原发性肝脏双肿瘤:附五例

目的 探讨原发性肝脏双肿瘤的临床特点.方法 回顾性分析同时性手术切除的5例肝脏双肿瘤病人的临床资料.结果 5例病人均为男性、HBsAg阳性和双肿瘤结节均位于肝右叶.4例甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)>20 ng/ml.术前诊断4例为肝细胞癌,1例为肝内胆管癌.术后2年4例出现复发或转移.结论 原发性肝脏双肿瘤更多地表现为肝细胞癌的特点.肝切除是有效的治疗手段.     

手术切除治疗肝脏尾状叶巨大肿瘤

目的 探讨肝脏尾状叶巨大肿瘤的手术切除方法和疗效.方法 回顾分析2000年1月至2007年1月第二军医大学东方肝胆外科医院收治施行肝切除的直径≥10 cm的肝尾状叶巨大肿瘤的临床资料.结果 手术切除尾状叶肿瘤215例,其中巨大肿瘤33例,肿瘤直径10.2～15.3 cm,平均为12.3 cm;肝切除术式包括单纯尾状叶全切除7例,部分尾状叶切除8例,全尾状叶合并其它肝段切除18例.手术时间120～360 min,中位时间为218 min,手术失血量400～7000 ml,中位失血鼍为958 ml;全组无手术病死,术后并发症发生率27%;21例原发性肝癌病人术后1、3、5年生存率为分别为76%、52%、24%,其他良性肿瘤病人术后无复发及病死.结论 肝脏尾状叶巨大肿瘤多可同时累及3个肝门,尽管手术切除难度较大,但疗效满意.     

肝移植术后腹泻的相关病因及处理

目的探讨肝移植术后腹泻的相关病因及处理。方法复习相关文献。结果肝移植术后腹泻的发生率约为10.00%~35.44%,可造成患者严重的体液和电解质的丢失、不适感、免疫抑制剂血药浓度的增高。艰难梭菌、巨细胞病毒和轮状病毒感染及免疫抑制剂是最常见的病因。在支持治疗同时,着重判断引起腹泻的诱因和类型,予以对应治疗。结论腹泻是肝移植术后常见的并发症,病因复杂,合理的处理方法有助于降低其危害性。     

原发性肝细胞癌根治性切除术后肝外复发的危险因素分析

目的 探讨影响原发性肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)根治性切除术后肝外复发的危险因素.方法 回顾性分析行根治性切除的238例HCC患者的临床资料,确定影响术后肝外复发的危险因素.结果 本组患者随访7-78个月,随访中位时间为34个月,32例(13.4%)出现肝外复发.依据单因素分析结果,术前血清甲胎蛋白(α fetoprotein,AFP)>1000 ng/ml、天冬氨酸氨基转移酶>50 IU/L、肝静脉侵犯、周围脏器侵犯、子灶、肿瘤包膜缺失是HCC根治性切除术后肝外复发的危险因素.多因素分析显示血清AFP>1000 ng/ml、肝静脉侵犯、周围脏器侵犯是肝外复发的独立危险因素.结论 HCC根治性切除术后肝外复发与术前血清AFP>1000 ng/ml、肝静脉侵犯、周围脏器侵犯有关.对具有这些危险因素的患者术后应加强随访.     

重视肝癌肝切除手术的围手术期处理

我国是肝癌大国,随着人口增长和医学技术的不断发展,肝癌年肝切除术例数较过去明显增加.由于肝癌患者约86.5%均有不同程度肝硬化,肝切除术仍存有较大风险.     

肝海绵状血管瘤诊治方法的选择

随着医学影像学技术的进步和普及,肝海绵状血管瘤(下称肝血管瘤)的发现日渐增多,仅1996年1月至2004年12月东方肝胆医院共收治手术治疗的肝血管瘤达1296例[1],其中2000年1月至2004年12月就共收治1033例[2],包括手术切除869例(含大血管瘤切除 小血管瘤缝扎76例,血管瘤切除 微波固化3例),单纯瘤缝扎3例,非手术治疗(瘤内无水酒精注射、射频等治疗)以及瘤较小未治疗者共161例.     

兰州市城关区7～18岁儿童青少年生长发育状况分析

目的分析兰州市7～18岁儿童青少年生长发育状况，为制定相应的卫生措施和评价相关干预效果提供基础数据。方法采用整群抽样的方法，以兰州市城关区52所学校（高中1所、初中11所、小学40所）7～18岁儿童青少年为对象，对所有对象进行身高、体重、胸围、脉搏测量和统计学分析。结果男生生长高峰期出现在12～13岁，高峰期的生长速度达到每年6，8cm；女生的生长高峰期出现在11～12岁，高峰期的生长速度达到每年6．6cm。男、女生体重增长高峰均出现在12岁，且体重增长曲线无交叉。男、女生胸围在16岁以前持续增长，13-15岁男、女生平均胸围水平一致。结论兰州市城关区儿童青少年生长发育符合一般规律，但也存在一定程度的发育不均衡现象。     

肝内胆管细胞癌诊治进展

肝内胆管细胞癌 (intmhepatic cholangiocarcinoma,IHCC)是由肝内胆管被覆上皮发生的一种原发性肝癌,定位于远离左右肝管汇合部的肝内,起源于肝段胆管一直到赫令氏管的胆管上皮,或源于Ⅱ级以上肝内胆管上皮,也称为胆管癌之肝内型[1].日本肝癌研究会将IHCc病理特点分为肿块型(mass-forrming)、管周浸润型(periductalinfiltrating)、管内生长型(intmductal-growing)和混合型.肿块型最为多见,恶性程度也最高[2].IHCC发生率较肝细胞癌低,但预后却差很多.治疗虽然以手术为主,但手术效果却不理想,手术切除的范围也存在较多问题有待深入探讨.     

原发性肝癌外科治疗的进展

原发性肝癌(下称肝癌)是严重威胁我国人民健康的恶性肿瘤之一。据统计，我国每年死于肝癌者超过11万人，占全国世界肝癌死亡人数的45％。近年来肝癌的诊治水平有了明显的进步，形成了以手术切除为主，化疗、放疗、各种介入治疗、免疫治疗和中医中药为辅的综合治疗模式，肝癌的总体疗效有了明显的改善。     

肝海绵状血管瘤治疗进况

肝海绵状血管瘤治疗进况杨甲梅，吴孟超，陈汉，姚晓平，严以群（上海第二军医大学东方肝胆外科医院上海２００４３３）肝海绵状血管瘤（下称肝血管瘤）是一种常见的肝脏良性肿瘤。我院１９６０年１月至１９９５年９月共收治８２１例，至今未发现有恶变者。故对瘤体直径≤...