可注射型纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合骨髓间充质干细胞移植治疗椎间盘退变

背景：纤维蛋白凝胶主体胶与催化剂未混合前为液态,具有可注射的优点,注射混合后凝固成凝胶状,与髓核相似,并且凝固时间可控性强,作为间充质干细胞的载体植入到椎间盘内有诸多优点。目的：观察可注射型纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合骨髓间充质干细胞移植抑制椎间盘退变的可行性。方法：将新西兰大白兔随机分为退变模型组、纤维蛋白凝胶组,骨髓干细胞＋纤维蛋白凝胶组。3组采用针刺法诱导建立退变模型后,纤维蛋白凝胶组及干细胞＋纤维蛋白凝胶组分别移植入纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合物及骨髓间充质干细胞纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合物,于植入后2,6,10周行CR、MRI及病理检查。结果与结论：退变模型组与纤维蛋白凝胶组椎间隙高度下降明显,并与时间呈正相关,干细胞＋纤维蛋白凝胶组下降较缓慢（P〈0.01）。免疫组织化学及组织学检查显示,退变模型组髓核细胞的数量及Ⅱ型胶原含量进行性减少,细胞凋亡率明显增加,纤维蛋白凝胶组与退变模型组相似,干细胞＋纤维蛋白凝胶组髓核细胞数量及Ⅱ型胶原含量较退变模型组及纤维蛋白凝胶组明显增多,细胞凋亡率下降。说明骨髓间充质干细胞联合纤维蛋白凝胶转化生长因子β1能很好抑制椎间盘退变,而单纯纤维蛋白凝胶转化生长因子β1移植不能抑制椎间盘退变。     

自发性食管破裂15例治疗体会

目的观察外科手术治疗自发性食管破裂的方法及疗效。方法自发性食管破裂15例均手术治疗。结果全部患者均治愈,治愈时间均在2～3个月。结论外科手术是治疗自发性食管破较理想的手术方法,尤其对于诊治延误,手术较晚,污染较重,破裂较长的病例。     

颈椎手术并发脑脊液漏的治疗

目的探讨颈椎手术并发脑脊液漏(CSFL)的治疗方法。方法对颈椎手术215例中并发CSFL12例,术中采用硬膜破损缝合、筋膜片修补、明胶海绵压迫,配合术后引流管口缝合,保持切口干燥及腰椎蛛网膜下腔持续引流等方法治疗。结果8例术后未见明显脑脊液被引流出,切口一期愈合。4例于术后5、6d拔除引流管后仍持续有较多脑脊液渗出,其中2例采用腰椎蛛网膜下腔持续引流,于7d和14d后切口愈合;1例采用缝合法治愈;1例缝合后切口处出现大小2cm×2cm波动性包块,3周后消失。结论颈椎手术并发CSFL根据硬脊膜损伤不同给予相应的修复是首选方法,术后控制引流量、并发症能有效防治术后脑脊液漏的发生。     

白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂腔内注射治疗恶性心包积液36例分析

目的:观察白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂联合治疗恶性心包积液的方法及疗效.方法:36例恶性心包积液,序贯交替注入白细胞介素-2、鸦胆子油乳剂联合治疗.结果:总有效率达83.3%,无并发症.结论:白细胞介素-2、鸦胆子油剂联合序贯交替心包腔内注射治疗恶性心包积液,患者创伤少,疗效好、并发症少.     

浅谈医院药学的发展趋势

医院药学是在药剂科的药品供应、调剂、制剂、检验的基础上,发展起来的一门学科.20世纪40年代始于美国,我国在80年代明确提出这一概念.近几十年医院药学有了较大的发展,但从全国医院药学的整体技术水平和管理水平来看,发展仍然较慢,远不能适应医院发展的需要.随着医疗体制改革的全面推进,医疗保险业不断地发展和完善,以及非处方药制度的实施,医院药学在这种形势下如何转变职能,改变经营模式,这是我们面临的严峻课题.     

基于人群筛查的生活方式相关因素与结直肠腺瘤的关系研究

目的 探讨生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的关系。方法 基于浙江省嘉善县结直肠癌早诊早治筛查项目,收集2012年8月至2018年3月初筛阳性的结直肠癌高危人群的问卷信息和结直肠镜检查结果。根据肠镜检查结果,纳入11 232例无病变健康对照和3 895例结直肠腺瘤患者,采用多因素logistic回归模型分析各生活方式相关因素与结直肠腺瘤之间的联系。结果 调整潜在的混杂因素后,吸烟、饮酒、肥胖与结直肠腺瘤患病风险呈正相关,OR值（95% CI）分别为1.38（1.24~1.54）、1.37（1.24~1.51）和1.38（1.20~1.59）;规律服用阿司匹林与结直肠腺瘤患病风险呈负相关,OR值（95% CI）为0.65（0.53~0.80）。以性别和年龄为分层因素的分析发现,吸烟、饮酒与结直肠腺瘤的关联效应仅在男性中具有统计学意义,规律服用阿司匹林与结直肠腺瘤的关联效应则在老年人（≥60岁）中更强。结论 吸烟、饮酒、规律服用阿司匹林、肥胖等生活方式相关因素与结直肠腺瘤患病风险相关。     

金钱白花蛇及其伪品的鉴别

金钱白花蛇是治疗中风的常用药材,同时也用于风湿病、麻风病、疥癣、破伤风等疾病的治疗。近年来,野生资源逐渐匮乏,虽然养殖业已有发展,但仍远不能满足市场的需求,价格的不断上扬使其伪品逐渐增多,给药学工作者的鉴定工作带来一定的、困难。金钱白花蛇的鉴定目前仍以性状鉴别为主,显微鉴别特征很难区别正品与伪品。笔者从事中药鉴别工作二十余年,接触到不少酷似正品的伪品白花蛇,积累了一些鉴别经验,现总结如下,供同道参考。     

辛夷精油对BALB／c小鼠过敏性哮喘气道炎症的影响

目的：探讨辛夷精油对BALB／c小鼠过敏性哮喘气道炎症的作用。方法：采用卵蛋白（OVA）配合福氏佐剂致敏诱发BALB／c小鼠哮喘,观察辛夷精油对其支气管肺泡灌洗液（BALF）中白细胞（WBC）数与分类计数、蛋白含量、肺组织病理改变及肺细支气管黏膜浸润的嗜酸性粒细胞（Eos）数的影响。结果：辛夷精油能明显减少BALF中Eos数（P〈0．05）、蛋白含量及肺组织Eos（P〈0．05）等炎症细胞浸润,且量效关系以辛夷精油大剂量作用较强。结论：辛夷精油防治过敏性哮喘的作用,可能是通过抑制肺组织Eos的炎性浸润来实现的。     

72例精神病人出走的有关因素分析

作者对该院1991年1月至1998年12月间出走成功的72例住院精神病人的临床资料作如下几方面的回顾性分析。1资　料1.1　精神症状与病人出走方式、地点的关系(表1)。表1　精神症状与病人出走方式、地点的关系[例(%)]方　式暴　力非暴力地　点病　房工娱室外出劳动外出检查症状期(ｎ=27)8(29.63)19(70.37)11(40.74)4(14.82)11(40.74)1(3.70)缓解期(ｎ=45)5(11.11)40(88.89)14(31.11)9(20.00)18(40)　4(8.89)注:暴力出走指强行冲门或击伤工作人员,无法阻止者。非暴力出走指病人采取较隐蔽的方式,出走时工作人员未发现,未与工作人员发生冲突者。1.2…