川芎嗪对氧诱导视网膜病变中视网膜神经细胞凋亡的抑制作用

目的 观察川芎嗪(TMP)对氧诱导视网膜病变(OIR)中视网膜神经细胞凋亡的抑制作用.方法 48只C57BL/6新生幼鼠随机分为正常对照组、OIR对照组及OIR药物组,分别为18、18、12只.正常对照组在正常空气环境中饲养.OIR对照组、OIR药物组幼鼠于出生后7 d置于含氧体积分数(75±3)%的氧气箱中连续生活5 d;出生后12 d,幼鼠回到正常空气环境中饲养,建立OIR模型.出生后12～16d,OIR药物组按200 mg/kg的剂量腹腔注射TMP,1次/d;正常对照组、OIR对照组同时注射相同体积的含0.1%二甲基亚砜(DMSO)的生理盐水.出生后12、14、17 d,摘除幼鼠眼球作石蜡切片并行苏木精-伊红(HE)和脱氧核苷酸末端转移酶介导缺口末端标记(TUNEL)染色.观察视网膜无灌注区形态学变化,检测视网膜神经细胞凋亡数量.结果 正常对照组幼鼠视网膜各层结构清晰.出生后12 d,OIR对照组幼鼠视网膜内核层(INL)可见少量染色质凝聚的细胞核.出生后14 d,OIR对照组幼鼠视网膜INL可见大量染色质凝聚的细胞核,OIR药物组幼鼠视网膜INL均可见少量染色质凝聚的细胞核.出生后17 d,OIR对照组幼鼠视网膜INL、内丛状层(IPL)和外丛状层(OPL)厚度变薄;OIR药物组幼鼠视网膜中周部INL、IPL和OPL厚度较正常对照组薄,较OIR对照组厚.出生后12 d,OIR对照组幼鼠视网膜TUNEL阳性细胞数量为正常对照组的6倍,差异有统计学意义(t=9.432,P＜0.001).出生后14 d,3组幼鼠视网膜TUNEL阳性细胞数量比较,差异有统计学意义(F=587.217,P＜0.001);OIR对照组幼鼠视网膜TUNEL阳性细胞数量为正常对照组的28倍,差异有统计学意义(t=49.813,P＜0.001);OIR药物组幼鼠视网膜TUNEL阳性细胞数量较OIR对照组减少了82.3%,差异有统计学意义(t=42.434,P＜0.001).出生后17 d,3组幼鼠视网膜TUNEL阳性细胞数量比较,差异无统计学意义(F=587.217,P>0.05).结论 TMP能明显抑制OIR中视网膜神经细胞凋亡.

Abstract：

Objective To observe the inhibitory effect of tetramethylpyrazine(TMP)on apoptosis of retinal neurons in oxygen-induced retinopathy(OIR).Methods 48 C57BL/6 mice were randomly divided into normal control group(n=18),OIR control group(n=18)and OIR TMP group(n=12).The mice of normal control group were raised in room air.From the postnatal day 7(P7),mice of the other two groups mice of OIR TMP group received intraperitoneal injection of TMP(200 mg/kg)once a day from P12 to P16.meanwhile the mice of normal control group and OIR control group were iniected with the same volume of normal saline containing of 0.1% DMSO.At P12,P14 and P17,the morphologic changes in retinal avascular zone and the number of retinal apoptotic cell were observed by HE staining and TUNEL assay.Results At P1 2.there were a few of chromatin condensation and pycnic nuclei in the inner nuclear layer (INL)of OIR control group.At P14,a great quantity(OIR control group)or some(OID TMP treated group)chromatin condensation and pycnic nuclei in the central INL were observed.At P17,the thickness of INL,inner plexiform layer(IPL)and outer plexiform layer(OPL)in the OIR control group were reduced;the thickness of INL,IPL and OPL in the OIR TMP group weas thinner than those in the normal control group and thicker than those in the OIR control group.At P12,the TUNEL-positive cells in the OIR control group was 6 times of the normal eontrol group(F=587.217,P＜0.001).At P14,the difference of TUNEL-positive cells in three groups was significant(F=587.217,P＜0.001);the TUNEL-positive cells in the OIR control group was 28 times of the normal control group(t=49.813,P＜0.001);the TUNEL-positive cells in the OIR TMP group has reduced 50% compared with the OIR controI group(t=42.434,P＜0.00 1).At P17,there was no significant difference in TUNEL-positive cells among the three groups (F=587.217,P>0.05).Conclusions TMP can inhibit apoptosis of retinal cells in OIR significantly.     

急性呼吸窘迫综合征的高分辨CT表现及意义

急性呼吸窘迫综合征(ARIYS)是指心源性以外的各种肺内、外因素所致急性、进行性缺氧呼吸衰竭.其影像学表现的探讨主要是X线平片及普通CT~([1-3]),以往对高分辨CT(high-resolution CT,HRCT)表现探讨较少,故笔者旨在对其高分辨CT表现进行初步探讨.     

