腹腔镜下前路腰椎间盘切吸术的手术配合

腰椎间盘突出症是一种常见病多发症，传统的治疗方法很多，经皮穿刺腰椎间盘切吸术（Automatedpercutaneonsvambardiskectory，APLD）是近年来盛行的一种新的治疗腰椎间盘突出症的技术。腹腔镜下前路L。－S；腰椎间盘切吸术（Auto－Percutaneouskm－bodlskoldectonlytarougharterlorapproachwithahdominoscope）是我院将腹腔镜技术和AnLD相结合的一种前入路经腹介入治疗L。－S；．腰椎间盘突出的一种创新性新技术，显著减少L。－S；穿刺困难，并减少损伤。我院自1995年12月至1996年8月共成功施行4例手术，均取得良好效果。1一般贸料…     

非休克型肝癌自发性破裂出血术后TAE的价值

目的:探讨非休克型肝癌自发性破裂出血术后接受肝动脉栓塞术(TAE)治疗的远期效果。方法:收集162例非休克型肝癌自发性破裂出血并接受手术治疗患者的临床病理资料和随访资料,对影响预后的相关因素行单因素和多因素分析,并根据术后是否接受TAE治疗分为两组,用Kaplan-Meier法比较两组生存差异。结果:单因素分析表明,对于非休克型肝癌自发性破裂出血的患者,肿瘤直径(P=0.008)、肝硬化(P=0.03)、肿瘤位置(P=0.028)以及治疗方法(P=0.012)与预后有关。多因素分析提示,肿瘤直径(HR=1.954,95%CI=1.691~5.526,P=0.007),肝硬化(HR=1.544,95%CI=1.003~2.000,P=0.041),肿瘤位置(HR=1.785,95%CI=1.023~3.114,P=0.026),治疗方法(HR=1.692,95%CI=1.131~2.533,P=0.011)是影响非休克型肝癌自发性破裂出血患者预后的独立危险因素。生存分析表明术后接受TAE治疗者预后较单纯手术者好(P<0.001)。结论:术后接受TAE治疗可改善非休克型肝癌自发性破裂出血患者的预后。     

"军字一号”工程建设存在的问题及发展对策

本分析了21所医院信息化“军字一号”工程建设验收情况,指出当前医院信息化建设存在的主要问题是：管理信息化管理水平不到位;信息流程有待进一步理顺;网上数据准确性有待进一步提高;“军字一号”工程技术管理存在一定问题等等;并提出下一步发展对策：确立医院信息化发展思路;进一步完善系统开发与设计;加强系统维护与应用培训;重视工程技术人才队伍建设;加大医院信息系统规范化管理力度。     

荧光定量--聚合酶链反应检测慢性非细菌性前列腺炎病原体216例结果分析

目的:了解慢性非细菌性前列腺炎(NBP)患者感染沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)的状况。方法:应用荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)对216例NBP患者同时检测CT、UU。结果:NBP患者CT、UU的感染率分别为15.28%、37.50%,混合感染率为6.48%。结论:UU、CT是NBP的主要病原体。     

前列腺根治性切除术后腹股沟疝

前列腺癌（prostate cancer,PCa）是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。前列腺根治性切除术（radical prostatectomy,RP）是治疗局限性前列腺癌的常用方法,可分为开放性耻骨后、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜等方法。腹股沟疝是RP术后常见并发症。随着近些年RP由传统的开放式向微创方向的转变,使其术后腹股沟疝的临床特点发生了较大变化。本文就RP术后腹股沟疝的临床研究进展作一综述。     

无线智能腔镜在腹腔镜膀胱癌根治术中的运用

目的 研究无线智能腔镜在腹腔镜膀胱癌根治术中的运用。方法 选取2021年5月至2022年6月安徽医科大学附属第一医院泌尿外科收治的38例高级别浸润性膀胱癌患者,19例行传统高清腹腔镜下膀胱癌根治术,19例行无线智能腔镜下膀胱癌根治术;比较两组在术前准备时间、手术时间、出血量、清晰度、握持感、图像延迟的差异。结果 在手术时间、出血量、清晰度、图像延迟上比较高清腹腔镜手术组与无线智能腹腔镜手术组差异无统计学意义（P>0.05）;在术前准备时间上无线智能腹腔镜组短于传统高清腹腔镜组（P<0.05）;无线智能腔镜组术者术中的握持感要优于传统高清腹腔镜组（P<0.05）。结论 无线智能腔镜手术系统在膀胱癌根治术中是一种安全、有效的腹腔镜系统,可以降低术前准备时间、提高术者对腔镜镜头的握持感。     

