炎琥宁注射液引起可逆性贫血

炎琥宁(potasium sodium Delydroandmandrographolide succinate)注射液是穿心莲叶中提取的一种纯中药复方针剂．属于一种低毒高效的抗病毒药。炎琥宁注射液能抑制早期毛细血管通透性增高，与炎性渗出的水肿，能特异地兴奋垂体一肾上腺素皮质功能，促进AcTH释放，增加垂体前叶中ACTH的生物合成，抑制PC,合成，使热敏感神经的敏感性恢复，体温调定点下移，散热增强而起到解热作用。对腺病毒Ⅲ型、流感病毒甲I型、甲Ⅲ型、呼吸道合胞病毒等均有灭活作用，可抑制肌苷酸一5一磷酸脱氢酶，阻断肌苷酸转化为鸟苷酸，进而抑制病毒RNA]DNA的合成，而产生抗病毒作用。     

基于结构方程模型的流动老年人口就医行为影响因素研究

目的：分析流动老年人口就医行为影响因素并探究因素之间的关系。方法：以安德森卫生服务利用行为模型为理论框架，利用结构方程模型从流动老年人口就医倾向、就医资源和就医需要方面分析其对就医行为的影响。结果：纳入分析的流动老年人口共12 153人。利用"生小病时的处理方式"和"是否参加体检"对就医行为进行测量。结果显示，生小病时45.45%的流动老年人口选择看医生，一年内参加过体检的只占39.64%。结构方程模型拟合结果较好，RMSEA为0.032，CFI为0.975，TLI为0.951。就医资源对就医行为的直接效应为0.29，通过就医需要影响就医行为的间接效应为0.018。就医需要因素对就医行为的直接效应为0.091。结论：流动老年人口就医主动性较差，需开展适于流动老年人口的健康教育活动，提高健康意识，树立积极的就医行为；就医资源对流动老年人口就医行为的影响较大，需加快推进城乡医保整合进度，满足流动老年人口就医需求，提高其健康水平。     

某外资企业工人亚健康现状流行病学调查

目的 探讨工人亚健康现状及其影响因素.方法 采用自行设计的亚健康中医证候调查表对某外资企业2580名研究对象进行横断面调查.结果 亚健康状态现惠率为72.7%,以20～24岁组最高,达80.9%.各年龄组间差异有统计学意义(X2=187.513,P=0.000);女性高于男性(X2=9.209,P=0.002);未婚者高于已婚者(X2=46.974,P=0.000);不同学历人群之间亚健康状态现患率差异无统计学意义.工作能力及个人收入是亚健康的保护因素,加班、居住条件是亚健康的危险因素.结论 本调查中未婚女性工人是亚健康高发人群,应采取针对性防控措施,提高工人的生存质量.     

某外资企业工人亚健康状态的临床亚型分析

目的了解工人亚健康状态的常见临床表现及临床亚型。方法运用流行病学横断面调查的方法,对东莞市某外资企业的2580名工人进行整群抽样,采用自行设计的亚健康中医证候调查表,以文献回顾、专家讨论的方法确立亚健康的诊断标准,对调查结果进行频数分析及因子分析。结果亚健康状态现患率为72.7%,其临床表现涉及到躯体、心理及社会等多种症状,其中疲倦乏力、头痛、头晕、容易感冒、怕热、情绪低落、时常叹气、腰背酸痛、失眠多梦等为亚健康状态的常见临床表现;根据亚健康的临床表现应用因子分析,可将亚健康分为疲劳型亚健康、失眠型亚健康、疼痛型亚健康、二便异常型亚健康、眼涩咽干型亚健康、妇女经带不调型亚健康、性亚健康、体质偏颇型亚健康、社会型亚健康、心理型亚健康等10个亚型。结论亚健康状态的临床表现非常复杂,存在多种临床亚型。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的监测及护理

目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的监护重点和并发症防治。方法对96例重型颅脑损伤患者在常规治疗的基础上,加用亚低温治疗并进行回顾性分析。结果亚低温治疗前后比较及亚低温治疗组与对照组比较,神经功能明显改善,颅内压、体温明显降低,疗效明显增高。结论亚低温是重型颅脑损伤患者的重要治疗方法。在护理上总结了亚低温治疗的降温与复温方法,冬眠药物的作用与体温控制,监护重点及并发症的防治。     

