替米沙坦对高血压大鼠肾脏保护作用和足细胞Podocalyxin表达的影响

目的:研究替米沙坦对醋酸去氧皮质酮(DOCA)高血压大鼠肾脏保护作用和足细胞Podocalyxin蛋白表达的影响。方法:18只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(A组)、高血压组(B组)和替米沙坦治疗组(C组)。单肾切除后皮下注射DOCA(5 mg/只,2次/周)和饮用盐水(1%Nacl+0.2%KCl)建立高血压模型。C组用替米沙坦[5mg/(kg.d)]灌胃。测定第4、8周尿蛋白。8周后处死动物,测血肌酐(SCr)、血钠、血钾,取肾组织PAS染色观察病理变化,免疫组化法检测肾脏podocalyxin表达变化。结果:B组4周始血压和尿蛋白较A组逐渐升高(P<0.05)。B组肾小球硬化指数和间质纤维化指数均明显高于A组(P<0.05),podocalyxin蛋白表达较A组降低。C组血压、尿蛋白和病理损伤较B组减轻,podocalyxin表达显著高于B组(P<0.05)。结论:替米沙坦通过上调足细胞podocalyxin表达,减轻DOCA高血压大鼠肾损伤。     

更年期妇女的健康教育

妇女进入更年期,由于大脑皮质功能失调,所以,兴奋与抑制过程不平衡,这一时期的心理状态受个人文化、家庭环境、职业的影响。疾病及不良的心理状态往往会使更年期的一些症状加重。有些妇女能出现精神、神经障碍症状,如失眠多梦、记忆力差、情绪不稳、烦躁易怒、多愁善感等等,有些可导致更年期抑郁症。现将其健康保健谈几点意见。     

护理专升本护生压力源及对策

目前，有关护理本科和专科护生压力方面的研究较多，而对于专升本这一新生群体在校期间压力的相关研究较少。本研究旨在了解专升本护生在校期间的压力及其原因，为制定针对性的对策提供依据。     

诊断早产儿慢性肺部疾病中行支气管肺泡灌洗的护理29例

随着极低出生体重儿的存活率显著提高，幸存者常见的肺部并发症-支气管肺发育不良的发生率也有逐年增加的趋势，并成为新生儿慢性肺部疾病(CLD)的最常见形式，然而其发病机制尚未完全阐明，更无有效的早期诊断手段。对1999年12月～2002年11月在我科NICU住院需机械通气的29例患儿每日行灌洗，并检测研究灌洗液中细胞因子的动态变化，以协助诊断CLD。     

糖尿病合并急性心肌梗死患者住院期间血糖波动的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者住院期间血糖波动的变化及意义。方法以性别、年龄及HbA1c水平进行1：1配对的糖尿病合并AMI患者（AMI组）和糖尿病合并稳定性冠心病患者（CAD组）各30例,通过动态血糖监测技术获得患者住院期间血糖波动参数并比较。结果（1）AMI组与CAD组比,日内平均血糖波动幅度MAGE,（3．83±1．38）vs（3．17±1．14）mmol／L]、日间血糖平均绝对差[MODD,（2．62±1．08）vs（2．00±0．90）mmol／L]、餐后血糖波动幅度[PPGE,（3．43±1．70）vs（2．34±1．64）mmol／L]和餐后3h平均血糖水平[3hMPBG,（10．49±2．44）vs（8．95±2．45）mmol／L]均升高（P〈0．05）,平均血糖标准差有升高趋势[SDBG,（2．53±1．02）vs（2．16±0．85）mmol／L,P=0．051]。（2）多因素逐步回归分析显示AMI组中MAGE是独立于射血分数和年龄影响全球急性冠状动脉事件（GRACE）积分的危险因子。结论糖尿病合并冠心病患者发生AMI时,其住院期间的日内、日间和餐后血糖波动幅度均明显增大,MAGE还可能有助于评估患者的预后。     

全反式维甲酸对大鼠肾脏表面活性蛋白D表达的影响

目的探讨全反式维甲酸（atRA）对肾盂肾炎大鼠肾脏表面活性蛋白D（SP-D）表达的影响,以及肾脏炎症程度与SP-D表达之间的关系。方法将24只SPF级雌性Wistar大鼠随机分为4组：正常对照组、假手术组、肾盂肾炎模型组、肾盂肾炎＋atRA治疗组。采用致肾盂肾炎大肠杆菌肾筋膜下注射法制造肾盂肾炎模型。HE染色法观察肾组织病理改变,免疫组化法观察SP-D表达部位及强度。结果与对照组相比,模型组炎症评分和SP-D表达强度均显著增加,治疗组炎症评分和SP-D表达强度也显著增加,但低于模型组（P均〈0.05）,假手术组与对照组相比无统计学差异（P〉0.05）。肾脏炎症程度与SP-D表达强度呈正相关（r=0.842,P〈0.05）。结论SP-D可能在肾脏的先天免疫与炎症反应中有重要调节作用;atRA可能通过下调SP-D表达,减轻肾脏炎症损伤程度。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭临床观察

目的：探析临床上采用血液透析治疗急性‘肾功能衰竭（ARF）的疗效。方法：本研究随机选取本院2010年3月-2012年5月收治的96例急性肾功能衰竭患者为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,对照组48例给予临床常规治疗,治疗组48例则采用血液透析治疗,观察并对比分析两组患者生理生化指标、住院时间、并发症发生情况以及预后情况等。结果：经过治疗后,两组生理生化指标均有不同程度改善（P〈0．05）,治疗组改善情况明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组痊愈率、总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗组住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）,死亡率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：临床常规治疗对急性肾功能衰竭具有一定的疗效,但未达到预期的治疗目标,采用血液透析能有效改善患者各项生理指标,缩短疗程,提高治愈率,降低并发症发生率及死亡率,明显改善患者的生存质量,值得在临床上广泛推广和应用。     

以失明为首发症状的脑血管病3例报告

<正>1临床资料[病例1]患者,男性,47岁。因突然双目失明伴轻微头痛就诊。无高血压及眼部疾病史。3d前在运动中突然双眼胀痛,很快双目失明,轻微头痛,呕吐多次。眼底检查见视网膜前片状出血,给予止血及降眼压治疗,病情无好转。查体:     

经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床观察

目的探讨经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的临床价值。方法将60例患者随机分为治疗组和观察组组。治疗组在常规治疗基础上加支气管肺泡灌洗,观察两组病例的治疗效果。结果治疗组患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后临床症状有明显改善,总有效率为93.75%,对照组组为71.43%;灌洗前后血氧分压差异有统计学意义。结论支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染,具有创伤小,安全可靠优点,值得广泛推广。