原发性肝癌治疗进展

原发性肝癌治疗进展上海第二军医大学东方肝胆外科医院（２００４３３）杨甲梅原发性肝癌（下称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，高发于我国东南沿海一带。全国每年死于肝癌者超过１１万人，占全世界肝癌死亡人数的４５％［１］。可见肝癌是严重危害我国人民健康的疾病。...     

山莨菪碱配伍氧化亚氮在第一产程中的应用

目的 观察第一产程序贯使用山莨菪碱和氧化亚氮对缩短产程和镇痛的效果,寻找一种安全、有效的调整宫缩、加速产程及分娩镇痛方法,从而达到降低剖宫产率的目的.方法 随机选择2009年1～12月在该科住院待产、胎位为头位、无阴道分娩禁忌证的初产妇100例(治疗组),在第一产程中序贯应用山莨菪碱和氧化亚氮,并随机选择同等条件的产程中不进行特殊处理的产妇100例作为对照组,记录每组产妇第一产程活跃期的时间、镇痛效果、分娩方式、新生儿Apgar评分、宫颈裂伤和产后出血量.结果 治疗组第一产程活跃期平均时间为(63.51±18.97)min,镇痛有效率为99%,剖宫产率为8%;对照组第一产程活跃期平均时间为(136.64±38.70)min,镇痛有效率为50%,剖宫产率为22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),胎心率、产后出血量、新生儿评分等情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 山莨菪碱配合氧化亚氮使产程明显缩短,减轻或消除了分娩阵痛,降低了剖宫产率,提高了阴道分娩率.并且对产妇和新生儿均无不良影响,是一种安全、有效的镇痛分娩方法.     

28例子痫患者的护理体会

<正>子痫是在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前;少数发生于分娩过程中;个别发生在产后24h内。子痫也是世界范围内构成     

大肝癌治疗方法的循证选择

根据世界卫生组织（WHO）2005年发表的数据显示,全世界原发性肝癌（以下简称肝癌）的发病率为恶性肿瘤的第5位,病死率为第3位,每年新发患者达626000例,死亡患者达598000例。在全世界的新发病例中,约55％的患者在中国,占中国肿瘤死亡患者的第2位。近年,肝癌发病率还有升高趋势,WHO预测2015-2020年肝癌发病率将达到高峰。     

中西部农村慢性病老年人住院服务利用及其影响因素分析——基于多水平模型的宁夏四县为例

目的 了解中西部农村患有慢性病的老年人住院服务利用状况,并探讨其影响因素,为政府进一步落实卫生政策和提高农村慢性病老年人卫生服务质量提供参考依据。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,对宁夏4个县的2 450名慢性病老年人进行调查,使用χ²检验分析不同慢性病老年人住院率的差异,运用多水平模型分析慢性病老年人住院率的影响因素。结果 中西部农村地区慢性病老年人住院为37.8%(926/2 450)。多水平模型结果显示,女性较男性有0.702(0.582～0.846)倍的风险住院,65～69岁的人较60～64岁的人有0.748(0.583～0.960)倍的风险住院,≥70岁的人较60～64岁的人有0.616(0.482～0.788)倍的风险住院,非务农的人较务农的人有0.782(0.642～0.953)倍的风险住院,中高收入组的人较低收入组的人有0.603(0.448～0.812)倍的风险住院,高收入组的人较低收入组的人有0.562(0.415～0.761)倍的风险住院。结论 宁夏农村慢性病老年人住院服务利用较高,但受到性别、年龄、职业和家庭年人均收入等多方面因素的影响,应...     

胆囊癌并其周围5个器官广泛受侵根治性切除1例报告

目的 探讨胆囊癌伴周围脏器广泛转移根治性切除的可行性。方法 胆囊癌患者１例合并有中肝叶、胃窦、十二指肠、胰头及横结肠（穿通性溃疡）的广泛侵犯。经充分的术前准备,我们为其施行了根治性切除术,即胰十二指肠切除术＋中肝叶切除术＋横结肠切除术。结果术后７个月复查ＣＥＡ降至正常,原有的贫血症状改善,肿瘤未见复发,取得了较好的效果。结论 对伴有周围脏器广泛转移的胆囊癌患者可根据具体情况行根治性切除术,能改善患     

肝移植术后肝动脉栓塞的防治

目的 探讨肝移植术后肝动脉栓塞的预防和治疗。方法 于１９９６年５月至１９９９年５月成功地进行了５例同种异原位肝移植术,２例存在供肝动脉变异,经整形后成功地进行了吻合;术后采用肠溶阿司匹林,潘生丁和低分子右旋糖酐联合抗凝治疗。结果 无一例肝动脉栓塞发生;除第１例肝炎后肝硬化病人于术后７个月死于急性肝坏合并急性出血坏死性胰腺炎外,其余４例健康存活３６,３２,１８和２个月。结论 妥善的血管吻合和合理的术     

穿孔素在大鼠肝移植急性排斥的早期表达及意义

探索激活的细胞毒Ｔ细胞巴细胞的穿孔素途径,大鼠肝移急性排斥的早期表达及诊断价值。在建立大鼠肝移植急性排斥模型的基础上,应用免疫组化和逆转录聚合酶链反应检测移植肝穿孔素的素达,并以同在肝移植对照。     

中国丙型病毒性肝炎流行趋势及治疗获益

直接抗病毒药物使丙型病毒性肝炎(丙肝)的治愈成为可能,而随着泛基因型直接抗病毒药物的出现,治疗前基因型的检测亦成为可选,治疗的简化和可及性使2030年消除丙肝公共卫生危害计划实施更加有力。近些年来,我国的丙肝流行病学发生明显的变化。基于危险因素的改变,基因1和2型明显下降,而基因3和6型逐渐增加,且有从局部地区向全国各个地区扩散的趋势。本文旨在描述我国丙肝的流行趋势及治疗的获益。