影响肝细胞癌射频消融术后疗效的相关因素分析

目的分析影响超声引导下射频消融术（RFA）治疗肝细胞癌（HCC）预后的相关因素。 方法收集2008年5月至2012年6月哈尔滨医科大学附属第一医院进行RFA治疗且随访资料完整的HCC患者104例,共147个病灶。随访36个月,记录HCC患者生存情况,采用超声造影监测RFA术后HCC患者局部复发的情况。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对影响HCC患者RFA术后预后的因素进行单因素分析,对单因素分析与HCC患者RFA术后预后有关的因素再采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。 结果104例HCC患者RFA术后半年、1、2、3年生存率分别为96.1%、92.0%、80.0%、53.3%,中位生存时间19个月,RFA术后1年局部复发率为13.6%。单因素分析结果显示术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶、消融范围、首选RFA治疗等因素与HCC患者RFA术后生存率有关（χ²=7.119,P=0.008;χ²=20.485,P=0.000;χ²=14.160,P=0.000;χ²=11.825,P=0.001;χ²=7.979,P=0.005）;多因素分析结果显示术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶为影响HCC患者RFA术后生存率的独立因素（P=0.001;P=0.005;P=0.003）。单因素分析结果显示,病毒标志物、首发癌、背景肝、肿瘤直径、肿瘤边界、邻近脏器或大血管、消融范围、首选RFA治疗等因素与HCC患者RFA术后1年局部复发率有关（χ²=7.234,P=0.007;χ²=9.083,P=0.003;χ²=7.791,P=0.005;χ²=13.042,P=0.000;χ²=20.657,P=0.000;χ²=58.615,P=0.000;χ²=6.681,P=0.010）;多因素分析结果显示,肿瘤边界、消融范围为影响HCC患者RFA术后1年局部复发率的独立因素（P=0.017;P=0.002）。 结论影响HCC患者RFA术后生存率的独立因素是术前肝功能Child-Pugh分级、首发癌、术后肝内产生新发病灶,影响HCC患者RFA术后1年局部复发率的独立因素是肿瘤边界、消融范围。为了提高HCC患者生存期、减少局部复发应对高危人群建立良好的观察随访制度,治疗中采取多学科合作方式及规范的治疗方案。     

老年人的用药安全

老年人因其自然衰老,机体各器官功能状态、生理机能已经发生变化,代谢药物的能力和某些反应与青年人有明显不同,进而影响药物的疗效以及不良反应发生率增加,70岁以上的老人药物不良反应发生率增加了7倍。因此,老年患者的用药安全应值得重视。     

抚顺市幼儿园儿童蛲虫感染情况调查

随机抽取抚顺市6所幼儿园,采用透明胶纸肛周粘贴法对3~6岁儿童开展蛲虫感染情况调查。共调查儿童887名,蛲虫感染111人,感染率为12.51%。蛲虫感染儿童的双手、床单及内裤蛲虫虫卵检出率分别为24.00%(12/50)、18.00%(9/50)和16.00%(8/50)。抚顺市幼儿园儿童蛲虫感染率较2000年有明显下降,但仍高于全国水平。     

Lp（a）、apoB/apoA1及HOMA-IR在2型糖尿病与糖耐量受损患者中的变化及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）、糖耐量受损（IGT）患者脂蛋白（a）[Lp（a）]、载脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB）和稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化及其相互间的关系和意义。方法测定24例2型糖尿病患者（T2DM组）、22例糖耐量受损患者（IGT组）和36例健康成人（正常对照组）的Lp（a）、apoA1、apoB等血脂指标,同时检测T2DM组和IGT组的空腹血糖、空腹胰岛素并计算HOMA-IR,分析T2DM及IGT患者血脂指标的变化及其与HOMA-IR的关系。结果 T2DM组、IGT组与正常对照组比较Lp（a）、apoB、apoB/apoA1显著升高（P〈0.01）,apoA1显著降低（P〈0.05）;T2DM组与IGT组之间的差异有统计学意义,且两组间apoB、apoB/apoA1与HOMA-IR有显著的相关性（P〈0.05）。结论 Lp（a）、apoB、apoB/apoA1等血脂指标与T2DM的发生发展有关,且apoB、apoB/apoA1与胰岛素抵抗显著相关,在CV危险评估、病情与治疗监测等方面有重要的应用价值。     

