表面进化上高度保守的受体分子家族,通过识别病原相关分子模式(PAMPs),在先天性免疫反应中发挥着关键作用,并且还能够诱导获得性免疫的产生.在某些肿瘤中TLRs的表达发生量的变化,并且许多微生物组分和药物能够通过TLRs信号通路介导肿瘤的免疫治疗.因此,对TLRs的深入研究将为肿瘤免疫治疗提供新的途径.     

头孢他啶联合阿米卡星治疗轻中度神经外科术后肺部感染的回顾性研究

目的:探讨头孢他啶联合阿米卡星治疗轻中度神经外科术后肺部感染的有效性及安全性.方法:采用回顾性研究方法,收集头孢他啶联合阿米卡星治疗(联合组)与头孢他啶单药治疗(单药组)神经外科术后轻中度肺部感染患者的一般资料,比较两组临床疗效指标、治疗前后主要炎症指标(白细胞计数WBC、C反应蛋白CRP、降钙素原PCT)变化及其差值...     

2013-2018年北京市西城区其它感染性腹泻的流行特征和时空聚集分析

目的 调查研究2013-2018年北京市西城区其它感染性腹泻的流行特征及时空聚集分布特点,为疾病的精准防控提供依据.方法 从"中国疾病预防控制信息系统"中获取2013-2018年北京市西城区其它感染性腹泻病例资料并进行描述性分析,再应用SaTScan 9.6软件探索其时空聚集性.结果 2013-2018年北京市西城区各...     

慢性肾脏病不同分期患者血清多项骨代谢指标变化与成纤维细胞生长因子23的相关性分析

目的探究慢性肾脏病(CKD)3期～5期患者矿物质骨代谢指标变化及与成纤维细胞生长因子(FGF)23的相关性。方法选取神木市医院综合内科2016年1月～2018年12月收治的100例慢性肾脏病患者,根据CKD分期标准分为CKD 3期(n=33),CKD 4期(n=32)和CKD 5期(n=35),所有患者检测血生化指标、矿物质代谢指标和FGF23水平,分析相关性。结果随着CKD患者分期升高,血磷(P)、血镁(Mg)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、骨钙素(OC)、骨型碱性磷酸酶(BSALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b)及FGF23水平均显著升高,差异有统计学意义(F=14.769～38.176,均P0.001),而血钙(Ca),Klotho蛋白和25羟基维生素D(25-OH-VD)均显著降低,差异有统计学意义(F=16.543～25.539,均P0.001),不同分期CKD患者间比较差异显著(F=6.916,P0.05)。CKD 3～5期患者FGF23平均浓度水平与疾病类型、临床分期、血P,Mg,iPTH,OC,BSALP和TRACP-5b存在明显正相关性(r=0.948～10.994,均P0.05),而与血Ca,Klotho蛋白、25-OH-VD存在明显负相关性(r=-6.755～2.063,均P0.05)。以CKD 3～5期患者FGF23平均浓度作为因变量,回归分析显示,血Ca,P,Mg,iPTH为FGF23的独立影响因素(B=-0.533～6.075,SE=0.070～0.286,χ~2=-6.844～8.436,均P0.05)。结论 CKD 3～5期患者矿物质骨代谢紊乱逐渐加重,且CKD3-5期患者骨代谢紊乱与FGF23存在明显相关性。     

新型冠状病毒肺炎疫情下泌尿外科急症的诊疗意见

探究新型冠状病毒肺炎疫情期间泌尿外科相关急症的治疗原则、诊疗策略和治疗方式。方法:研究分析在新型冠状病毒肺炎疫情期间华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科各类急症的诊疗情况,并对各类急症的诊疗方法和处理进行讨论。结果:我们中心自1月20日～3月26日合计收治和处理各类泌尿外科急症累计729例,包括血尿65例、尿潴留356例、肾绞痛256例、肾积水8例、更换引流管42例、泌尿系损伤2例。所有急症患者中包括新型冠状病毒肺炎确诊患者16例(2.19%)、疑似患者36例(4.94%)、确诊康复患者6例(0.82%)。所有急症患者在分级防护下,分别行相应的处理。无急症患者死亡病例,患者转归良好并得到进一步治疗。结论:在新型冠状病毒肺炎流行期间,急性尿潴留和肾绞痛是疫情期间最常见泌尿外科急症。由于泌尿外科专科常规医疗模式受到较大冲击,对于新型疫情期间泌尿外科急症的处理需要科学防护,并采取安全有效的管理模式和诊疗方案。     

以多西他赛为基础的新辅助化疗在前列腺癌中的应用进展

目的:系统的评价以多西他赛为基础的新辅助化疗在前列腺癌患者术前应用的有效性、安全性及可行性,为临床诊疗提供依据.方法:本文以中国知网、万方数据库、PubMed数据库中查找的20篇相关文献为基础进行系统评价.纳入文献利用GRADE证据分级方法对证据质量进行评价,经过纳入排除标准严格筛选,共纳人619例患者进行研究,使用S...     

血清IGF-1、NT-proBNP及ACR联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、氨基末端前体脑钠肽(NT-proBNP)及尿微量清蛋白/肌酐(Cr)比值(ACR)联合检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法 选取2019年3月至2022年3月该院收治的270例糖尿病患者作为研究对象,将90例DN患者作为DN组,180例单纯糖尿病患者作为糖尿病组。检测所有研究对象入院后次日清晨血清IGF-1、NT-proBNP水平,并连续3 d检测所有研究对象尿Cr、尿微量清蛋白水平,取平均值计算ACR。比较两组患者血清IGF-1、NT-proBNP及ACR水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IGF-1、NT-proBNP及ACR对早期DN的诊断价值。结果 DN组血清IGF-1、NT-proBNP及ACR水平均明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IGF-1、NT-proBNP及ACR诊断早期DN的最佳截断值分别为176.515 ng/mL、3 161.750 ng/L、83.735μg/mg;曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.924、0.947;灵敏度分别为0.9...     

利多卡因抑制前列腺癌PC-3细胞恶性生物学行为和ERK/JNK的磷酸化

目的 研究利多卡因对前列腺癌PC-3细胞恶性生物学行为和细胞外调节蛋白激酶/c-Jun氨基末端激酶(ERK/JNK)磷酸化的影响.方法 以PC-3细胞为模型进行研究.分组:对照组、利多卡因处理组(低25μmol/L、中50μmol/L、高100μmol/L).采用克隆实验检测细胞增殖;流式检测凋亡和线粒体膜电位;Tra...