滋阴清热活血方联合激素对系统性红斑狼疮肾纤维化干预机制的研究

目的 研究滋阴清热活血方联合激素对MRL/lpr狼疮小鼠肾纤维化的影响，揭示该方抗狼疮肾纤维化效应机制。方法 将MRL/lpr自发性狼疮小鼠按尿蛋白水平平均分为5组:模型组、醋酸泼尼松组、滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组、滋阴清热活血方加激素半量组。药物干预4周后，H＆E染色和Masson染色分别检测狼疮小鼠肾组织病理学改变和肾纤维变化情况；免疫荧光法检测肾脏IgG免疫复合物沉积；Western blot法测定模型肾脏Smad4和Smad7蛋白表达水平。结果 与模型组比较，各治疗组小鼠肾脏病理损伤显著减少；Masson染色结果显示，与模型组比较，滋阴清热活血方组和醋酸泼尼松组胶原沉积减少；与滋阴清热活血方组比较，滋阴清热活血方加激素全量组和滋阴清热活血方加激素半剂量组胶原沉积面积均减少。免疫荧光染色检测结果显示，与模型组比较，滋阴清热活血方组和醋酸泼尼松组肾脏免疫复合物沉积减弱；与滋阴清热活血方组比较，滋阴清热活血方加激素全量和半量组肾脏IgG免疫复合物荧光显著减少。与模型组比较，滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组和激素半剂量组肾组织Smad4蛋白显著下降；滋阴清热活血方组、滋阴清热活血方加激素全量组和激素半剂量组肾组织Smad7显著增加，其中，中药联合激素的2组尤为显著。结论 滋阴清热活血方联合激素对MRL/lpr小鼠肾组织肾纤维化具有较好的改善作用，其作用机制可能与抑制Smad4表达、上调Smad7蛋白表达有关，该研究为临床滋阴清热活血方联合激素治疗系统红斑狼疮肾纤维化提供了生物学依据。     

双相障碍患者炎症因子和胶质细胞源性神经营养因子与认知功能的关系

目的 计算中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)和血小板-淋巴细胞比(PLR),检测胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的浓度,探讨其对双相障碍患者认知功能的影响.方法 纳入双相障碍患者55例和健康对照者54例为研究对象,测量受试者的NLR、PLR和GDNF.采用言语流畅性测验(VFT)、连线测线(TMT)和Stroop试验...     

长寿老年人慢性病及共病状态调查

目的 调查长寿老年患者(≥90岁)慢性病及共病状态,为老年患者慢性病共病管理提供依据.方法 统计2017年1月至12月东部战区总医院老年病研究中心保障的172例≥90岁老年患者的疾病信息,筛选出25种患病率最高的慢性病(包括老年综合征),对慢性病及共病特点进行统计分析.采用SPSS 24.0软件进行数据分析.根据数据类...     

肾上腺海绵状淋巴管瘤一例

患者,男性,49岁,体检发现左肾上腺肿块于2011年3月1日人院.无腰痛、肉眼血尿、腹部包块、高血压、发热、周期性麻痹.体检:无满月脸、水牛背,腹部软,未触及明显包块,双肾区无异常隆起,叩痛阴性.超声检查:左侧肾上腺区见66 mm×50mm无回声区,边界清.考虑为左肾上腺区囊实性包块,左肾上腺囊肿可能.CT检查:左侧肾上腺占位,大部分为液性密度,增强无明显强化.行肾上腺功能检查提示:去甲肾上腺素为143.43 μg/24 h(正常值:＜90 μg/24 h).诊断为左侧肾上腺肿瘤,于全麻下行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术,术中见左侧肾上腺部位明显囊性肿块,大小约50mm,完整切除左侧肾上腺囊肿.     

自贡市某三级甲等医院临床护士职业认知情况调查

护士的职业认知是护理人员对护理专业的目的、意义及作用的看法,对护理工作的理解、信念和拥有的护理及相关学科的知识。由于社会传统观念和现代经济浪潮的冲击,护士群体心理及其对护理职业信念、看法也不断的发生变化[1]。为促进护士健康的职业心理的形成,充分调动护士工作的积极性,同时也提高自己对这个职业的认知情况。     

生物源性材料在女性盆底重建中的作用

背景：生物源性材料用于盆底重建手术有望克服合成补片的近期及中远期并发症。异种生物植入材料因其材料来源广泛,已成为女性盆底重建领域材料学的研究热点。 目的：总结近年来生物补片在女性盆底重建领域的基础及临床研究现状,对不同属性的生物植入材料的临床疗效及并发症情况进行综述。 方法：应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中2000-01/2010-08关于女性盆底重建中生物源性材料的文章。在标题和摘要中以“xenograft: surgical mesh: biomaterial: prolapse: stress urinary incontinence” 或“生物材料;盆底重建;子宫脱垂;压力性尿失禁” 为检索词进行检索。 结果与结论：初检得到177篇文献,对符合条件的35篇文献进行汇总分析发现,生物补片的组织学反应主要由其化学交联结构和孔隙率决定。因生物补片自身属性、手术方式、入组标准及随访标准差异,临床疗效及并发症研究报道结果均存在显著差异。患者年龄和既往盆底手术史是影响手术重建成功率的主要因素。目前,尚缺乏大样本临床证据支持生物补片在盆底重建中优于合成补片。     

