菊苣酸对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤的保护作用及机制研究

目的 研究菊苣酸(chicory acid, CA)对内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的保护作用及机制。方法 将90只雄性SD大鼠随机分为6组：假手术组、CA组、高剂量CA组、中剂量CA组、低剂量CA组以及LPS组,每组15只。假手术组灌胃给予生理盐水(5 mL/kg)1 h后,腹腔注射生理盐水;CA组将CA(40 mg/kg)溶解于生理盐水灌胃1 h后,腹腔注射生理盐水;高、中、低剂量CA组分别灌胃CA 40 mg/kg、20 mg/kg、10 mg/kg后腹腔注射LPS(10 mg/kg);LPS组灌胃给予生理盐水(5 mL/kg)1 h后,腹腔内注射LPS(10 mg/kg)。苏木精-伊红(HE)染色组织切片评估肺损伤;测定肺湿干重比、支气管肺泡灌洗液(BALF)中的蛋白质含量和肺组织中的Evans蓝(EB)含量,以EB含量与湿肺重之比评估肺微血管通透性;免疫组织染色法检测骨髓过氧化物酶(MPO)及Western blotting法测定紧密连接蛋白Occludin、ZO-1、JAM-1的表达水平。结果 HE染色结果显示,LPS组肺间质组织...     

千金子提取液对大鼠肺成纤维细胞增殖的影响及细胞毒性作用

目的:观察原代培养的大鼠肺成纤维细胞给予不同浓度的千金子提取液后,对肺成纤维细胞增殖的影响以及药物的细胞毒性作用。方法:实验于2003-12/2004-03在军事医学科学院附属医院药剂科临床药理室完成。选取纯系Wistar雌性大白鼠10只,千金子为北京首创大地药业有限公司产品,经鉴定为大戟科属植物续随子的种子。经过传代5代以后的肺成纤维细胞大部分呈梭形,可以用于实验,3个实验各自独立。①肺成纤维细胞增殖检测与分组:大鼠肺成纤维细胞在正规生长培养基中传代培养,48h后处于对数生长期,可进行增殖试验。随机分为1个空白对照组和6个实验组。空白对照组加入空白DMEM,实验组分别加入浓度为500,250,125,62.5,31.25,15.625mg/L的千金子提取液。应用四甲基偶氮唑盐比色法观察瑞香狼毒提取液对细胞增殖的影响。②乳酸脱氢酶活性测定与分组:随机分为1个空白对照组和5个实验组。空白对照组加入空白DMEM,实验组分别加入浓度为125,62.5,31.25,15.625,7.813mg/L的千金子提取液。全自动生化分析仪测定乳酸脱氢酶活性值来观察其细胞毒性。③细胞形态学观察与分组:随机分为1个空白对照组和6个实验组。空白对照组加入空白DMEM,实验组分别加入浓度为500,250,125,62.5,31.25,15.625mg/L的千金子提取液,显微镜下观察细胞形态学变化。结果:实验纳入10只大鼠无脱落。①千金子提取液对肺成纤维细胞增殖的影响:浓度为500,250,125,62.5mg/L的千金子提取液的吸光度值明显低于空白对照组(0.108±0.004,0.089±0.002,0.093±0.005,0.187±0.002,0.285±0.011,P<0.01);浓度为31.25,15.625mg/L的千金子提取液的吸光度值仍低于空白对照组(0.231±0.014,0.218±0.023,0.285±0.011,P<0.05)。②千金子提取液对细胞的毒性作用:浓度为15.625,7.813mg/L的千金子提取液其乳酸脱氢酶吸光度值与空白对照组比较,均无显著性差异(28.91±0.88,26.77±0.26,25.91±0.39,P>0.05),说明千金子提取液在浓度为15.625,7.813mg/L范围内对细胞无毒性作用;而浓度为125,62.5,31.25mg/L的千金子提取液其乳酸脱氢酶吸光度值均显著高于空白对照组(P<0.05),且随着浓度的增加,毒性作用显著增强。③千金子提取液对肺成纤维细胞形态学的影响:细胞传代至第5代以后,所得细胞已经都是梭形呈放射状的成纤维细胞。用药前伸展良好,折光性较弱,有方向性;而加入千金子提取液后肺成纤维细胞数目显著减少,形状不规则,突起变短,细胞排列混乱,细胞内代谢产物增多。结论:千金子提取液对大鼠原代培养的肺成纤维细胞生长增殖有较强的抑制作用,随着给药剂量的增加,对细胞增殖抑制作用增强,呈剂量依赖性抑制。同时在高浓度范围内千金子提取液对细胞具有一定的毒性作用。     

