十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及内镜下治疗效果

目的：探讨十二指肠乳头旁憩室（JPD）与胆管结石的关系及内镜下十二指肠乳头切开（EST）碎石取石治疗效果。方法：462例逆行胰胆管造影（ERCP）患者,发现JPD合并胆管结石68例,比较研究JPD与胆管结石的关系,并行内镜下治疗。结果：JPD发现率22.3%（103/462）,JPD合并胆管结石发现率14.7%（68/462）,占JPD 66.0%（68/103）;68例取石成功63例（63/68）,成功率92.6%,无JPD的胆管结石167例,取石成功158例,成功率94.6%（158/167）。结论：JPD是形成胆管结石的重要原因,内镜下十二指肠乳头切开碎石取石治疗JPD合并胆管结石安全、有效。     

高聚生与化疗药物在癌性胸水治疗中的联合应用

胸腔大量积液是肿瘤的严重并发症,也是临床治疗中最敏感棘手的问题之一,生物反应调节剂一高聚生的开发和临床应用为治疗恶性肿瘤开辟了一个新途径。我们应用高聚生加化疗治疗肺癌并大量胸腔积液4例,其中1例取得了很好的疗效,现报告如下。     

女性不同类型尿失禁尿动力学分析

女性下尿路功能障碍临床表现多样,尿失禁是主要临床表现之一,发生率高,美国15-64岁妇女中患病率为2%-46%,严重影响患者的生活质量,女性尿失禁类型及病因较为复杂,主要分为急迫性尿失禁(urge urinary incontinence UUI)、压力性尿失禁(stress urinary incontlnence SUI)、混合性尿失禁(max urinary incontinence MUI)和充溢性尿失禁(overflow urinary incontinence OUI)。尿动力学     

SELDI-TOF质谱技术分析妊娠期高血压疾病血清蛋白质谱的变化

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy)是严重危害母婴健康的妊娠期特发性疾病,在我国该病的发病率为5%～10.4%,是导致产妇及新生儿死亡的主要原因之一。对该病的诊断目前主要依靠临床症状。本研究利用SELDI-TOF-MS技术(surface-enhanced laser desorption/ionlzatlon-timeof flight-mass spectrometry)对子痫前期患者分娩前血清蛋白组谱进行研究,期望发现一些特异性蛋白质,为妊娠期高血压疾病的标志蛋白的筛查、鉴定提供理论基础。     

rhBMP2对牙髓成纤维细胞增殖及碱性磷酸酶活性的影响

目的了解重组人骨形成蛋白(rhBMP2)对牙髓成纤维细胞增殖活性及碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法用MMT比色法检测不同浓度rhBMP2作用下,牙髓成纤维细胞增殖活性的变化;用酶动力学方法检测不同浓度rhBMP2作用下ALP活性的变化。结果低浓度的rhBMP2可提高体外培养人牙髓细胞的增殖活性,浓度为200ng/mL时,增殖活性达到最大值,与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。并可促进人牙髓细胞ALP活性,呈浓度依赖性,与对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论rhBMP2能够促进牙髓细胞增殖和ALP活性,是牙髓细胞增殖和分化的重要因子之一。     

老年骨科良性疾病住院患者的营养不足和营养风险

目的　调查老年骨科良性疾病住院患者的营养状态,分析其与临床结局的相关性。方法　应用营养风险筛查2002（NRS2002)方法,前瞻性调查2012年4月1日至5月31日因患良性骨科疾病入院老年患者的营养不足和营养风险发生率,并分析其与临床结局的相关性。结果　共纳入520例老年骨科患者,平均年龄为（75 ± 7.09）岁,平均体质量指数（BMI）为(23.20±3.83) kg/m2,平均利手握力为（16.87±19.19）kg,平均上臂围为（25.62±3.81）cm,平均小腿围为（31.92±4.02）cm,其中与普通老年患者比较,高龄（≥80岁）老年患者握力下降明显［(13.58±15.92)kg比（18.48±20.42）kg,P=0.004］。520例患者进行营养风险筛查,营养不足发生率为9.31%（BMI≤18.5 kg/m2）,营养风险发生率为45.19%（NRS2002评分≥3分）;与普通（65~79岁）老年骨科患者比较,高龄（≥ 80岁）老年骨科患者营养不足和营养风险发生率均显著增加（13.97%比7.21%,P=0.024;52.38%比41.76%,P=0.024）,有营养风险者的感染并发症发生率更高（10.21%比5.26%,P=0.044）、住院时间更长［（11.66±5.76)d比(10.42±4.37)d,P=0.016］和住院费用更高［（2.028±1.811)万元比(1.639±1.362)万元,P=0.016］。结论　老年骨科良性疾病住院患者营养不足和营养风险发生率较高,并且可能导致临床结局恶化。     