护生护理礼仪规范与人际沟通能力的培养

护士在从事护理实践过程中,必须具备良好的职业形象及沟通能力,这是现代社会文明发展的需求,也是护生素质教育的要求。培养高素质的护理人才,要求具有精湛的护理操作技能,良好的职业素养和科学的审美能力,加强护生礼仪和人际沟通能力已成为当今护理教育必不可缺的部分。目前,许多护理院校都开设了护理礼仪与人际沟通课程,但由于教育模式限制、教学资源缺乏以及老师、学生的重视程度不够等原因,导致在今后的临床护理工作中,礼仪与人际沟通技巧现状不容乐观。笔者简要阐述了培养和提升护士生护理礼仪与人际沟通能力的一些体会。     

手法小切口白内障手术摘除黑核白内障的评估

【目的】 评估对黑核白内障患者行手法小切口白内障摘除术(MSICS)的安全性和视力预后｡【方法】 对31名黑核白内障患者,实行手法小切口白术内障摘除术,并对晶状体核的大小进行测量｡术后进行随访｡ 【结果】 31名黑核白内障患者31只眼行MSICS术｡术后长期随访17人｡31名患者的平均年龄为67.2(S = 9.5)岁(范围49 ~ 85岁),其中女性占63.8%,术后长期随诊患者复查时间中位数为11个月(4 ~ 21个月)｡术后第1天,UCVA ≥ 0.30者70.96%｡17名患者术后复查有16例(94.12%)BCVA ≥ 0.3｡有5例被发现于切口处轻度角膜水肿,前房反应轻微｡没发现术后渗漏､浅前房及前房出血病例｡以钢尺测量娩出后的晶状体核,其直径中位数为8.7 mm (范围8.1 ~ 9.5 mm)｡以患者对侧未手术眼做对照,黑核组角膜散光为1.27 m-1高于对照组角膜散光为0.78 m-1(P﹤0.05)｡【结论】 手法小切口白内障摘除术用于治疗黑核白内障是安全有效的｡     

锁定加压钢板和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的：探讨锁定加压钢板和外固定支架治疗桡骨远端C型骨折的临床疗效。方法：自2009年1月至2010年6月,分别采用锁定加压钢板和外固定支架两种方法治疗76例桡骨远端骨折患者,其中54例获随访,男29例,女25例;年龄24～68岁,平均45_31岁。采用锁定加压钢板内固定治疗29例（内固定组）,按照A0分型：C1型8例,C2型7例,C3型14例。采用外固定支架治疗25例（外固定支架组）,按照A0分型：C1型6例,C2型8例,C3型11例。比较术后桡骨高度、掌倾角、尺偏角,采用改良Gartland-Werley（GW）评分对术后6、12个月的腕关节功能进行评定。结果：术后除外固定支架组有2例患者发生钉道感染外,其余患者创口均愈合良好。54例患者获随访,时间12~24个月,平均21-3个月。内固定组、外固定支架组术后桡骨高度分别为（9．60±0．72）mm、（9．40±0．70）mm,掌倾角分别为（9．55±0．80）。、（9．47±0．71）。,尺偏角分别为（21．40±0．78）。、（21．20±0．73）°,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月改良Gartland-Werley（GW）评分标准,内固定组（3．31±1．17）分和外固定支架组（5．56±1．58）分,两组比较差异有统计学意义（t=-5．99,P〈0．05）。术后12个月改良Gartland-Werley（GW）评分,内固定组（2．66±1．01）分和外固定支架组（3．08±1．00）分,两组比较差异无统计学意义（t=-1．55,P〉0．05）。结论：对于桡骨远端C型骨折,两种固定方式均能获得较好疗效,锁定加压钢板短期疗效明显,远期疗效两种固定方式无明显差异,对于桡骨远端严重粉碎骨折无法用钢板内固定时,外固定支架是较好的选择。     

TestOnline考试系统在外科实习出科考试中的应用初探

为提高教师工作效率,优化教学管理,提高教学质量,适应现代化医学教学改革的需要,我们联合清华大学软件学院开发出TestOnline网络考试系统.通过对首都医科大学第三临床医学院06级5年制18名和06级7年制22名学生的外科实习出科考试的试用和问卷调查,我们认为,TestOnline网络考试的应用可以在一定程度上改善教师出题、阅卷、汇总成绩的烦琐之苦,有效提高教师出题和阅卷效率,对教师的教学工作起到了良好辅助作用;此外,还节约了资源,实现了外科实习出科考试的无纸化,为医学考试提供了一种新的有效途径.