中西医结合疗法治疗原发性高血压临床疗效观察

目的观察并讨论中西医结合方案治疗原发性高血压的临床疗效。方法选取河西区天塔街社区卫生服务中心2017年4月-2018年4月门诊收治的94例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各47例,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片;治疗组在对照组基础上每日加予中药穴位贴敷疗法治疗。观察比较两组患者治疗前后舒张压和收缩压改善情况,评价两组患者临床疗效。结果 1个疗程后,两组患者收缩压和舒张压数值均有不同程度改善,治疗组的血压控制效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗有效率为93.62%,高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药穴位贴敷疗法联合苯磺酸左旋氨氯地平可有效改善高血压患者舒张压和收缩压变化情况,值得临床进一步研究与推广。     

液质联用法测定裸鼠血浆中吉西他滨浓度

目的:建立高效灵敏的液质联用法(LC-MS/MS)测定裸鼠血浆中吉西他滨浓度。方法:选用0.01%醋酸水和乙腈(80∶20)作为流动相;质谱检测选择正离子方式,多离子反应监测(MRM)扫描,用于吉西他滨和内标(头孢克洛)定量分析的离子反应对分别为m/z 264.1→m/z 112.0和m/z 368.1→m/z 174.1。结果:该方法线性范围为5～500 ng.mL-1,定量下限为5 ng.mL-1。日内日间精密度均<12.9%,准确度<3.4%。结论:本方法操作简便、快速,灵敏度高,能够满足裸鼠血浆中吉西他滨检测的要求。     

肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物合理性分析

目的:了解某三甲医院肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考。方法:以随机数字表法抽取2011年7—12月胸外科出院病历189份,统计分析围术期预防性应用抗菌药物的情况,以评价其合理性。结果:189例患者中,3例为治疗性用药,因此仅对186例预防性用药进行分析。186例均预防性应用了抗菌药物,预防性抗菌药物使用率为100%,用药涉及6大类17个品种,头孢菌素类的品种最多,其次为青霉素类;单一用药占89.2%(166/186),二联用药占10.8%(20/186);给药疗程平均为(6.4±2.0)d。结论:肺癌患者围术期预防性应用抗菌药物较为合理,但在给药时间、疗程以及联合用药上与《抗菌药物临床应用指导原则》有差距,有待改善。     

肿瘤专科医院门诊麻醉性镇痛药品使用分析

目的了解肿瘤专科医院门诊麻醉性镇痛药品使用情况。方法采用回顾性分析方法对2012年门诊4836张麻醉性镇痛药品处方进行分析和评估。结果处方使用频率最高的药品为盐酸羟考酮缓释片,其次为芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片。除磷酸可待因DUI值略大于1外,其余品种DUI值均小于1。结论该院麻醉性镇痛药使用合理,阿片类缓释剂型为癌痛患者的首选药物。     

病理学实验教学方法探讨

病理学实验教学是医学生学好《病理学》的重要环节,该文通过探讨病理学实验教学的现状,分析存在的问题,并有针对性地、切合实际地提出优化实验教学的思路,从而促进病理实验教学的全面发展。     

北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系的建立

目的建立北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系。方法应用文献研究法、专家咨询法确定评价指标;应用层次分析法确定各级各项指标的权重系数。结果建立了北京市社区卫生服务运行机制改革评价指标体系,包括一级指标5项,二级指标10项,三级指标44项,其中一级指标包括可及公平性、效率效果、费用、服务质量和满意度5个方面。结论本指标体系具有较好的科学性和实用性,可以用于政策实施效果的跟踪评价。     

北京市社区卫生服务运行机制改革效果的定量评价

目的对2006年以来北京市社区卫生服务相关改革的效果进行定量评价,为北京市发展城市社区卫生服务提供参考借鉴。方法依据已经建立的评价指标体系,应用层次分析法对改革效果进行评价。结果北京市社区卫生服务2007年与2008年的综合评分指数分别为0．483和0．551。结论北京市社区卫生服务改革政策实施以来,2008年总的实施情况比2007年要好,改革政策的效果正在逐步显现,但在服务质量和费用控制方面有待进一步改进。