50例脐带脱垂临床分析

脐带脱垂（prolapse of cord）是指若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部。其发生率为0．4％～10％。脐带脱垂为严重危及胎儿生命的产科急症,其手术率和围生儿死亡率相当高。为此我们总结50例脐带脱垂病例,进行探讨。     

异位妊娠发生的相关因素及治疗分析

目的 探讨异位妊娠发生的相关因素及治疗方法.方法 对2010年1月～12月收治的88例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异位妊娠的相关因素主要是炎症、流产史和宫内节育器宫史;三种治疗方法治疗成功后血β-hCG下降到正常所需时间比较,期待疗法治疗血β-hCG下降相对较慢,与药物治疗和手术治疗相比有显著性差异(P＜0.05),药物治疗和手术治疗血β-hCG下降时间相比差异无显著性(P＞0.05).期待疗法、药物保守治疗和手术治疗是治疗异位妊娠有效方法.结论 炎症、流产史和宫内节育器宫史是异位妊娠的主要因素,选择合适的疗法是治愈的关键.     

男性钢铁工人工作中夜光暴露时长与体质指数关系

目的探讨夜光暴露与男性钢铁工人体质指数(BMI)间的关系。方法采用整群抽样方法,以某钢铁生产部门6 299名一线男性钢铁工人为研究对象。通过问卷调查和体格检查收集研究对象相关信息,采用限制性立方样条(RCS)模型分析研究对象工作中夜光暴露时长(LAN)与BMI间的关系;根据RCS模型拟合结果,以LAN为标准将研究对象分为3组,采用多因素Logistic回归模型分析夜光暴露对肥胖的影响。结果钢铁工人肥胖率为19. 3%(1 216/6 299)。调整年龄、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、吸烟、饮酒、睡眠时间、代谢当量、生活中夜光强度、饮食等混杂因素后,RCS模型分析结果显示,钢铁工人工作中LAN与BMI间存在非线性的剂量-反应关系(整体关联性检验P 0. 05,非线性检验P 0. 05);多因素Logistic回归分析显示,以LAN 1 050组为参照时,LAN为1 050~和2 250~d组钢铁工人LAN与罹患肥胖风险相关,比值比及其95%可信区间分别为1. 19(1. 05~1. 35)和1. 11(1. 11~1. 47)。结论男性钢铁工人夜光暴露与肥胖有关,且其工作中LAN与BMI呈非线性的剂量-反应关系。     

急性胰腺炎患者心理应激情况与医学应对方式的关系以及基于IMB模型干预方案的效果研究

目的 探讨急性胰腺炎（AP）患者心理应激情况与医学应对方式的关系,研究基于信息-动机-行为技巧（information-motivation-behavioral skill,IMB）模型的综合干预对患者心理应激情况及医学应对方式的作用。方法 前瞻性选取西安交通大学第二附属医院2016年3月至2019年1月期间收治的AP患者100例,随机分为两组,对照组（50例）实施常规临床干预+常规护理干预,干预组（50例）实施基于IMB模型的综合干预。根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）,对比两组干预前及干预后7 d的焦虑、抑郁等不良心理状态;根据Herth希望量表（HHI）评估患者干预前后的差异;根据医学应对方式问卷（MCMQ）评价患者干预前后的医学应对方式。随后,采用线性回归法,分析患者心理应激情况与医学应对方式的关系。结果 干预前两组SAS评分、SDS评分、HHI量表各维度评分及HHI总分均无统计学差异（P＞0.05）;干预后两组SAS、SDS评分均低于干预前,且干预组评分下降程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组HHI量表各维度评分及总分均高于干预前,且干预组评分上升程度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前两组患者MCMQ问卷各分量表评分均无统计学差异（P＞0.05）;干预后的面对分量表评分高于干预前,回避、屈服分量表评分均低于干预前,差异均有统计学意义（P＜0.05）;经协方差分析,调整干预前的各分量表评分后,干预组干预后的面对分量表评分高于对照组,回避和屈服分量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。线性回归分析,SAS评分对患者医学应对方式“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”“屈服”情况均有显著正向影响;SDS评分对患者“面对”情况有显著负向影响,对患者“回避”情况无影响,但对患者“屈服”情况有显著正向影响;HHI总分对患者“面对”情况有显著正向影响,但对患者“回避”“屈服”情况均有显著负向影响。结论 急性胰腺炎患者可发生焦虑、抑郁且希望水平下降,会影响其医学应对方式;基于IMB模型的综合干预方案不仅可改善患者的心理应激情况,而且可进一步改善其医学应对方式。     