老年外科患者跌倒风险与营养状态的相关性

目的　调查老年外科患者的跌倒风险和营养状态,分析其相关性。方法　对2015年1至6月在北京医院普外科住院的年龄≥65岁的老年患者,应用Morse 跌倒评估量表评价其跌倒风险,应用人体物理测量指标、人体组分测定和营养风险筛查2002（NRS2002）等方法,评价老年患者的营养状态,并进行相关性分析。结果　共纳入383例患者,普通老年（65~79岁）患者314例,高龄（≥80岁）患者69例。与普通老年患者比较,高龄患者的握力［（24.53±8.09）kg比（30.57±8.48）kg］和4 m步速［（0.66±0.19）m/s比（0.84±0.20）m/s］显著降低（均P＜0.05）。高龄患者营养不足和营养风险发生率显著高于普通老年患者［15.9%（11/69）比7.0%（22/314）,56.5%（39/69）比38.2%（120/314）,均P＜0.05］。总体跌倒高度风险患者占33.9%（130/383）,高龄患者中跌倒高度风险者占44.9%(31/69),显著高于普通老年患者的31.5%（99/314）（P=0.036）;有跌倒高度风险的老年患者,其体质量指数［（22.33±1.82）kg/m2比(23.76±3.26)kg/m2］和握力［(24.95±8.56)kg比（30.72±8.39）kg］更低,营养风险发生率较高［46.9%（61/130）比38.7%（98/253）］（均P＜0.05）。结论　老年普外科住院患者存在较高的跌倒高度风险发生率,且与患者的营养状态相关联,应重视老年外科患者的护理和营养干预,预防跌倒发生,提高医疗质量。     

三腔二囊管方法治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血45例

食管胃底静脉曲张破裂是消化道出血当中发病比例较高的类型,其主要发病原因,往往由于患者患有肝硬化,且出现肝部门静脉高压,导致患者的胃底静脉出现曲张,并最终造成食管胃底静脉曲张受压破裂出血.患者出血后出现呕血、便血等症状,失血速度快,发病后迅速失去意识,出现出血性休克,对患者的生命造成巨大的威胁[J].     

食管癌术后局部复发的再手术治(附33例报告)

目的：评价食管癌术后局部复发的再手术治疗作用。方法：回顾性分析了３３例何妨主后再次手术治疗的结果。结果：平均复发时间１４个月。吻合口复发２０例,残留食管癌复发５例,纵隔癌残留复发侵及胸胃１例。２１例（６２％）于术后２年内复发。根治性切除２０例,姑息性切除６例,术后无瘤生存１年摧６例,３年内７便,７例无瘤生存５年以上。结论：首次手术应按外科肿瘤原则行扩大切除并提倡颈部吻合。局部复发者经适当选择,外科     

微波治疗产后痔疮

妇女在妊娠期因孕激素水平的增高,使平滑肌张力降低,胃肠蠕动减弱,易发生便秘,同时增大的子宫压迫髂内静脉、淋巴管,加上产程中胎头较长时间压迫直肠,使直肠静脉回流受阻,产后常出现痔疮,导致局部水肿、脱垂、疼痛,严重影响产妇的休息、哺乳.我院1998年12月至1999年10月对产后痔疮症状明显者进行微波治疗,效果显著,现报道如下.