ICU谵妄危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确ICU谵妄的危险因素。方法通过进行文献质量评价,应用RevMan 4.2分析软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果10篇文献符合纳入标准,共纳入ICU谵妄危险因素21个,仅酒精滥用、呼吸系统疾病、感染、APACHEⅡ、尿素氮升高、低钠血症、高胆红素血症和使用镇静剂具有综合效应,为ICU谵妄的独立预测因子。结论感染、代谢异常或障碍,以及药物作用和酒精戒断作用是ICU谵妄的独立预测因子,而通常被认为是ICU谵妄危险因素的高龄和缺氧,证据尚不充分。     

护理管理者领导行为与工作环境的相关性分析

目的 探讨综合医院护理管理者的领导行为、工作环境的现状及两者的相关性.方法 采用管理者领导行为量表修订版、工作环境评价量表对141名护理管理者进行问卷调查.结果 护理管理者领导行为总分为111.78±11.62,其中行动性领导评分最高,认知性领导评分最低;其对工作环境的评价总分为19.72±4.44.护理管理者的领导行为与工作环境满意度呈显著正相关(r=0.957.P<0.01).结论 医院应改善护理管理者工作环境,给予一定的自主权,增加工作的灵活性,以促进领导行为及护理管理质量的提高.     

SARS住院病人异常行为的调查与初步分析

严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome ,SARS) ,国内又称非典型肺炎,是一种由新型冠状病毒引起的传染性极强的疾病[1,2 ] 。2 0 0 3年初在全球许多国家流行[3 ,4] 。SARS病程发展快,传播迅速,多伴有高热、呼吸困难等症状。目前尚缺乏特异性的诊治措施,隔离和住院     

脑出血的护理

脑出血往往引起肢体瘫痪,使病人生活不能自理,影响病人的生活质量,病人失语造成沟通障碍,病人情绪低落导致病程的延长,病情严重的病人可导致并发症甚至有生命危险。因此,护理工作的重．或在于稳定病人情绪,严密观察其病情变化,以给予及时准确的治疗：采取科学的护理方法,提高病人的生活质量,争取使病人恢复生活和工作能力。王庆人基本畅观估计1．互了解病史：重点询问病人既往有关病史和诱发因素,从病人心理状态及主要症状表现和身体状况进行估计。1．2护理查体：护士应重点检查病人的生命体征及根据出血的不同部位,判断神经系…     

临床护士安全文化意识现状分析

目的：了解护理人员的安全文化意识,发现临床护理工作中的不安全因素,为临床护理管理提供资料。方法：采用方便抽样的方法,对某综合医院共247名护士进行调查。结果。①科室没有足够的护理人员应对目前的工作,②科室的工作流程和工作环境有待进一步改进,③科室领导／上级领导积极推进瘸患安全工作。④在护理组织中存在一定韵沟通障碍;⑤对于安全隐患的上报意识有待提高。结论：建立医院安全文化和非惩罚性的医疗差错上报系统,将会有助于减少不良事件的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症影响因素分析及护理

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术后并发症的影响因素,并总结护理对策。方法 回顾性分析2006年1月～2008年2月86例CT引导下肺穿刺活检病例的临床资料。结果 活检后做出诊断者82例,4例未能获得明确诊断。术后17例出现活检后肺部相关并发症,其中11例出现气胸患者中有4例合并痰中带血,有9例胸痛;有5例仅出现痰中带少量血,其中有3例体温超过38℃;有1例发生胸膜反应。本组病例元感染、血胸、空气栓塞等并发症发生。结论 准确、熟练的CT引导技巧是提高肺穿刺成功率、减少并发症的重要因素;术中熟练的配合及术后密切观察病情变化是减少和预防穿刺后肺部并发症的主要护理措施。     

神经科实践教学中四步教学法模式体系的建立与应用

目的 探索有效的神经科实践教学方法.方法 采用类实验研究方法,分别用常规方法教学（2005级）和四步教学方法教学（2006级）,通过四步教学法4个阶段（引例,讨论,评价,指导）的应用,观察神经护理实践教学效果、神经护理临床实践学习效果自评等情况.结果 四步教学法在神经护理实践教学质量评价、实践学习效果自评上与常规教学法相比差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 四步教学法模式使学生掌握了神经科的专科护理知识及技能,培养了学生分析解决问题的能力,培养学生临床思维方式,提升了临床教师的教学水平.为今后学生独立参加临床工作后的终生学习打下良好的基础.更适合培养具有创新意识适应世纪需要的实用型护理人才.     

神经内科护士胜任力素质考核绩效评价模式的建立

2010年全国范围内开展的"优质护理服务示范工程"开启了护理改革的新篇章,从改革的长远看,将在护理服务、护理管理、人员培训等方面逐步探索和建立适合我国国情的模式,其中建立指挥有效的垂直管理和工效挂钩的分配制度,实行对护理人员统筹调配、合理分工和岗位责任绩效考核是其中的重要内容之一[1].如何提高护理质量,进行科学的护理绩效考核,成为护理管理者迫切需要解决的问题.神经内科作为我院首批示范病房,在绩效考核模式的探索上,结合科室特点、人员类型,将护士胜任力进行解析,并将胜任力作为继工作量之外的又一项考核指标,从而进行有效综合评定,促进护士多方面能力的培养,从侧面激发护士的工作热情,提高临床护理质量,保证病人安全.     

加强岗位培训 提高护士核心胜任力 适应责任制护理模式需求

作为卫生部"优质护理服务示范工程"活动首批试点医院的试点科室,自2010年1月至今,在10个月的临床实践中,我科在护理模式上完成了从流水线式的