内科老年患者医院感染的调查分析

目的分析老年患者常见的医院感染及高危因素,探讨其防治措施。方法回顾性分析该院2009年1月至2011年12月内科收治的年龄大于或等于60岁老年住院患者的医院感染病例,对医院感染状况进行研究。结果 3年来,该院内科收治老年患者共2 211例,发生医院感染289例,医院感染率为13.07%,与全院总的医院感染发生率(8%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);老年患者发生医院感染与患者住院时间、年龄、发病季节、侵入性操作、抗菌药物使用、慢性基础疾病等有明显关系,与患者性别无关。结论加强老年群体预防控制,缩短住院时间,合理使用抗菌药物,积极治疗原发病,提高免疫力,减少不必要的侵袭治疗,从而降低老年患者医院感染的发生。     

干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效观察

目的分析观察干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效,评价其安全性及临床应用价值。方法收集我院2008年12月～2011年12月感染科收治的慢性丙型肝炎患者共52例,按入院接受治疗的先后顺序随机分为A组和B组,每组各26例,A组对患者采用隔日加用干扰素α配合利巴韦林药物治疗,B组给予患者每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗,疗程结束后,对两组疗效及肝功能指标进行分析比较。结果治疗后B组ALT复常率、HCVRNA转阴率及治疗有效率均显著优于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良应。结论每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的治疗是安全有效,不良反应患者可耐受,值得在慢性丙型肝炎治疗中推广使用。     

循证护理在改善脑卒中后单侧空间忽略患者中的应用

<正>循证护理(EBN)又称实证护理,是指护理人员慎重、准确、明智地应用当前所获得最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的价值、愿望和实际情况,3者结合制定出完整的护理方案[1]。单侧空间忽略(USN)是脑卒中后早期出现的常见的行为认知障碍之一,脑卒中患者USN的发病率较高,约占25%～30%,临床多见右侧半球或非优势半球病变所致的左侧空间忽略[2]。主要表现为患者在完     

临床药师在医院的现状

临床药学定义是一门以病人为研究中心,以提供安全有效,价格合理的药物治疗为目的的药学学科.临床药学是应用科学,是根据实际需要而发展起来,以公众为研究中心.药师对临床药学看法、观点、实践切入点常被所谓的"临床药学家"否定.不但否定了临床药学学科部分内容与系统性,还否定药师的工作切入点,否定药师关注与切入的细节,使得临床药师无所适从,只得按照临床药学家的"试验田"模式开展工作.     

加强医疗废物管理 防止医源性感染

几年来,本院遵照国务院《医疗废物管理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求和精神,根据国家的法律法规,规范了本院医疗废物的分类、收集和运送方法,使科室一次性医疗器具的人、出保持相对合理的状态,既体现了管理效能,又从源头上杜绝了医疗废物流失。     

血液透析应用双腔导管感染因素与护理对策

目的了解血液透析应用永久性双腔导管感染原因,采取有效护理措施,延长静脉置管留置时间。方法对永久性双腔导管感染因素进行分析,并给予有效的护理干预。结果减少发生感染的机会,从而延长双腔导管的使用寿命,并且能减轻患者的痛苦和经济负担。结论对血液透析应用永久性双腔导管患者,给予有效的护理干预,对预防感染的发生非常重要。     

自拟暖宫通经汤加艾灸治疗月经后期32例

随着生活节奏的增快,工作、学习压力的增大,年轻女性的月经不调疾病也在增多。月经后期是月经周期延后7天以上,甚至推后3~5个月一行,而月经经期是正常的,多由于气滞寒瘀或血虚寒凝所致,常影响患者的生活、工作和情绪。我们在临床自拟暖宫通经汤加艾灸治疗月经后期32例,均取得满     

超声造影在肝脏恶性肿瘤系统治疗中的应用现状及进展

系统治疗是原发性肝癌及肝转移癌的重要手段之一, 尤其是对不可手术切除的肝肿瘤。早期评估肿瘤的治疗反应对于调整诊疗方案十分重要, 并有助于预测预后。超声造影是肝脏病变诊断及监测的重要手段, 能实时显示肿块的大小、数量及血流灌注状态。笔者对近年来超声造影、术中超声造影、三维超声造影等技术在肝脏恶性肿瘤系统治疗效果评估中的应用现状及研究进展进行总结和分析。     

终末期肾病患者轻度认知功能障碍影响因素的探究——基于Logistic和决策树模型CSCD

目的 基于Logistic回归和决策树探究终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。方法 选取就诊于北京协和医院、北京朝阳医院及中国人民解放军总医院进行血液透析和腹膜透析的终末期肾病患者。基于多因素Logistic回归分析和决策树的CHAID算法分析终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。结果 共纳入337例患者,轻度认知功能障碍发生率为44.2%。多因素Logistic回归分析结果显示：相比年龄≤44岁的患者,≥60岁发生轻度认知功能障碍的风险更高(OR=5.637,95%CI:2.843～11.175,P<0.001);相比受教育时间6年及以下的患者,7～12年(OR=0.138,95%CI:0.023～0.827,P=0.030)和12年以上(OR=0.076,95%CI:0.013～0.454,P=0.005)发生轻度认知功能障碍的风险更低;伴有糖尿病(OR=2.009,95%CI:1.147～3.521,P=0.015)和有脑血管病史(OR=5.039,95%CI:2.281～11.129,P<0.001)的患者发生轻度认知功能障碍的风险更高。共6个变量进入决策树模型,由上到下分别为年龄、脑血管病史、糖尿病、受教育时间、透析方式、肌酐。结论 决策树模型与传统Logistic模型的结合应用可以科学充分地探究终末期肾病患者发生轻度认知功能障碍的影响因素。其影响因素涉及患者一般情况、合并症、治疗方式及检查指标各个方面,临床中应给予关注和重视。     

基于多元活性成分同时测定结合多元统计分析评价不同产地金钱草药材的质量

建立了超高效液相色谱-三重四极杆/线性离子阱质谱(UHPLC-QTRAP-MS/MS)同时测定金钱草中黄酮类、有机酸类、核苷类及氨基酸类共41种活性成分含量的方法,考察不同产地金钱草中多元活性成分含量的差异。采用Waters XBridge?C₁₈(4.6 mm×100 mm, 3.5μm)色谱柱,以甲醇(A)和0.4%甲酸水(B)进行梯度洗脱,柱温30℃,流速0.8 mL·min^-1,多反应监测模式检测(MRM);根据41种目标成分的含量,依次用聚类分析(HCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)以及灰色关联度分析(GRA)对不同产地金钱草药材进行综合评价。结果显示,41种目标成分在一定质量浓度范围内均呈良好的线性关系,相关系数(r)均大于0.999 4;精密度、重复性和稳定性的相对标准偏差(RSD)均小于5.0%;平均加样回收率为98.06%～101.9%,RSD为0.62%～4.6%;HCA和OPLS-DA结果表明,48批不同产地金钱草药材样品分为3类,分别为川渝产区,江苏、浙江和江西产区以及贵州产区,3类产区样品中41种活性...