部分性肺静脉异位连接临床诊治体会

部分性肺静脉异位连接临床诊治体会温州医学院附属二院心胸外科（３２５００３）杨美高，施霖，王胜利，胡型锑部分性肺静脉异位连接（ＰＡＰＶＣ）临床上发病率较低，并且特征性改变少，术前往往难以确诊，给手术带来了困难和不良后果。我们自１９８７年来共收治先天性心...     

婴幼儿室间隔缺损伴肺动脉高压的外科治疗

1998年10月至2002年2月，我们共手术治疗婴幼儿室间隔缺损伴肺动脉高压32例，取得了满意的治疗效果，现报道如下。     

严重多发伤早期心脏骤停的原因分析和防治

目的　分析严重多发伤病人早期心脏骤停的相关因素 ,提高救治的成功率。方法　回顾性分析 1999年 1月 - 2 0 0 1年 5月收治的 4 8例严重多发伤并发早期心脏骤停病人的临床特点 ,总结不同状态下心脏骤停病人的抢救效果。结果　全组心肺复苏成功 2 9例 ,脑复苏成功 2 3例。死亡 2 6例 (5 4 .2 % )。分别死于出血性休克 11例 ,窒息、低氧血症 5例 ,严重颅脑损伤 8例 ,多脏器功能障碍、脓毒血症死亡各 1例。结论　严重低氧血症、气道堵塞 ,持续较长时间的低血压 ,中枢性循环衰竭等是早期心脏骤停和死亡的主要因素。尽早预防和消除这些因素是避免和减少心脏骤停的唯一措施     

穿透性心脏损伤18例临床分析

心脏穿透伤是胸部外伤的危重急症 ,伤情凶险 ,半数患者到达医院时已处于濒死状态或已无生命体征[1] 。受伤后未立即死亡者 ,若能及时救治 ,多数可获救。我院自 1990年12月至 2 0 0 0年 12月间共收治穿透性心脏损伤患者 18例 ,经抢救治疗 ,16例痊愈出院 ,2例抢救无效死亡 ,治疗效果尚满意。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例均为男性 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均2 4 .4岁 ,均为尖刀刺伤 ,17例胸前区有大小不等的伤口 ,1例伤口在左胸背部。1.2　临床表现　 18例均有不同程度的胸闷、呼吸困难、烦躁、四肢湿冷、脉搏快弱及血压下降等…     

胸腹联合伤的诊断和治疗

胸腹联合伤是一种严重的意外伤害,其病情复杂,伤情较重,休克病死率较高.笔者自1989年3月至2003年3月间手术治疗胸腹联合伤34例,并结合相关文献,报告如下.     

10kg以下婴幼儿室间隔缺损的外科治疗

婴幼儿巨大室间隔缺损(VSD)较早出现肺动脉高压、充血性心力衰竭、反复肺部感染等严重并发症，甚至死亡，内科治疗常难以奏效，而手术治疗是挽救患儿生命的唯一方法，但是体重10kg以下的婴……     

肺曲菌球的诊断和治疗

肺曲菌球是肺部较少见的真菌感染性疾病.我院近十年来,经手术病理证实的肺曲菌球21例,均采用手术切除治疗,现就诊断和治疗进行讨论.     

体外循环心内直视术后出血及二次开胸

我院自 1989- 1999年 ,共行各种体外循环(ＣＰＢ)心内直视术 10 14例 ,其中 2 7例 ( 2 66% )因术后出血行二次开胸 ,现报告如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 10例。年龄 4～ 50岁 ,平均2 3岁。风湿性瓣膜病 7例 ,先天性心脏病 19例 ,其中法洛四联征 9例 ,室缺 4例 ,房缺 2例 ,乏氏窦瘤破裂 2例 ,室缺伴主动脉瓣重度关闭不全 ,房室缺各1例 ;左房粘液瘤 1例。所有病例术前无出血史 ,凝血功能正常。风湿性心脏病均行人工瓣膜置换术 ,先天性心脏病行相应畸形矫治术 ,心脏粘液瘤行肿瘤切除术。ＣＰＢ结束后鱼精蛋白中和肝素为 1.0～1.2∶1 0 ,…     

食管癌外科治疗体会

［目的］探讨外科治疗食管癌的经验。［方法］自１９８８年至１９９８年对１００例食管癌施行切除术,其中上段８例,中段７２例,下段２０例,手术入路计经左颈、右胸、腹部三切口１８例,右胸、腹部二切口４９例,右胸后外侧单切口５例,左后外侧单切口 ２８例,切除食管后均作食管胃一层间断吻合重建消化道。［结果］住院死亡４例,死亡率为４％,术后发生吻合口瘘２例。术后５年生存率为３７．２％（１６／４３）。［结论］食管癌的手术入路应取决于病灶的所在部位;主张一层食管胃吻合术重建消化道;为了提高食管癌术后的生存率,必须作广泛的食管切除及彻底的淋巴结清扫。