经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石治疗复杂性结石的临床疗效分析

目的研究经皮肾镜联合膀胱软镜钬激光碎石在治疗复杂性肾结石中的安全性和临床疗效。方法回顾分析了采用经皮肾镜碎石清石术联合膀胱软镜钬激光治疗复杂性肾结石患者36例的临床资料,同时选取前期单纯接受经皮肾镜碎石取石术（percutaneousnephrolithotomy,PCNL）患者57例作为对照组,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果所有患者均一期成功建立经皮肾镜通道且均单通道取石。联合组术后5d结石清除率94．4％,二次手术率2．8％;对照组术后5d结石清除率77．2％,二次手术率17．5％,术后1个月复查泌尿系平片（Plainfilmofkodney—ureter．bladder,KUB）检查提示联合组和对照组的结石清除率分别为100％和94．7％。联合组的术后5d结石清除率和二次手术率均明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者在术后1个月结石清除率和严重并发症发生率等方面比较,差异无显著意义（P〉0．05）。所有病例均未出现严重并发症。结论经皮肾镜联合膀胱软镜下钬激光碎石术治疗复杂性肾结石具有较好的临床疗效和较高的安全性,但是应选择合适的病例。     

脑卒中急性期血压监测与预后相关性的初步研究

目的探讨脑卒中急性期动态血压的变化及血压与预后的相关性。方法本研究分别对发病48 h内入院的53例脑梗死和38例脑出血患者进行24 h动态血压监测,持续10 d,并记录其他影响预后的危险因素及21 d、3个月的神经功能评分。结果脑卒中急性期血压升高的发生率为74．7%,入院4 d内血压下降显著,4～10 d时血压下降趋于平缓。多因素Logistic回归分析显示,脑卒中急性期收缩压升高是近期预后不良(OR=1．071,1．018～1．127,P =0．008)及远期(OR=1．040,1．010～1．071,P=0．009)预后不良(MRS≥3)的危险因素,对近期死亡无明显影响(OR=0．988,0．920～1．062,P=0．750)。亚组分析结果显示:脑梗死患者急性期血压与近、远期预后呈U型曲线关系,最适血压水平:收缩压140～160 mm Hg、舒张压75～80 mm Hg。经调整其他预测因子,收缩压≥160 mm Hg与140～159 mm Hg相比是近期(多因素Logistic回归分析,OR=4．682,1．23～17．823,P=0．024)和远期(OR=2．372, 1．188～4．735,P=0．014)预后不良的独立危险因素;脑出血患者急性期血压升高是近期死亡(多因素Logistic回归分析,OR=1．212 1．019～1．442 P=0．03)及远期(OR=1．27 1．019～1．583 P=0．033)预后不良的独立危险因素。结论脑卒中急性期血压升高常见,但血压有自调下降的趋势;脑梗死患者急性期收缩压≥160 mm Hg与预后不良呈显著相关,脑出血急性期血压升高是预后不良的独立危险因素。     

体肺分流术在先天性心脏病治疗中的应用进展

体肺分流术作为一种增加患儿肺血流量、改善氧合的姑息手术,发明至今无论是手术方法还是手术适应证都经历了一定的演变.该文回顾了体肺分流术的发展,综述了其近、远期手术效果及术后随访等问题,以期促进对体肺分流的认识和进一步研究.     

89 Sr及联合局部放疗治疗多发骨转移癌的疗效观察

目的：观察锶^89Sr及^89Sr联合外放疗治疗肿瘤晚期多发骨转移癌的疗效。方法：将106例恶性肿瘤多发骨转移癌患者分为两组,^89Sr治疗组（单纯组）53例和^89Sr外放疗联合治疗组（联合组）53例,每例患者^89Sr静脉注射剂量均为4mci,放疗采用6MV直线加速器外照射给予30Gy-60Gy／2周～4周。结果：单纯组镇痛缓解率83．01％,联合组镇痛缓解率90．56％;骨病灶好转率单纯组75．48％,联合组86．8％,生活质量得到相应改善。结论：89Sr对肿瘤全身多发骨转移癌具有较好的缓解疼痛作用,而联合放疗可提高疗效和生活质量。     

荧光钙离子测定技术在医学研究中的意义及应用

荧光钙离子测定技术日臻成熟,已成为研究细胞学机制的重要手段.本文对其在医学研究中 的应用和意义进行讨论并介绍开展此技术的若干体会.     

