�����г�����������21���ٴ�����

我院 1999年 2月至 2 0 0 2年 6月收治胆囊切除术胆囊残留病变 2 1例 ,其中 2 0例为外院转入 ,本院 1例。报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料1.1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 6例 ,女 15例。年龄 18～ 6 8岁 ,平均 5 3.8岁。其病变种类及诊治情况见表 1。表 1　 2 1例胆囊切除术胆囊残余病变临床资料例序性别年龄首次手术时间术式 主诉诊断治疗1女 62 10年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除 ,胆总管探查术2女 5 88年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除3男 43 5年前胆囊切除术腹痛残余胆囊管结石残余胆囊切除4女 2 13…     

伴活动性肝炎的肝细胞癌围手术期处理

目的 探讨伴活动性肝炎的肝细胞癌的可切除性和安全性。方法 26例伴活动性肝炎的肝细胞癌，平均肿瘤直径7．7cm，经术前短期护肝治疗后行肝肿瘤切除术，术后继续护肝治疗。结果 26例肝癌均得到顺利切除，最常见的并发症为一过性肝功能损害，无手术死亡和严重并发症，平均手术时间65min，平均出血量328ml。结论 伴活动性肝炎的原发性肝癌的手术切除虽有一定的挑战性，只要围手术期处理得当，仍是安全可行的。     

乳腺癌广泛导管内癌成分与组织蛋白酶D Ki-67及单链DNA表达的关系及临床意义

目的 探讨乳腺癌广泛导管内癌成分（extensive intraductal component，EIC）、粉刺状坏死（comedo necrosls）、组织学分级与组织蛋白酶D（eathepsin D）、Kiab7、单链DNA（ssDNA）及c-erbB-2表达的关系。方法检测日本德岛乳腺门诊与东德岛医院1996年1月至1997年4月连续手术切除的59例乳腺浸润性导管癌标本。用免疫组化方法，检测59例乳腺浸润性导管癌中组织蛋白酶D（eathepsin D）、Ki-67、单链DNA及c-erbB-2的表达。结果EIC阳性组，肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D为高表达（P=0．021），肿瘤间质细胞中的组织蛋白酶D表达差异无显著性意义。粉刺状坏死的出现，与c-erbB-2癌基因、肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D和细胞增殖指数相关（P分别为0．042，0．006及0．013）。结论肿瘤上皮细胞中的组织蛋白酶D可能参与了EIC与粉刺状坏死的形成。EIC与粉刺状坏死的检测有临床应用价值。     

ALTERATION OF CHOLESTEROL SULFATE IN HUMAN SERA DURING THE COURSE OF PREGNANCY

Objective To determine the concentrations of cholesterol sulfate ( CS) in human sera and pla-cental villi during the course of pregnancy. And to analyze its inhibitory activity on thrombin and further characterize the functional significance of CS. Methods The concentrations of CS were determined by thin-layer chromatog-raphy (TLC) on 60 cases of normal pregnant women and 30 cases of normal placental villi. The effect of CS in human sera on the activity of thrombin was analyzed. Results The concentrations of CS in human sera gradually increased from the first to third trimester of gestation with a correlation coefficient of 0. 69, and a correlation between the concentration of CS and weeks of gestation (P <0. 01). CS was also contained in the placental villi, and its concentrations at the second and third trimester of gestations were 4. 7 and 6. 2-fold of that at the first trimester of gestation. CS inhibited the activity of thrombin. Conclusion Placental CS is one of the sources of CS in the serum , pr     

腹腔镜肝部分切除术围手术期护理体会

腹腔镜手术技术已广泛应用于腹部外科手术治疗。以其创伤小、患者恢复快等优势逐渐替代一些常规手术方法。腹腔镜下肝部分切除术是一种手术风险和术后护理难度较大的手术。尚未得到广泛的开展。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜肝部分切除术近年来在我国施行逐步增多。我院于2002年11月至2005年07月成功对30例肝癌、肝血管瘤患者施行电视腹腔镜下肝部分切除术，取得一定的经验。现将护理体会报告如下。     

田阳县百育乡壮族居民脑血管病流行病学调查

<正> 为了解脑血管病(下称CVD)在壮族居民中的流行病学分布规律、动态特征以及影响这些特征的因素,我们对田阳县百育乡壮族居民进行了CVD的调查,为今后制订防治措施提供基本资料。     

Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌的外科治疗

目的探讨BismuthⅣ型肝门部胆管癌的外科治疗方法。方法对近5年来经手术和病理确诊的22例BismuthⅣ型肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例患者中,男13例,女9例,男女之比1.4∶1。常规手术方法治疗16例(常规手术治疗组),包括手术切除5例(31.3%),其中根治性切除2例,姑息切除3例;内或外引流术11例。经典式原位肝移植术6例(肝移植组)。常规手术方法治疗组1,2年累积生存率分别为32.1%,0;肝移植组除1例术后11个月死于慢性排异反应外,余均健康存活,现已分别存活28,19,17,12个月和9个月,未见肿瘤复发和转移,术后1,2年累积生存率分别为80.0%(4/5),50.0%(1/2)。两组生存率比较差异有显著性(P=0.041)。结论BismuthⅣ型肝门部胆管癌应行积极的外科治疗,其中根治性切除术是提高患者存活率的关健;常规手术无法根治切除者是原位肝移植的适应证,术后疗效满意。     

先天性胆总管囊性扩张症的诊断与治疗

先天性胆总管囊性扩张症俗称胆总管囊肿,可发生于除胆囊外的肝内、外胆管的任何部位.Caroli 于1958年详细描述了肝内胆管的囊性改变,所以先天性胆总管囊肿等名称已经不能包括此类病的全部,统称为囊性扩张或胆管囊肿为宜.本病好发于婴幼儿,但成年病例仍约占总病例数的1/4.女性发病率高,约为男性的4倍,在西方国家其发病率较低,约为0.01%[1].