不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎的临床疗效观察

目的观察不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎（乙肝）的疗效及安全性。方法将90例乙肝患者随机分为三组，每组各30例，A、B、C三组分别取异甘草酸镁100、200、300mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。三组均不用其他影响转氨酶及胆红素的药物，疗程为2周。治疗前后每日观察患者症状与体征变化；三组均于治疗前及治疗后2周检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和血清胆红素（SB）水平，并记录治疗过程中出现的药物不良反应。结果A、B、C三组治疗后，ALT、AST正常及接近正常总有效率分别为73．33％（22／30）、93．33％（28／30）、86．67％（26／30），SB正常及接近正常总有效率分别为66．67％（20130）、86．67％（26130）、80．00％（24／30），A组与B组、c组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组临床总有效率分别为63．33％（19／30）、83．33％（25／30）、80．00％（24／30），A组与B组、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05），B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；三组均未发现明显的不良反应。结论不同剂量异甘草酸镁治疗乙肝均有明显疗效，以200mg为治疗乙肝的最佳剂量。     

以消化道症状为主诉的垂体前叶功能减退症12 例

1 临床资料 1996-01/2005-12聊城市第二人民医院消化科诊治垂体前叶功能减退症12(男3,女9)例,年龄37～74 (平均56.8)岁,病史1 wk～24 a.     

急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者阿托品维持用量探讨

目的探讨对急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者呼吸支持过程中阿托品的合理用量.方法收集2000年6月～2004年6月我院收治的99例急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者的病例资料.按阿托品的不同用量进行阶梯式分组,共分9组.对各组患者的阿托品用量不足及过量中毒的发生率、病死率、阿托品维持时间、呼吸机脱机时间、住院时间进行比较,并进行统计学处理.结果阿托品维持用量在2mg/h以下者(Ⅰ、Ⅱ组)阿托品用量不足发生率、病死率均高于其它组(P＜0.05);阿托品维持用量在2～5 mg/h,维持3～5 d后逐渐减量直到完全恢复为自主呼吸者(Ⅲ-Ⅵ组)阿托品用量不足及过量中毒发生率、病死率均为0;阿托品维持用量在10～20mg/h(Ⅶ、Ⅷ组)阿托品维持时间、脱机时间、住院时间相应延长(P＜0.05);各组治愈患者氯磷啶应用总量、维持时间无显著差异(P＞0.05).结论急性有机磷农药中毒并呼吸肌麻痹患者行呼吸支持期间,阿托品用量维持在2～5 mg/h是提高治愈率降低病死率的理想用量.     

卡铂,5—Fu序贯腔内用药治疗癌性腹水

作者对５０例癌性腹水病人应用卡铂。５－Ｆｕ序贯腔内给药治疗，其中完全缓解２２例，占４４％，部分缓解２４例，占４８％，总有效率为９２％，毒副作用主要表现为恶心、厌食，偶见低热，腹冯和一过性白细胞下降，表明本疗法以癌性腹水近期疗效高，毒性低，缓解期长，值得在基层医院推广。     

食管癌275例误诊分析

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤发病的第2位,病死率占第4位：世界年死亡数约20万例．而我国就占15万(75%)．由于各种原因．许多食管癌常被误诊,有资料显示早期诊断率为0．006%～0．059%。因此,如何防止误、漏诊并早期诊断是提高生存率、降低病死率的关键。本研究分析我院近5年及国内近12年报道的误诊病例275例,以探讨食管癌的误诊规律及防治对策。     

Dieulafoy病:一种并非罕见的临床难题-结合文献附225例分析

我院于1993～2001年共发现Dieulafoy病4例,均为男性,年龄分别为43岁、48岁、31岁,29岁.诱因不明显,急性起病,反复呕血及黑便,均有失血性休克,2例一次性剖腹探查确诊,1例本院二次剖腹探查未确诊,后在山东省立医院内镜确诊,1例于第二次术中内镜确诊.     

胃Dieulafoy病内镜下特点及临床诊治

目的探讨胃Dieulafoy病的内镜及临床诊治特点。方法搜集1998年1月至2009年1月我院1012例上消化道出血患者的临床资料,对确诊的20例胃Dieulafoy病患者的临床资料进行回顾性分析。结果Dieulafoy病好发于男性,男：女为3．5：1,平均年龄41．3岁;本病以反复发作性上消化道出血为主要症状,出血前无明显腹部不适或疼痛;内镜检查及治疗为本病主要诊疗手段;镜下表现特点为：片状黏膜糜烂,中央有血管断端显露（3／11）,胃底见喷射样出血点（3／11）,胃体上部前壁见点状血痂（2／11）,胃体上部后壁见红疹样隆起（2／11）,胃体上部前壁有浅小溃疡（1／11）。内镜治疗以内镜下电凝止血为主（7／11）,病变部位局部楔形切除在基层医院也应受到重视。结论消化科医师尤其是内镜医师应提高对本病的认识,对患者进行细致、反复的内镜检查以及及时有效的镜下治疗。     

不同剂量异甘草酸镁治疗乙型肝炎的临床疗效观察

计学意义(P>0.05);三组均未发现明显的不良反应.结论 不同剂量异甘草酸镁治疗乙肝均有明显疗效,以200 mg为治疗乙肝的最佳剂量.     

假麦格氏综合征长期误诊一例

假麦格氏综合征长期误诊一例山东省聊城地区第二人民医院杨茂梧，相桂荣，王涛患者，女，４９岁，因右胸痛半年，胸闷气短２天于１９９４年３月２１日收住内科。入院前曾按胆囊炎、肋间神经痛、胸膜炎等治疗无效。查体：精神不振，消瘦，气管左移，右胸廓饱满，呼吸动度差...     

小剂量醋酸奥曲肽联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的临床研究

目的 探讨小剂量醋酸奥曲肽(善宁)联合泮托拉唑治疗消化性溃疡大出血的疗效及安全性.方法 64例患者随机分为两组,治疗组34例:首先给予善宁0.1 mg静脉推注,然后善宁以12.5μg.h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑40mg+0.9%NaCl溶液100ml静脉滴注,每12 h 1次;对照组30例:首先给予善宁0.1 mg静脉推注,然后善宁以25.0μg/h的速度持续静脉滴注,泮托拉唑加mg+0.9%NaCI溶液100ml静脉滴注,每12h 1次.分别观察两组24、48、72 h止血率、再出血率、输血量、输血率,并记录不良反应.结果 治疗组24、48、72 h时止血率分别为70.59%(24/34)、82.35%(28/34)、94.12%(32/34),对照组分别为73.33%(22/30)、86.67%(26/30)、96.67%(29/30).两组再出血率分别为5.88%(2/34)和3.33%(1/30),两组均未出现明显不良反应,两组止血率、再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量善宁联合泮托拉唑方案以其高效、经济、安全可作为消化性溃疡大出血的首选治疗措施.