经胆囊管术中胆道造影的评价

探讨经胆囊管胆道造影在胆囊切除手术中的作用。方法：在５０例胆囊切除手术中有选择性地行经胆囊管胆道造影，并同胆囊切除胆总管探查组和单纯胆囊切除组比较。结果：造影后发现结石者６例，其中胆总管结石４例，胆总管结石合并右肺管结石２例。提示有右肝管损伤者２例。全组造影阴性率为８４％，结论：经胆囊管术中胆道造影中可作为胆囊切除术的重要辅助手段，可以检出胆管结石或异常，避免不必要的胆道探查，并为减少胆道损伤提供     

918例80岁以上老年人共病调查及特点分析

目的了解高龄老年住院患者慢性病种类、慢性共病类型及其分布特点。方法回顾性选取2018年8月～2019年8月原解放军南京总医院老年病研究中心保障的918例干休高龄老年患者病历资料,采用自行设计的调查问卷,调查内容包括性别、年龄等一般人口学特征以及慢性病检出情况等,筛选出25种慢性疾病,对慢性病类型及慢性共病特点进行统计分析。结果 25种慢性病中患病率最高的前5位疾病分别为高血压(75.97%)、脑血管病(61.76%)、冠心病(51.52%)、骨关节病(38.34%)及心功能不全(38.24%)。90.30%的高龄老人患有两种或两种以上的慢性疾病,平均慢性共病为(5.79±2.84)种。将慢性病两两组合成疾病对,特定疾病对的实际共同患病率较理论患病率高,高血压与脑血管病(OR=2.86,95%CI 2.12～3.92;P 0.01)、高血压病与冠心病(OR=6.67,95%CI 4.66～9.54;P 0.01)、冠心病与心功能不全(OR=27.20,95%CI 18.01～41.07;P 0.01)。结论高龄老年人群慢性病检出率较高,且慢性病共病检出率较高,多种慢性病存在相关关系。干预共病行为危险因素,可以改善高龄老年人生活水平,提高社区慢性病管理的效率。     

健康教育专业人才工作机制建设的探讨

为适应全面建设小康社会的目标，满足卫生事业发展对健康教育专业人才在总量、结构和素质上的要求，必须建立健全健康教育专业人才工作机制，切实推进人才资源的整体开发，不断提升人才素质，优化人才资源配置。     

闭式加压螺纹钉内固定治疗老年股骨颈骨折的观察

股骨颈是老年人经常发生骨折的部位。这是由于股骨颈主要由松质骨组成．而皮质骨仅占很薄的一层，而松质骨骨小梁所构成的拱桥结构又呈如回形和狭长印圆形，使股骨颈部在承受负载能力方面显得不足［门。另一方面，老年人特别是老年妇女，近作有骨质疏松症，进一步削弱了骨小梁的强度。这几方面构成了老年性股骨颈骨折好发的基本原因．本文采用以闭式加压螺纹钉内固定治疗为主，以药物治疗为辅治疗老年性股骨颈骨折28例，追踪观察疗效两年，现总结报告如下：临床资料1．一般资料男性10例．女性18例。年龄60～79岁．平均年龄69．5岁。合并心、…     

云南芒人近亲结婚及遗传效应的调查

云南芒人近亲结婚及遗传效应的调查杨翔，周丽华，马培洲，周林毅，蒋忠亮，李方应中国芒人世居于云南省金平县中越边境的高山丛林地带，语言属南亚孟－高棉语族，在我国至今族系未定。我国芒人人数很少，１９５０年仅有３１２人。当时，是一采集游耕游居群体。刻木结绳记...     

两种内固定方法治疗尺骨鹰嘴骨折的比较

目的 比较空心拉力螺钉(A组)和克氏针张力带(B组)治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 对采用上述两种内固定方法治疗的尺骨鹰嘴骨折且获得完整随访资料的95例进行回顾性分析.结果 A、B组平均随访时间为38、40个月.肘关节功能评分结果,A、B组优良率分别为90.63％、90.48％,两组比较差异无统计学意义(x2=6.000,P=0.199).结论 两种内固定方法都是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效方法,可根据具体情况选择使用.     

伴有合并伤的胰腺损伤20例诊治体会

目的：探讨伴有合并伤的胰腺损伤的诊断要点、治疗方法、合并伤的处理。方法：分析我院自1998年～2002年20例伴有合并伤的胰腺损伤的诊断过程、手术方式、对合并伤的治疗及预后。结果：7例行单纯腹腔引流术。5例行胰腺被膜褥式缝合修补、引流术。3例行胰体尾部加脾脏切除术；1例行胰尾部切除，脾破裂修补术。4例行胰腺近端胰管结扎，远端与空肠行Roux-Y吻合术。18例治愈，2例死亡，死亡率10％均死于MOF，术后并发症：胰腺假性囊肿2例；胰痿2例。结论：伴有合并伤的胰腺损伤诊断困难，术前注意腹部体征变化，腹腔穿刺，腹部B超及CT检查，术中仔细全面探查，根据胰腺损伤程度，采取适当的手术方式，恰当处理合并伤是治疗的关键。     

护生护理礼仪规范与人际沟通能力的培养

护士在从事护理实践过程中,必须具备良好的职业形象及沟通能力,这是现代社会文明发展的需求,也是护生素质教育的要求。培养高素质的护理人才,要求具有精湛的护理操作技能,良好的职业素养和科学的审美能力,加强护生礼仪和人际沟通能力已成为当今护理教育必不可缺的部分。目前,许多护理院校都开设了护理礼仪与人际沟通课程,但由于教育模式限制、教学资源缺乏以及老师、学生的重视程度不够等原因,导致在今后的临床护理工作中,礼仪与人际沟通技巧现状不容乐观。笔者简要阐述了培养和提升护士生护理礼仪与人际沟通能力的一些体会。     

肝门部胆管类癌一例

肝门部胆管类癌一例杨翔李晓春贺强吴天鸣肝门部胆管类癌实属罕见，我院肝胆外科于１９９５年１１月收治一例，现报告如下：患者女性，４２岁。有突发一过性右上腹绞痛病史四年。每于劳累或进食油腻食物后发作，均可自行缓解。于入院前３个月，因腹痛发作后次日出现发热，...     

老年胆道梗阻85例外科治疗体会

老年胆道梗阻８５例外科治疗体会首都医科大学附属北京红十字朝阳医院（１０００２０）李晓春梁津平杨翔石民生我院普外科自１９８４年１月至１９９５年１２月对８５例６５岁以上的胆道梗阻病人进行了手术治疗，现就其临床特征和治疗体会报告如下。１临床资料１１一般资...