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目的探讨AIDS患者合并非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的临床特点。方法选择33例AIDS并发NTM感染患者,分析其临床特点、病变部位、免疫状态等,并与AIDS并发结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染患者比较。结果 33例AIDS合并NTM感染者中,CD4+T细胞计数的中位数为18个/μl,HGB(93.8±22.9)g/L,29例患者(87.9%)出现贫血;单核细胞比例(8.66±5.08)%,16例(48.5%)单核细胞比例升高;ALB(32.7±5.2)g/L,31例(93.9%)ALB降低。播散性NTM为18例,占54.5%。病变部位以肺部为主,CT主要表现为炎症渗出,多发结节影,部位不固定,呈现弥散趋势24例(72.7%)。与同期培养为MTB感染者比较,在临床、实验室特点方面差异无统计学意义。结论 AIDS患者合并NTM多发生于免疫功能严重低下的情况,易合并贫血及低蛋白血症。NTM感染的临床特点与MTB感染不易鉴别。 相似文献
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目的：探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）病毒学抑制后HIV-1嗜性的转换。方法提取治疗前和治疗48周患者的外周血单个核细胞中基因组DNA,对 HIV-1 env基因的C2-V5区进行（nested-PCR）扩增和测序。基于V3区碱基序列,通过Geno2pheno软件预测HIV-1的嗜性。结果经HAART 48周后,其中11例患者病毒得到完全抑制,血浆病毒载量低于检测下限（20拷贝/ml）, CD4＋T淋巴细胞计数显著增加（均值自208 cells/ml上升至48周的418 cells/ml,Z=-2.934,P=0.001）。其中1例患者出现病毒嗜性由CCR5向CXCR4的转换,另外10例患者保持CCR5嗜性,V3环所带正电荷（ Z=-1.000,P=0.317）和净电荷（ Z=-1.000,P=0.317）均未发生显著性改变。结论 HAART后病毒获得抑制,可能延缓CXCR4嗜性病毒株的出现,这些患者可考虑使用CCR5拮抗剂作为优化方案的选择。 相似文献
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目的探讨淋巴结穿刺及病理组织检查,对伴浅表淋巴结肿大的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人的早期诊断的指导意义。方法对43例伴浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS病人的临床表现、实验室检查、影像学及内镜检查、淋巴结活检病理学检查、治疗和转归情况进行分析。结果①男女比例9.8∶1,平均年龄33.6岁。②76.7%(33/43)病人淋巴结肿大发生在高效抗反转录病毒治疗(HAART)之前,20.9%(9/43)发生在HAART开始后5个月内。③临床表现:发热占88.4%(38/43),消瘦占48.8%(21/43),伴咳嗽咳痰和盗汗各占39.5%(17/43);90.7%(39/43)的病人肿大的淋巴结位于头颈部,86.0%(37/43)为多发,86.0%(37/43)淋巴结直径1～5cm,65.1%(28/43)伴深部淋巴结肿大。④实验室检查:81.4%(35/43)的病人伴有贫血,48.8%(21/43)CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,7.0%(3/43)CD4+T淋巴细胞计数50～100个/μL;86.0%(37/43)病人血沉增快。⑤影像学及内镜检查:65.1%(28/43)的病人伴深部淋巴结肿大,37.2%(16/43)为肺部炎症,32.6%(14/43)伴有肝大和/或脾大,30.2%(13/43)为肺结核。⑥淋巴结病理学检查:分枝杆菌感染占58.1%(25/43),马尔尼菲青霉病(PSM)和AIDS相关淋巴瘤(ARL)各11.6%(5/43)。⑦预后:多数病人预后良好,ARL预后较差。结论伴有浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS病人,其临床表现复杂多样,以分枝杆菌感染、真菌感染和肿瘤多见。及时行淋巴结穿刺或活检进行病理检查,对早期诊断和治疗意义重大。 相似文献
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目的 探讨AIDS患者合并非结核分枝杆菌(Nontuberculous mycobacteria,NTM)感染的临床特点.方法 选择33例AIDS并发NTM感染患者,分析其临床特点、病变部位、免疫状态等,并与AIDS并发结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染患者比较.结果 33例AIDS合并NTM感染者中,CD4+T细胞计数的中位数为18个/μl,HGB(93.8±22.9)g/L,29例患者(87.9%)出现贫血;单核细胞比例(8.66±5.08)%,16例(48.5%)单核细胞比例升高;ALB(32.7±5.2)g/L,31例(93.9%)ALB降低.播散性NTM为18例,占54.5%.病变部位以肺部为主,CT主要表现为炎症渗出,多发结节影,部位不固定,呈现弥散趋势24例(72.7%).与同期培养为MTB感染者比较,在临床、实验室特点方面差异无统计学意义.结论 AIDS患者合并NTM多发生于免疫功能严重低下的情况,易合并贫血及低蛋白血症.NTM感染的临床特点与MTB感染不易鉴别. 相似文献