钢铁工人夜光暴露与非酒精性脂肪肝的剂量反应关系

  目的  探讨钢铁工人夜光暴露（light at night，LAN）与非酒精性脂肪肝（nonalcohol fatty liver disease，NAFLD）的关系。  方法  采用现况研究，通过收集某钢铁企业员工的问卷、体检和血生化指标信息，采用限制性立方样条模型（restricted cubic spline，RCS）结合多因素Logistic回归分析LAN对NAFLD的影响。  结果  该企业工人NAFLD患病率为33.8%（2 594/7 664），在调整年龄、性别、婚姻、教育程度、吸烟、饮酒、体重指数、生活中夜光强度、肝酶代谢、血脂水平、体力活动、饮食、睡眠时间、倒班、高温、噪声、粉尘、一氧化碳暴露情况后，RCS模型结果显示:LAN与NAFLD之间存在非线性剂量反应关系（整体关联性检验χ2=71.59，P < 0.001；非线性检验χ2=16.92，P < 0.001）；多因素Logistic回归分析结果显示，在校正相关混杂因素后，以LAN为0~1 178 d组为参照，LAN在1 178 d~2 017 d和2 017 d~组时，钢铁工人NAFLD患病风险的比值比和95%可信区间分别为1.217（1.027~1.441）和1.479（1.240~1.763）。  结论  夜光暴露与钢铁工人NAFLD之间存在非线性剂量反应关系。     

异位妊娠发生的相关因素及治疗分析

目的探讨异位妊娠发生的相关因素及治疗方法。方法对2010年1月～12月收治的88例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果异位妊娠的相关因素主要是炎症、流产史和宫内节育器宫史;三种治疗方法治疗成功后血p—hCG下降到正常所需时间比较,期待疗法治疗血B—hCG下降相对较慢,与约物治疗和手术治疗相比有显著性差异（P〈0．05）,药物治疗和手术治疗血B—hCG下降时间相比差异无显著性（P〉0．05）。期待疗法、药物保守治疗和手术治疗足治疗异位妊娠有效方法。结论炎症、流产史和宫内节育器宫史足异位妊娠的主要因素,选择合适的疗法是治愈的关键。     

复方聚乙二醇电解质散联合石蜡油在便秘患者肠道准备中的应用

目的观察便秘患者应用复方聚乙二醇电解质散(PEGP)联合石蜡油的肠道准备效果。方法将拟行结肠镜检查的便秘患者120例随机分为A和B两组。A组结肠镜检查前6 h口服PEGP278.24 g,B组口服PEGP 139.12 g,且检查前1 d口服石蜡油50 ml,1天2次,清洁肠道。两组均于检查前1 d进少渣饮食,检查当天禁食至检查结束。内镜医师记录患者耐受性、不良反应,肠镜检查时间,行Boston肠道准备量表(BBPS)和肠腔内气泡评分。结果肠道准备有效性方面,B组肠镜检查时间(7.25±0.60)min,少于A组(10.50±0.55)min(P0.05),B组BBPS总分(7.90±1.00)分,高于A组(6.35±1.25)分(P0.05),B组肠腔内气泡评分(0.35±0.55)分,低于A组(0.75±0.50)分(P0.05)。安全和耐受性方面,B组肠道准备接受率96.67%,高于A组65.00%(P0.05),B组再次肠道准备接受率90.00%,高于A组50.00%,B组总体不良反应评分(1.30±0.04)分,低于A组(1.85±0.25)分(P0.05)。结论便秘患者应用复方PEGP联合石蜡油肠道准备,能增强依从性及肠道准备效果,保障结肠镜检查。     

中药注射剂与输液配伍的不溶性微粒变化

注射剂中不溶性微粒的危害已众所周知,2005版《中国药典》比较2000版对注射剂不溶性微粒检查有了更严格更明确的规定。作者对本院2003年以来临床输液反应残液的检验结果进行总结分析,     

CT解剖图谱多媒体课件的制作及应用

由于《影像诊断学》CT诊断部分教学的需要,自行设计制作《CT解剖图谱》多媒体课件,并应用于教学。该课件内容丰富、使用方便、在教学中应取得较好的效果,具有较强的实用性和推广价值。