山东省诸城市汉族女性MTHFR、MTRR基因多态性研究

目的分析潍坊市诸城女性叶酸代谢相关基因MTHFR与MTRR的基因多态性分布特征,从而指导孕产期妇女增补叶酸以及达到对出生缺陷一级预防的目的。方法对潍坊市诸城894名育龄妇女,通过采集口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,利用荧光定量PCR方法对MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因多态性位点进行检测分析,了解诸城市妇女MTHFR和MTRR基因单核苷酸位点多态性(SNP)的分布频度,并与河南、江苏、海南等地区进行比较。结果潍坊诸城地区妇女MTHFR 677TT基因型频率(38.74%)和等位基因频率(62.74%)与其他地区有统计学意义(P<0.05);MTHFR 1298CC基因型频率(2.09%)和等位基因频率(12.30%)与其他地区有统计学意义(P<0.05);MTRR 66GG基因型频率(5.24%)低于琼海(9.25%)差异有统计学意义(P<0.01),等位基因频率(23.30%)低于琼海(30.88%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论潍坊市诸城地区汉族女性5,10亚甲基四氢叶酸合成酶(MTHFR)及甲硫氨酸合成酶还原酶基因(MTRR)的多态性频度分布具有地区特异性。对于携带风险基因型导致叶酸代谢障碍的孕期妇女需要通过增加叶酸补服的剂量和时间来预防神经管畸形等出生缺陷患儿的出生。     

中西医结合治疗产道血肿及预后的临床分析

目的探讨中西医结合治疗产道血肿及预后临床分析。方法将36例产道血肿的产妇随机分为实验组和比较组,每组各18例,两组无显著性差异。对实验组采用中西医进行治疗,对照组采用西医治疗。结果西医结合的治疗方案,治愈16例,好转2例,无效0例;西医治疗的治疗方案治愈13例,好转3例,无效2例。有统计学指标P值可看出,在治愈率,无效率以及总有效率三个指标中,中西医结合与西医有显著性差异。结论中西医结合治疗产道血肿有很好的疗效,值得推广。     

妇幼保健机构专业人员继续医学教育内容和模式需求研究

目的通过对各级妇幼保健机构专业人员继续医学教育内容和模式需求调查分析,为开发妇幼保健机构人员继续医学教育大纲和教材提供依据。方法现场调查省市县妇幼保健机构各3个,对妇幼保健机构专业人员进行问卷调查和小组访谈。结果省市级妇幼保健机构继续教育工作开展得较好,县级机构较差。不同专业人员对继续教育内容需求各有侧重。前三位最受欢迎的继续教育形式为到上级机构进修、外出参加学术会议、远程教育。结论研究结果为制定各级妇幼保健机构人员继续医学教育大纲,开发培训教材提供依据。     

北京市276例低出生体重儿影响因素的配对病例对照研究

目的探讨北京市产妇孕前和孕期各种因素对低出生体重的影响,为预防和减少低出生体重的发生及制定干预措施提供依据。方法采用1∶1配对病例对照的研究方法,对2010年7月至2011年12月间在北京市海淀区妇幼保健院出生的276例低出生体重儿及其对照新生儿母亲进行问卷调查,并用条件logistic回归对影响低出生体重发生的有关因素进行单因素和多因素分析。结果产妇日常膳食结构均衡和产前检查次数>8次与低出生体重发生危险降低有关,OR值分别为0.44和0.28;而孕期体重增加偏少(≤10kg)、有孕早期先兆流产、有妊娠合并症,以及有胎盘或胎膜异常与低出生体重发生危险增加有关,OR值在2.31～3.04之间。结论低出生体重的发生是多因素联合作用所致,应有计划、有针对性、有重点地实施干预措施。     

陈晓雯基于“络病学说”辨治高尿酸血症经验浅析※

陈晓雯教授结合多年临床经验，依据叶天士络病学说，探讨高尿酸血症的发病机制，认为其为本虚标实、虚实夹杂之证。脾肾亏虚，湿热瘀阻络脉为其发病的基础，络脉日久闭塞不通，则易发为痹证。因此，陈晓雯教授提出清热祛湿、化瘀通络的治法，自拟苓玉清络饮，疗效显著，可为高尿酸血症的中医证治及研究提供新的思路。     

中医辨证分型治疗葡萄膜炎临床观察

目的:观察葡萄膜炎中医分型治疗的临床疗效.方法:治疗组53例78只眼,按中医证候分类分为肝经风热、阴虚火旺、湿热上扰、正虚邪留四型进行辨证施治.疗程1～3个月后进行统计分析.结果:治愈38只眼,有效33只眼,总有效率91.03%.结论:以中药为主辨证分型治疗葡萄膜炎能显著改善患者的症状和体征,并可逐渐减少或替代激素全身用药治疗.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病3例报告

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时抢救临床症状消失,经过一段间歇期又再度出现神经精神症状。我科自1991年1月至1994年2月收治的一氧化碳中毒病例中有3例出现上述症状,现报告如下。例1 男性,20岁。冬季室内煤炉取暖,无排烟设备,导致一氧化碳中毒昏迷,经当地医院抢救清     

用多元统计分析法重新处理现有资料

临床上比较两种疗法或两种药物的疗效,常从不同角度对它们进行考察,此时对比的指标往往不止一个。以往由于种种原因,都采用单因素分析法,不但计算量大,而且当各指标的表现趋势不一致时,就难以作出明确的判断,若用多因素分析法将这类现有统计资料重     

肝外伤处理的注意事项

肝外伤是常见的创伤急腹症，而重症肝外伤的死亡率仍较高（7％～66％）。但近年来，随着临床对肝脏创伤的重视及诊治水平的提高，死亡率有下降趋势。现结合临床病例及查找文献，讨论肝外伤处理时的一些注意事项。     

E—钙粘蛋白在胆囊癌组织中的表达及与侵袭的关系

浸润转移是恶性肿瘤的重要生物学特征 ,具有浸润、转移潜能的肿瘤细胞通过粘附、破坏基底下膜细胞外基质才能开始浸润和转移 ,这主要是通过细胞粘附分子来实现的 ,其中钙粘蛋白家族是粘附分子中的重要成员［１］。我们采用免疫组织化学染色法研究胆囊癌组织中Ｅ -钙粘蛋白（Ｅ -ｃａｄ）的表现来探讨它与胆囊癌侵袭的关系。１材料与方法１．１材料收集本院病理科保存自１９８９年１月～２０００年１２月胆囊癌石蜡标本４１例 ,其中男性１１例 ,女性３０例 ,平均年龄（６１．８８±１２．４０）岁（３０～８５岁）。胆囊腺瘤标本１４例 ,男性…