误配戴助听器一例

1 病例 患儿，女，１２岁，湖北洪湖市某小学五年级学生，因双耳听力减退３－４个月，于１９９９年８月在某医院就诊。家长诉，因小孩个子较大，原来一直坐后排听课，后因听力困难而调至前排，虽说她“可以听见”，但学习成绩逐渐下降乃来汉就医。纯音测听提示：左耳感音神经性听力损失，０．５、１．０。２．０、4．０ｋＨｚ的听阈分别为 ８０、８５、９０、９０ ｄＢ，无气骨导间距；右耳为混合性听力损失，气导听阈为 ４５、４５、５０、６０ ｄＢ，骨导听阈为1５、２５、３０、３５ ｄＢ，气骨导间距为 １５－３０ ｄＢ，平均２６ ｄＢ…     

先天性胎儿畸形的B型超声诊断(附56例分析)

<正> 近年来,随着围产期医学工作的开展,超声显像法已成为产前诊断和监护的重要辅助方法之一,并且已用于观察胎儿的部分解剖结构、生理变化及发育异常。Hellman 等(1973)依据声像图在早孕期的研究,论述了早孕期异常的6种声像图表现。Santos-Ra-mos 等(1975)论述了中晚期妊娠时胎儿先天性畸形的三组不同声像图表现,国内亦有     

药材显微鉴定研究Ⅰ——花椒、木瓜、五味子、赤小豆、急性子、洋金花、旋复花、何首乌与白首乌、白前与白薇、乌不宿

近年来,在日常工作中,特别是编写“江苏药材志”过程中,接触到不少同名異物或品名混杂的植物药材。在这些药材种类中,多数是采自同科属植物的某个药用部分,在习惯上作为同一药材应用,或是可以相互代用;也有一些是属于不同科属的药材,但其习惯用途相似。这些商品药材,有的在外形上有显著区别,容易识别;有的则外形类似,一般较难辨认,往往需要借助显微镜作组织或粉末的观察,才能作出比较精确的鉴定。另外,也有一些药材,用肉眼可以看到某些外表上的特異点,但如果不作显微观察,则不能明确这些特異点的性质。因此,我们对于外形相似或外表特征不易明确的药材,根据实物标本,进行了必要的显微鉴定研究。我们的目的,是从实际工作需要出发,着重于可资鉴别的主要特征,而不是作系统的解剖学研究。在取材方面,全部以干燥的药材为对象(即不用新鲜材料);在描述及插图方面,均力求精简确切,以能说明药材的主要显微特征为原则。至于药材的原植物形态,因可以根据学名参阅有关文献,此处不作描述。现在先整理出一部分资料,供各方面参考。     

1例急性淋巴细胞白血病合并下腹部毛霉菌感染患儿的护理

总结1例急性淋巴细胞白血病患儿合并下腹部毛霉菌感染的护理经验.护理重点包括:给予腹部感染创面的护理及配合医生做好清创,做好植皮手术后负压吸引术(VAC)、疼痛、特殊用药、出血的观察与护理,给予营养和心理支持,同时严格执行消毒隔离制度.     

整体护理+早期康复护理对心血管患者干预价值

目的:研究分析整体护理+早期康复护理对老年心血管疾病患者的干预价值.方法:52例于我院就诊的患者参与研究,患者选择时段:2018.3-2019.3,随机法行均分两组,26例患者为一组,组别即试验组、常规组.常规护理方案予以常规组,试验组患者实施整体护理+早期康复护理,对组间数据进行统计分析并行对比.结果:试验组落实整体...