与NF-κB相关的微RNA对多发性骨髓瘤的影响

多发性骨髓瘤（MM）发病率逐年上升, 是血液系统较为常见的肿瘤之一, 目前MM仍不可治愈, 其中复发及耐药是亟需攻克的两大难题。目前已经明确核因子-κB（NF-κB）在MM发病机制中发挥了重要作用, 对MM的发生发展及对MM治疗的耐药性有着重要的临床意义, 微RNA（miR）对肿瘤的增殖、凋亡等有重要作用, 是近年来的研究热点。随着研究的深入, 学者们发现MM中多种miR与NF-κB具有相互调节作用。该文主要阐述了与NF-κB相关的miR对MM发病机制及治疗的影响。     

三维重建技术在肺段切除术中的应用研究进展

<正>在全球范围内,肺癌约占总确诊癌症人数的1/10(11.4%)和死亡的1/5(18.0%),是最常见的癌症之一^[1]。肺癌的发病率和病死率在我国均居所有癌症的首位^[2]。怀疑高度恶性的肺结节治疗仍以外科根治性切除为首选,微创及精准切除的发展使更多的患者愿意接受手术治疗,更多的胸外科医师开始重视肺段切除在治疗早期肺癌中的应用。     

肺移植术后中心气道狭窄危险因素分析

目的 探讨肺移植术后发生中心气道狭窄的危险因素.方法 回顾性分析2016年7月至2017年12月在南京医科大学附属无锡人民医院接受肺移植的155例受者的临床资料.根据术后中心气道狭窄的发生情况,将受者分为狭窄组(36例)和对照组(119例),总结肺移植术后中心气道狭窄的发生情况;采用单因素和多因素logistic回归分...     

钙激活钾通道与逼尿肌功能调节

逼尿肌中的钙激活钾通道主要有大电导BKca和小电导Skca两类 ,反馈抑制细胞的钙内流 ,参与逼尿肌细胞的电位和收缩的稳态调节作用。本文综述了近年来这两类钙激活钾通道调节机制和作用的研究进展 ,及其在逼尿肌不稳定治疗中的应用前景。     

肾移植10年514例术后尿瘘23例:分类及治疗

对解放军成都军区总医院1998-12/2008-12肾移植后出现尿瘘23例患者的病因、诊断及治疗结果进行回顾性分析.23例中行1次肾移植21例,2次2例;吻合方式9例采用肾动、静脉与髂外动、静脉端侧吻合,14例采用肾动脉与髂内动脉,肾静脉与髂外静脉吻合.23例患者随访6～12个月,17例为移植后3～7 d发生尿瘘,6例为移植后7～10 d发生;17例为吻合口瘘,4例为输尿管远端坏死,2例为肾盂瘘.保守治疗11例,手术治疗12例.手术患者中,9例采用常规手术方法的患者有1例再次出现尿瘘,经二次手术后治愈;3例采用带蒂大网膜修补法,尿瘘无复发,移植肾B超检查无积水,患者肾功能正常.手术一次成功率92%(11/12),其中采用带蒂大网膜修补法成功率为100%.提示尿瘘最重要的是预防,从取肾、修肾到手术中都要注意保护输尿管,同时注意输尿管与膀胱的吻合技巧,避免因手术原因导致吻合口瘘,这样才能减少尿瘘的发生,同时一旦出现尿瘘后应根据不同情况及时处理,这样才能最大程度减少尿瘘对移植肾功能的损害.     

四种烤瓷合金与复合树脂粘接强度的对比观察

目的对比观察4种烤瓷合金与复合树脂的粘接强度。方法选择临床常用的4种烤瓷合金（金合金、银钯合金、钛合金、镍铬合金）,对其表面打磨、酸蚀后随机分为两组。实验组用硅烷偶联剂进行表面处理,对照组不处理,然后均用Voco Cimara崩瓷修复系统粘接修复。经37℃恒温水浴24 h后,用万能测试机测定合金与复合树脂的剪切强度,用扫描电镜观察剪切后的断面。结果实验组金合金、银钯合金、钛合金、镍铬合金与树脂粘接界面的剪切强度分别为（24.13±5.63）、（13.58±7.04）、（11.02±4.26）、（12.92±4.99）Mpa,对照组分别为（17.21±8.11）、（10.90±4.25）、（11.20±4.06）、（9.12±6.01）Mpa。两组比较,P均〈0.05;金合金与其他合金材料比较,P均〈0.01。电镜观察到所有合金与复合树脂的界面破坏,未发生复合树脂内聚断裂;在所有合金基底面可观察到打磨的浅沟纹状结构,除钛合金外均可观察到酸蚀的微孔。结论与银钯合金、钛合金、镍铬合金相比,金合金与复合树脂粘接强度最大。     