MEDⅡ椎间盘镜在腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄中的应用

显微内窥镜椎间盘摘除术(Microendoscope Discectomy,MED)是在内窥镜监控下经管道完成的椎板部分切除、椎间盘摘除术。MEDⅡ是在MED基础上进一步高技术化和改良部分手术器械并配套化的精良显微内窥镜椎间盘手术系统,适合于胸、腰椎的椎间盘手术。从1996年起陆续在国外开始报道,1999年引进国内后迅速在部分医院开展。我院自2000年1月引进此项技术治疗腰椎间盘突出症并选择性地应用于腰椎管狭窄症共     

经椎板间隙入路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症31例

 目的探讨显微内窥镜腰椎间盘切除术治疗腰间盘突出临床应用并报告31例一年的随访结果.方法采用经椎板间隙入路显微内窥镜治疗腰椎间盘切除术(Micro Endscopic Discectomy,MED)技术进行髓核摘除及侧隐窝扩大术.中通过"C"型臂X线机定位、引导,将手术通道管置于椎板间隙处,电视监视下咬除部分椎板和黄韧带,摘除髓核,扩大神经根管.结果31例均获成功.术后一年随访,按改良Ma cN ab标准评定:优19例,良11例,可1例,差0例.优良率96.7%,.结论MED创伤小、疼痛轻、住院时间短、恢复快.它适应于单节段腰椎间盘突出或和同节段侧隐窝狭窄.     

新生儿先天性梅毒的骨骼X线表现

目的 评价骨骼X线片在新生儿先天性梅毒诊断中的价值。方法 搜集28例新生儿先天性梅毒的骨骼X线片,分析其表现。结果 28例中26例有骨骼异常改变。先期钙化带增宽23例,先期钙化带呈锯齿状边缘19例,先期钙化带下透亮带26例,肌膜反应6例,骨髓炎5例。骨骼改变呈多发、对称、广泛性,多侵犯长骨,也累及不规则骨。结论 新生儿生成生梅毒骨损害出现率高,其X线表现具有特征性,可作为诊断手段。摄片还应包括骨盆等不规则骨。     

胆道术后(不包括胆囊切除术)并发感染的危险因素分析及预防措施

目的探讨胆道手术(不包括胆囊切除术)后并发感染的危险因素及预防措施,以预防术后感染的发生及降低胆道手术后感染的发生率。方法对2015年4月和5月两个月我院收治并行胆道手术(不包括胆囊切除术)的241例胆道系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,并总结与术后感染发病相关的危险因素及预防措施。采用SAS9.1.3软件对数据进行统计分析。结果 241例胆道手术,发生感染25例,感染率为10.37%;感染均发生于术后第1~14天,中位时间是7天;感染部位为:腹腔、胆道、血液、切口和肺部,分别占40%、32%、12%、8%和8%;单因素分析结果提示:输血,胆肠吻合术,术前白细胞(10×10~9/L),术前总胆红素(34μmol/L),引流管时间(≥6天)和术后并发症是导致胆道手术后感染的危险因素,差异有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示:术前白细胞(10×10~9/L)和引流管时间(≥6天)是导致胆道术后感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆道系统疾病术后感染的发生和胆管炎症、术后引流关系密切。待胆道炎症消退进行手术,保持术后引流通畅,对预防胆道术后感染具有重要意义。     

Mason手术在中低位直肠肿瘤局部切除术中的应用价值

目的:探讨Mason手术在中低位直肠肿瘤局部切除术中的应用价值。方法:对1994年10月至2005年10月采用Ma-son手术作局部切除的42例中低位直肠肿瘤患者资料作回顾性分析。结果:42例中直肠腺瘤10例,直肠癌30例,直肠类癌2例,恶性肿瘤中Tis-T1期21例,T2-T3期11例,病理证实切缘无肿瘤残留。术后随访其中1例因肝转移死亡,1例因复发行Miles手术。结论:Mason手术可作为直肠中低位良性肿瘤以及Tis-T1期中低位直肠癌的首选术式,对于进展期直肠癌选施Mason手术后应辅以放疗。     

甲状腺机能亢进并发脑损害（附16例临床分析）

初步探讨１６例甲状腺机能亢进患者，结果表明因其长期不规则治疗，致Ｔ３、Ｔ４持续在血中增高，最终造成神经系统损害。并分析了其临床神经、精神损害的表现。     

270例电视椎间盘镜术的手术配合

电视椎间盘镜术 (MED)是新近开展的一种高科技微创手术。对手术室护士在器械、物品及环境的准备、手术体位摆放及配合等方面都有一套相应的要求。我院 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 11月施行MED2 70例 ,手术效果满意 ,现将手术配合体会报道如下。临床资料本组 2 70例 ,男 170例 ,女 10 0例。年龄 19岁～6 9岁 ,平均 4 0岁。术前经CT或MRI确定腰椎间盘突出症诊断 ,L4S12 5 6例 ,L4 5S114例 ,均采用连续硬膜外麻醉 ,除 8例因椎间隙狭窄 ,神经粘连严重无法行椎间盘镜手术操作而中转行开放手术外 ,其余手术顺利。手术准备1.术前访视。术前了…