二甲双胍通过AMPK信号通路对小鼠骨关节炎保护作用的研究

目的　研究二甲双胍对小鼠骨关节炎及软骨细胞分化的影响。 方法　切除小鼠右膝关节的内侧半月板和前交叉韧带造模骨关节炎,造模成功后,随机分为2组,实验组给予二甲双胍(2mg/kg/d)而对照组予等量的生理盐水灌胃干预治疗8周,通过HE、番红O-快速绿切片染色和Micro-CT观察关节结构变化,进行Mankin评分评估关节炎严重程度,通过Western Blot检测各组关节软骨AMPK、mTOR的活性及自噬程度;取新生小鼠肋软骨和膝关节软骨进行细胞培养,随机分为实验组（2mmol/L的二甲双胍）和空白对照组,观察软骨细胞形态、数量,MTT法检测细胞活性, Western Blot检测软骨细胞AMPK、mTOR的活性及自噬程度。 结果　（1）成功构建了小鼠骨关节炎模型, HE、番红O-快速绿染色、Micro-CT结果及Mankin评分证明二甲双胍能保护骨关节炎;（2）关节软骨Western Blot结果显示二甲双胍能激活AMPK,增强自噬保护骨关节炎;（3）MTT法显示二甲双胍抑制软骨细胞增殖分化,Western Blot结果显示二甲双胍促进软骨细胞自噬。 结论　二甲双胍通过激活AMPK信号通路,抑制mTOR信号通路,促进软骨细胞自噬,发挥保护骨关节炎作用。     

医源性胆管损伤的教训及分析

目的：分析探讨医源性胆管损伤的原因及对策,降低胆管损伤的发生率,提高手术质量。方法：回顾分析我院5例肝外胆管损伤的诊治经过,总结经验教训。结果：本组135例,出现5例肝外胆管损伤,均为肝总管损伤,2例为肝总管误缝,3例横断,4例经胆肠Roux-Y吻合术治愈,1例经腹膜修补侧壁治愈,术后随访疗效满意。结论：降低胆管损伤的发生率贵在预防,强调人为因素,熟悉解剖,严守规范操作,辩明三管关系、高度重视胆囊三角区的解剖变异,是避免胆管损伤的根本措施,通过总结可提高医生对胆管损伤的警觉性。     

双源CT自适应前瞻性心电门控技术在冠状动脉成像中应用

目的评估自适应前瞻性心电门控技术在降低双源CT冠状动脉成像辐射剂量中的价值。方法心率<70次/min且心率相对稳定的患者150例,80例(P组)行自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉血管成像检查,70例(R组)行回顾性心电门控CT冠状动脉血管成像检查,比较2组图像质量和辐射剂量。结果 P组和R组有效辐射剂量分别为(3.35±0.89)mSv和(10.21±3.61)mSv,差异有统计学意义(t=16.442,P=0.000)。2组图像质量比较差异无统计学意义(Z=-1.029,P=0.304)。结论对心率<70次/min且心率相对稳定的患者运用自适应前瞻性心电门控技术,可降低双源CT冠状动脉血管成像的辐射剂量,且图像质量不受影响。     

正常人肝脏门静脉系统螺旋CT血管成像扫描时相的优化

目的 优化正常人肝内门静脉系统螺旋ＣＴ血管成像扫描延迟时间。方法 随机选取６０例正常人,１５例直门平面稍下方作单层静脉注射动态扫描。分析门静脉主士、肝实质的时间－密度曲线。其余４５例随机分入延迟时间４０、５０、６０笔各组,行螺旋ＣＴ全肝扫描,按最大信号强度投影（ＭＩＰ）法重建,作出图像质量评价。结果 （１）正常人门静脉主干的峰值时间平均为４９．５秒,肝实质的峰值时间平均为５６．５秒。（２）关于肝内