阴道分泌物常规检验室内质量控制结果分析

目的：分析阴道分泌物（白带）常规检验室内质量控制（IQC）效果。方法：收集2011年1月—12月到贵州省人民医院妇产科就诊患者白带标本1 235份,每天抽取5份悬浮法检测的白带标本,涂片用瑞氏染色镜检,可疑淋球菌时加革兰染色复检,以此对悬浮法检测结果进行质量考核。每月不定期采用直接镜检及离心沉渣涂片镜检抽查生理盐水质量。结果：2011年的12个月中,仅7月和9月的线索细胞的符合率不合格,分别为74.3%和78.1%,其他月份的各项目检测符合率均达到合格标准,即82.5%～100%,月平均90.2%～94.7%,为优良等次;病原体中滴虫的平均符合率最高（99.3%）,线索细胞的平均符合率最低（83.1%）。生理盐水质量为合格。结论：采用瑞氏法为主的复查监督措施,建立的悬浮法白带常规检查IQC方法可有效保证其检验质量。     

程序化护理对癫痫患者生活质量的影响

目的观察程序化护理对癫痫患者生活质量的影响。方法将90例癫痫患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理,观察组给予程序化护理,对比2组患者护理前后生活质量及焦虑抑郁改善情况。结果护理前2组患者生活质量各项评分比较差异均无统计学意义(P0.05),护理后各项评分均较护理前明显升高(P0.05),观察组升高程度明显高于对照组(P0.05);护理前2组患者焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P0.05),护理后焦虑、抑郁评分均明显下降(P0.05),观察组2项分数下降程度均显著高于对照组(P0.05)。结论临床应用程序化护理对癫痫患者进行护理,可明显提高患者生活质量,改善其焦虑、抑郁情绪,有效改善预后,可在临床推广应用。     

声触诊组织定量技术在慢性肾病诊断中的应用及影响因素

<正>慢性肾病(chronic kidney disease,CKD)是指各种原因引起的肾脏结构或功能异常持续时间超过3个月的慢性疾病,近几十年,慢性肾病的发病率显著增加,其全球患病率约为13%,影响全世界近十分之一人口的健康[1-4]。统计显示:我国现在约有1.2亿成年慢性肾病患者,多数慢性肾病患者早期无明显症状,故知晓率低,仅为12.5%[5],早期慢性肾病是构成心血管事件和死亡的重要危险因子[6],     

超声造影时间-强度曲线与伽马拟合曲线对肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨联合时间-强度曲线与伽马拟合曲线评估肝细胞癌的超声造影增强模式及其诊断意义.方法 回顾性分析34例经手术病理证实的肝细胞癌患者的超声造影图像,绘制时间-强度曲线,并在此基础上行伽马拟合曲线分析,得出各项定量参数:始增时间、上升支斜率参数、曲线尖度、拟合系数、达峰时间、达峰强度、达峰前平均强度、上升支斜率、达峰前面积.结果 与周边肝实质区相比,肿瘤区曲线上升快,下降快,峰值强度大,达峰时间早,上述参数差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 时间-强度曲线和伽马拟合定量分析软件能较为真实客观地反映肝细胞癌及肝实质间不同的灌注特点,为肝肿瘤的诊断和血流动力学研究提供量化指标及诊断依据.     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤超声造影表现一例

患者男,45岁,右上腹不适8年余,加重1周来院就诊。查体：一般状况良好,皮肤巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。采用AlokaSSD—α10彩色多普勒诊断仪行肝脏超声检查。声像图表现：肝脏形态大小失常,于肝左内叶及右前叶问探及一高回声团块,约95mm×89mm大小,边界清晰;另于该肿物左上方即左叶近肝表面及右后叶分别可见46mm×41mm、     

经阴道改良式子宫切除术（附196例报告）

在提倡微创手术治病的今天,阴式子宫切除国内一部分医院已开展,同时也引起基层医院的重视。自1994年1月～2000年5月,我院对有生殖道脱垂、符合全子宫切除指征的患者,开展了经阴道改良式全子宫切除术,结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组196例,年龄39～72岁,平均48岁。子宫脱垂9例(伴阴道前壁膨出者6例,后壁膨出者3例),子宫肌瘤167例,子宫肌瘤合并卵巢囊肿4例,子宫腺肌症6例,功能性子宫出血10例。曾行绝育术8例;合并高血压者7例,糖尿病者2例。 1.2 方法 术前常规准备。(1)麻醉方法:采用复合麻醉,术前1小时肌注冬眠1号全量或半量。患者取膀胱截石位,