内镜下小腿交通静脉断离术的手术配合

对67例(81条患肢)慢性静脉功能不全患者在内镜下行小腿交通静脉断离术.结果手术顺利,术中失血极少.67例(81条患肢)手术创口均一期愈合,无感染发生.提出术前做好心理护理、器械准备;术中密切配合掌握各种仪器、器械的使用方法是手术成功的基础.     

小儿手术440例中存在的护理问题分析

对我院小儿手术440例中存在的护理问题分析如下。 1临床资料 本组男309例，女131例。年龄2日龄～14岁。硬膜外麻醉57例，全麻383例。手术时间最长4．5h，最短8min。     

掌背动脉皮瓣修复手指皮肤缺损38例疗效观察

目的：设计应用掌背动脉皮瓣修复手指掌面或背面的皮肤缺损，介绍一种手术方法，探讨其可行性与科学性。方法：在手背设计掌背动脉皮瓣逆行修复手指近节掌面或中节及近节背面的皮肤缺损，后期指导患者进行功能锻炼，自1996年至今应用38例（共43个皮瓣）。结果：43例皮瓣中成活42例，成功率97．6％，术后随访3个月至6年，手指的外观及运动和感觉功能均比较满意，按Swanson评定标准：手失能＜5％。结论：掌背动脉皮瓣用于修复手旨皮肤缺损，可以缩短病程，便于早期进行功能锻炼，对于患者手指功能恢复及外观具有相当大的实用价值。     

鞘内给予不同剂量吗啡对神经源性痛大鼠机械及冷刺激痛敏症状的剂量依赖性镇痛作用

目的：探讨鞘内注射吗啡对慢性神经源性痛大鼠机械和冷刺激痛敏症状的镇痛作用及其剂量依赖关系。方法：实验于2005-10／12在河北医科大学第三医院动物中心实验室完成。取35只SD雄性大鼠制备成一侧脊神经（L5，l6）结扎模型，1周后当机械缩腿阈值达1～4g并出现痛敏症状后，将其随机分为5组（n=7）：生理盐水组经鞘内一次性注射生理盐水10 μL；吗啡0．1，0．5，1，5 μg组经鞘内分别一次性注射吗啡0．1，0．5，1，5 μg，均溶于10 μL生理盐水中。于给药前及给药后15，30，60，120和180min分别测量大鼠神经损伤侧的机械缩腿阈值[正常大鼠基础缩腿阈值为（25．16&;#177;1．14）g]和5℃的冷板5min内冷刺激后的抬足次数。结果：所有35只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠机械缩腿阈值：脊神经结扎后1周时为（2．76&;#177;1．01）g。吗啡0．5，1，5 μg组均高于生理盐水组，作用高峰时间为给药后的30min [（6．13&;#177;3．67），（14.27&;#177;2．78），（25．13&;#177;7．44），（4．04&;#177;1．12）g，P〈0．01]，而吗啡1，5 μg组升高更为显著（P〈0．01），持续时间达180min。②各组大鼠冷刺激后抬足次数：经5 min内冷刺激吗啡0．1，0.5，1，5 μg组均减少，作用高峰时间为给药后的30min，分别为（24．14&;#177;6．77），（14．00&;#177;9．79），（6．17&;#177;4．31），（1．33&;#177;0．33）次，其中吗啡0．5，1，5 μg组显著低于生理盐水组[（29．83&;#177;7．44）次，P〈0．05]，而吗啡1，5 μg组降低更为显著（P〈0．01），持续时间达180min。结论：结果证实在L5和6脊神经结扎模型基础上诱导产生慢性神经源性痛，鞘内注射吗啡（0．1-5 μg）对慢性神经痛大鼠机械和温度刺激引起的痛敏症状均具有明显的镇痛作用，其中吗啡1～5 μg的镇痛作用可持续180min，提示吗啡对神经源性痛具有剂量依赖性的镇痛作用。     

利拉鲁肽治疗NAFLD的疗效与安全性系统评价

目的:系统评价利拉鲁肽治疗NAFLD的疗效和安全性.方法:检索和筛选中外文文献数据库的相关文献进行meta分析.结果:共纳入 15 篇文献,共 924 例患者.结果显示利拉鲁肽不能有效提高NAFLD的治愈率.与对照组相比,经利拉鲁肽治疗后,NAFLD患者肝脂肪含量、肝纤维化评分和血清ALT水平明显下降,具有统计学意义;血清AST和γ-GGT的变化与对照组无明显差异.胃肠道不良反应的发生率在利拉鲁肽和对照组之间无统计学差异.结论:利拉鲁肽能够降低NAFLD患者的肝脏脂肪含量,改善肝纤维化水平,且患者对利拉鲁肽的胃肠道不良反应有较好的耐受性.     

异位妊娠行腹腔镜手术394例的护理配合

异位妊娠是妇科最常见的急腹症之一,手术治疗是异位妊娠的主要手段,腹腔镜治疗异位妊娠疗效确切,手术创伤小,术后恢复快,是较常选择的手术方式。我院于2003—06开展该项手术,至今已施行394例,现将其手术配合体会总结如下。     

新型冠状病毒疫情期间骨科患者手术器械消毒灭菌与管理的流程与策略

2019年12月以来,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已在世界多地暴发。虽然疫情在我国得到控制,随着复工复产的逐步深入,部分COVID-19患者治愈后"复阳",特别是近1个月以来,境外输入病例逐渐增多,因此疫情防控形势仍然严峻,医疗机构在未来一段时间内仍面临巨大压力。基于2016版《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、2012版《医疗机构消毒技术规范》、《新型冠状病毒肺炎防控方案(第五版)》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》等相关标准,河北医科大学第三医院消毒供应中心制定本科室"新型冠状病毒(2019-nCoV)感染复用器械处理流程、2019-nCoV感染器械回收流程、2019-nCoV感染器械转运车处理流程"等应急预案。为疫情防控期间消毒供应中心(CSSD)各项防控管理措施提供参考。     

吻合器痔上粘膜环切术的手术配合

总结了100余例吻合器痔上粘膜环切术的手术配合体会,包括术前准备、术中配合、术毕护理,认为加强术前访视,积极做好术前准备,正确安置手术体位,熟练掌握PPH手术配合要点,高质量的手术配合才能保证手术顺利和成功.     

消化性溃疡50例治疗浅析

目的:探讨消化性溃疡的有效治疗措施。方法:应用中西医结合治疗消化性溃疡。结果:经应用中西医结合治疗消化性溃疡50例患者中,治愈的有30例,占60.00%;显效的有12例,占24.00%;有效的有8例,占16.00%;无效0例。总有效达100%,治疗效果十分显著。结论:应用中西医结合治疗消化性溃疡能够取长补短,是治疗消化性溃疡的有效方法,且临床观察中无明显不良反应,值得临床推广。