电针联合癌痛贴对骨癌痛大鼠脊髓背角TLR9及TLR9 mRNA的影响

目的考察电针联合癌痛贴对骨癌痛(BCP)大鼠脊髓Toll样受体(TLR) 9及TLR9 mRNA的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、镇痛贴组和电针联合镇痛贴组,每组20只。结果与对照组比较,其余各组痛阈值及后肢抓力均明显降低(P0. 05),脊髓背角TLR9、TLR9 mRNA、白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均明显增高(P0. 05),与模型组比较,镇痛贴组和电针联合镇痛贴组痛阈值及后肢抓力明显增高(P0. 05),脊髓背角TLR9、TLR9 mRNA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显降低(P0. 05),与镇痛贴组比较,电针联合镇痛贴组痛阈值及后肢抓力明显增高(P0. 05),脊髓背角TLR9、TLR9 mRNA、IL-1β、IL-6和TNF-α水平均明显降低(P0. 05)。结论与单纯使用癌痛贴比,电针联用癌痛贴用于大鼠BCP的镇痛作用明显,镇痛的可能机制与降低脊髓背角TLR9及TLR9 mRNA表达相关。     

床边食管心房调搏终止危重患者阵发性室上性心动过速的临床研究

目的　探讨床边食管心房调搏（transesophageal atrial pacing,TEAP）终止危重患者阵发性室上性心动过速（paroxysmal supperventricular tachycardia,PSVT）的有效性和安全性。方法　33例确诊PSVT的危重患者,应用TEAP治疗,观察其疗效和并发症。结果　TEAP终止PSVT的成功率为81.8%。治疗前后比较,呼吸频率由（26.6±11.7）次/min降至（25.7±12.3）次/min（P＜0.05）;平均动脉压由（79.3±24.3）mmHg升至（82.7±24.5）mmHg（P＜0.01）;脉搏容积血氧饱和度由（95.5%±4.8%）升至（96.6%±4.2%）（P＜0.05）。无心动过缓、停搏等并发症。结论　应用TEAP治疗危重患者PSVT成功率较高、安全性好。     

挤压伤和挤压综合征

由肌肉损伤所造成的症状和体征并不局限于受到挤压的部位.这种损伤具有系统性表现,统称为挤压综合征.虽然对挤压综合征还很难有一个有效准确的定义,但在外伤性横纹肌溶解症的后遗症的基础上,对该综合征的主要特征已达成了普遍共识.因此,在最近的一次专题讨论会[1]上,将其定义为:"挤压伤是由挤压造成的直接损伤.挤压综合征是由于压力或打击等原因造成的肌肉细胞损坏的系统性表现".这个定义不涉及挤压的持续时间或存在的相关症候学.很明显,几种不同类型的挤压伤之间存在类似处.对挤压伤最普遍的描述是:由于自然灾害(例如地震)、采矿、工业意外、战争或任何其它情况造成的房屋倒塌和房屋残体坠落引起的患者的损伤.近年来发生的自然灾害,例如,1988年亚美尼亚地震,1990年伊朗地震和1995年日本地震,均出现了大量挤压综合征患者.这些伤员可能长时间被困,主要表现为下肢损伤,上肢损伤相对较少.躯干部分的挤压伤往往是致命的,并导致挤压综合征,但幸存者也有介绍.另外,部分自我意识发生改变的患者,也会因自身重量造成局部挤压而导致挤压综合征,如药物过量患者或中风患者.最后一种情况,即当肢体遭受一股剧烈而短暂的压力后,例如肢体被重型车辆碾过,挤压伤和挤压综合征也会发生.挤压综合征与劳累型热射病造成的综合征类似,但又截然不同.