手足口病合并急性弛缓性瘫痪2年临床随访研究

目的 对2008年北京地坛医院收治的20例手足口病合并急性弛缓性瘫痪(AFP)患儿进行2年随访,观察AFP后遗症的特点、影像学表现及预后,探讨有效的康复方案.方法 对20例[男16例,女4例,平均年龄(23±18)个月,年龄中位数16个月]手足口病合并AFP患儿在急性期进行神经专科查体、脑脊液检查、颅脑和脊髓MRI检查,并在2年内随访比较患儿瘫痪肢体的康复情况、颅脑和脊髓MRI变化,对患儿采取的康复措施进行回顾性调查分析.结果 20例患者中11例痊愈,9例遗留不同程度的AFP后遗症.在急性期,年龄在半岁以内、呈单侧下肢损害、肌力在Ⅲ级或以上、脊髓胸腰段病变长度在1~2个脊髓节段以内的患儿基本痊愈.AFP后遗症表现为不同程度的踝关节主动、协同背屈功能障碍,足下垂,髋关节内收受限;部分患者出现肌萎缩(以股四头肌萎缩为主),个别出现胫前及胫后肌群萎缩,严重者出现膝关节反张.急性期颅脑MRI提示中脑、脑桥或延髓背侧长T1长T2信号区,2年随访时上述区域病变基本消失,仅T2W遗留小范围轻度异常信号.2年随访,脊髓MRI表现为颈2～7和(或)胸12～腰1的脊髓前角病变区面积变小,T2WI异常信号较前明显减弱.结论 手足口病合并AFP患儿,半数可以康复,但部分患儿遗留不同程度AFP后遗症,其中急性期出现双侧下肢、上肢、四肢瘫痪的病例后遗症状重,可伴有肌萎缩、关节变形.急性期MRI对评估病情意义大,脊髓胸腰段病变在3个或3个以上者预后不良.在神经内科、康复科专家指导下进行早期康复治疗,可以最大限度减少AFP后遗症的发生.     

HBsAg阳性母亲其婴幼儿联合阻断后无/低应答状态及加强免疫效果

目的评价HBsAg阳性母亲其婴幼儿联合阻断后无应答或低应答状态,了解乙肝疫苗加强免疫的干预效果。方法249例HBsAg阳性母亲其婴幼儿出生后予以联合免疫阻断,跟踪并测定出生后7～11个月、12～23个月、24～35个月、≥36个月的HBsAb水平,对其中50例无应答或低应答儿进行乙肝疫苗加强免疫接种,1个月后复查HBsAb水平。结果HBsAg阳性母亲其婴幼儿出生7个月后无应答和低应答的发生率为23．29％（58／249）;高应答儿出生12—23个月时无应答和低应答的发生率为37．50％（45／120）;持续高应答儿出生24—35个月时无应答和低应答率的发生率为48．14％（13／27）。给予乙肝疫苗加强免疫接种后,幼儿的HBsAb水平增高（P〈0．05）,加强免疫成功率为94％。性别及加强免疫接种时的年龄不影响加强免疫的效果（P〉0．05）。结论HBsAg阳性母亲其婴幼儿全程乙肝疫苗接种后存在无应答及低应答状态,给予乙肝疫苟加强免疫干预后多见高应答状态。     

肺栓塞1例的急救与护理

１９９７年２月，我科成功地抢救了１例肺栓塞患者，现将护理体会报告如下。１病例简介患者，男，６４岁，因左下肢肿胀，疼痛５ｄ来我院急诊，既往无风心病及其他病史，查体：神志清，精神好，发育营养好；平卧位，心肺（一），腹部平软，肝脾未触及，腹水征阴性，双下肢...     

垂体腺瘤术后并发脑性盐耗综合症的观察与护理

垂体腺瘤是发生干垂体前叶的良性肿瘤,也是颅内最常见的肿瘤之一,尽管目前微创手术越来越普及、手术器械越来越先进,但是,垂体腺瘸手术后并发症种类仍很多.尿崩症和脑性盐耗综合症便是其中两种,尿崩症已得到普遍认识,但是垂体腺瘤术后引起的盐耗综合症还缺乏认识,其临床表现和实验室检查和尿崩症相似之处,极易引起误诊,并可能因为治疗不当造成严重的水电解质紊乱.因此,护士了解脑性盐耗综合症的相关知识,在对原发病进行严密观察和系统护理的基础上,随时注意盐耗综合症的出现,协助医生尽早明确诊断,给予及时有效的治疗极为重要.     

浅议基层医疗机构之健康教育模式

健康教育贯穿医疗保健活动的始终，尤其在防治慢病过程中起着重要作用，基层医疗机构的健康教育要围绕社区诊断进行，加大经费和人力资源投入，创新T作模式，加强培训和考核是促进健康教育质量提升的有效手段。