基于柠檬酸合成的新型可降解螺钉生物相容性和生物力学特性的研究

目的 探讨聚柠檬酸复合纳米羟基磷灰石（POC-Click-HA）制作的新型生物可吸收松质骨螺钉治疗比格犬股骨外髁骨折的生物相容性及生物力学特性。 方法 健康成年比格犬9只,雌雄不限,体重8~11 kg,制备双侧股骨外髁骨折（AO分型33.B1型）模型。右侧采用POC-click-HA可吸收松质骨螺钉固定,作为实验组;左侧采用聚消旋乳酸PDLLA可吸收松质骨螺钉固定,作为对照组。术后观察实验动物一般情况,分别于术后4周、8周、12周处死3只动物,取材行大体观察、Lane-Sandhu组织学评分及生物力学分析。 结果 实验动物均存活至实验完成。大体观察两组骨折无移位,均于12周愈合,POC-click-HA组螺钉可见有新生骨组织从螺钉表面向内部生长。术后3个时间点对骨折部位进行Lane-Sandhu组织学评分,两组螺钉之间无统计学差异（P>0.05）。生物力学测试,4周POC-click-HA组钉-骨界面最大载荷低于PDLLA组（P<0.05）,8周和12周两者无显著差异（P>0.05）。 结论 POC-click-HA松质骨螺钉具有良好的生物相容性,生物力学性能满足固定比格犬股骨外侧髁B1型骨折。     

肺巨大孤立性纤维瘤一例

临床资料 患者女性,44岁。因“反复咳嗽2年,加重4d”于2013年8月13日到梅州市人民医院就诊。2年前开始无明显诱因出现单声咳嗽,无明确时间规律,咳少许白色黏液痰。     

机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭疗效分析

目的探讨机械通气联合纳洛酮治疗急性呼吸衰竭(ARF)的临床效果。方法 49例ARF患者分为对照组24例和观察组25例,对照组患者在原发病治疗基础上给予糖皮质激素、纠正水和电解质紊乱、维持酸碱平衡等综合治疗,并行面罩机械通气;观察组在对照组治疗的基础上给予纳洛酮治疗;对2组患者治疗效果、血气分析及转归进行比较。结果观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血酸碱度、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧分压和动脉血氧饱和度均显著改善(P<0.05),观察组改善程度更显著(P<0.05);且观察组患者痊愈出院率显著高于对照组(P<0.05),病死率显著低于对照组(P<0.05)。结论机械通气联合纳洛酮治疗ARF疗效显著,可降低患者病死率。     

精神分裂症患者大脑局部神经递质功率的研究

目的利用脑涨落图仪（EFG）检测精神分裂症患者脑内各区神经递质的变化特点,探讨其对精神分裂症患者的临床意义。方法39例精神分裂症患者,49例对照组,采用脑涨落图仪检测两组脑内各区脑电功率信号,分析精神分裂症患者脑内各区神经递质变化的特点。结果患者组在左右额区、左右中央区、左右前颞等脑区的兴奋递质3、5-HT、Ach、兴奋递质6、NE、DA、抑制递质13的功率明显高于对照组（P＜0．05）;左右枕区的Glu相对功率显著高于对照组,右枕区GABA相对功率显著高于对照组（P＜0．05）。结论精神分裂症患者的大脑功能异常涉及额叶、颞叶、中央区等多个脑区。     

45例胃肠道间质瘤的MSCT表现分析

目的:探讨腹腔内间质瘤的MSCT表现及其与危险程度分级的相关性。方法:回顾性分析45例各危险度腹腔内胃肠道间质瘤的MSCT平扫及增强扫描表现,并与肿瘤危险程度分级对照分析。结果:45例腹腔内间质瘤中胃组8例,肠组23例,胃肠外组14例,分析发现不同危险程度肿瘤在大小、密度、边缘影像观察指标方面差异有统计学意义,指标内组间比较认为肿瘤部位与危险程度有一定相关性,而在肿瘤的形态、生长方式及强化程度方面差异无统计学意义。结论:熟练掌握腹腔内间质瘤的MSCT表现及其与其危险程度分级间的关系,有助于临床治疗及预后评估。     

HPLC测定舒通安泰胶囊中大黄素和大黄酚的含量

目的建立舒通安泰胶囊中大黄素、大黄酚的高效液相色谱测定方法。方法采用高效液相色谱法测定大黄素、大黄酚的含量,色谱柱为Thermo C18柱(5μm,4.0 mm×250 mm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(85∶15),检测波长为254 nm,流速1.0 mL/min,柱温30℃。结果大黄素的进样量在0.016～0.080μg之间时,进样量与峰面积积分值之间呈良好线性关系,r＝0.9996。大黄酚的进样量在0.032～0.160μg 时,进样量与峰面积积分值之间呈良好线性关系,r＝0.9998。结论本测定方法简便、准确、重复性好,可用于舒通安泰胶囊的质量控制。     

余庆县新型农村合作医疗实施情况调查分析

农村基层医疗卫生工作不仅关系到广大基层人民群众的身体健康和生命安全,也关系到维护社会稳定、提高农村生产力和推动农村经济发展的进程,对社会主义新农村建设及促进和谐社会建设有着举足轻重的作用.新型农村合作医疗(简称新农合)自2003年试行以来,经过近10年的发展,各试点县、区不断摸索探讨,也使该制度深入到农村寻常百姓家.任何一项政策和制度的主旨精神都是要深入体现"三个代表"的重要思想,但由于各地方政府的执行力、医疗资源和群众素质等的不同,必然产生各种不同的问题,作为主要受益者的农民,他们对新型农村合作医疗制度的认识和参与态度怎样?对实施效果是否满意?对新农合的期待是什么呢?为此,在遵义医学院研究生院党委的支持下,研究生院2011级研究生于2012年7月在"四在农家"的发源地贵州省余庆县开展了为期4天的新农合实施情况的社会实践调查.     

双能量图像融合在腹部CT血管成像中的应用

目的:评估双能量腹部血管CT成像(CTA)的多种混合能量图像质量,以确定最佳能量融合方式.方法:对装满不同浓度碘水的模型及47例患者行双能量CT扫描,将140 kV和80 kV图像按照一定的能量比例融合生成9种混合能量图像.模型内碘水CT值、噪声及信噪比(SNR)在不同权重因子混合能量图像间进行比较,患者腹腔干、右肾动脉及右侧髂动脉的CT值、噪声和SNR亦在不同权重因子混合能量图像间进行比较.对权重因子为0.3和最佳的混合能量图像质量进行评分.结果:在模型研究中,权重因子为0.3的混合能量图像噪声最小,权重因子为0.5的混合能量图像碘水SNR值最大.47例患者中,腹腔干、右肾动脉及右侧髂动脉的权重因子为0.3的混合能量图像均噪声最小,且权重因子为0.5的混合能量图像SNR均最高.权重因子为0.3混合能量图像评分为优秀、良好、和一般的例数分别为17、22和8,权重因子为0.5的混合能量图像评分为优秀、良好和一般的例数分别为28、15和4,图像评分结果在2组间比较,差异有统计学意义(Z=-3.64,P=0.00).结论:权重因子为0.5的混合能量图像能够提高腹部动脉双能量CTA的图像质量,具有很好的应用价值.     

双源CT肠灌注碘成像诊断犬急性肠系膜上动脉栓塞的研究

目的 探讨双源CT(DSCT)肠灌注碘成像诊断犬实验性急性肠系膜上动脉(SMA)栓塞的可行性与准确性.方法 对8只犬行腹部DSCT双能量扫描后在DSA下建立6只犬SMA栓塞模型,对照组2只犬SMA内仅注入10 ml生理盐水;对两组犬于术后6～8h进行DSCT双能量扫描;最后,解剖6只模型犬,观察肠管大体病理改变,剪取部分坏死肠管进行病理检查.采用双能量评估软件将薄层重组数据进行灌注成像分析,将犬肠管自十二指肠至直肠分为9段进行观察,利用t检验分析梗死区术前、术后强化值与CT值差异,以病理结果为金标准,评价MSCT与DSCT肠灌注碘成像诊断肠梗死敏感性、特异性,Kappa分析其结果一致性.结果 栓后17种CT征象统计显示DSCT较MSCT有更好空间分辨率.灌注定量分析显示栓塞术前后正常肠管强化值分别是(107.23±12.27)、(110.33±17.78),两者比较差异无统计学意义(t=-0.491,P=0.635);缺血肠管栓塞前后CT值分别是(141.42±23.81)、(76.17±7.68),两者比较差异有统计学意义,(t=4.29,P=0.023);强化值分别是(108.43±8.82)、(36.40±6.67),两者比较差异有统计学意义(t=14.384,P=0).Kappa分析显示MSCT、DSCT肠灌注碘成像与病理结果具有很好一致性,DSCT的Kappa值高于MSCT.结论 DSCT肠灌注碘成像可用于检测急性SMA栓塞,其准确性与敏感性稍高于MSCT.     

先天性心脏病介入治疗近期及远期疗效分析

目的分析先天性心脏病(先心病)介入治疗的近期及远期疗效。方法入选512例行介入治疗的先心病患者,回顾性分析其术中及其术后的相关临床资料。结果本组介入手术总成功率为98.44%(504/512)。出现以下主要并发症:脑血栓栓塞1例(ASD封堵术)、封堵器脱落1例(ASD封堵术)、心包填塞2例(ASD封堵术1例,PS球囊成形术1例)、溶血1例(VSD封堵术)、Ⅲ度房室传导阻滞1例(VSD封堵术)、髂静脉损伤1例(PDA封堵术),主要并发症发生率为1.37%(7/512);死亡1例,病死率为0.20%(1/512)。随访6个月,ASD封堵术患者术后的左室舒张末径及左室射血分数较术前明显升高,右室内径较术前明显缩小(P<0.05);PDA封堵术患者术后左室舒张末径及收缩末径较术前明显缩小(P<0.05);VSD封堵术患者术后左室舒张末径较术前明显缩小(P<0.05);PS球囊成形术患者术后右室内径较术前明显缩小(P<0.05)。结论先心病介入治疗具有成功率高、并发症少、病死率低、疗效好等优点,能够显著改善心脏结构及功能。