硬膜外腔给药在无痛分娩中的临床应用

目的：观察低浓度布吡卡因加芬太尼低平面硬膜外阻滞用于分娩止痛的效果。方法采用低浓度布吡卡因加芬太尼低平面硬膜外阻滞对３０例产妇在产程中镇痛,同时选取３０例产妇作对照。结果、两组产妇疼痛分级情况在潜伏期无差异,而在活跃期和第二产程差异显（Ｐ〈０．０１）,治疗组活跃期镇痛有效率１００％,第二产程镇痛有效率９０％。结论低浓度布吡卡因加芬太尼合剂经硬膜外腔给药具有明显的分娩镇痛作用。     

高氧液对模拟高原急性缺氧所致氧化性损伤的保护作用

目的 观察高氧液对模拟高原急性缺氧所致氧化性损伤的作用.方法 50只雄性家兔随机均分为五组:低压缺氧面罩吸氧组(HI组)、高氧液基液输注组(HV组)、高氧液输注组(HOS组)、低压缺氧对照组(H组)、常压对照组(C组).检测低压缺氧过程中PaO2的变化,检测低压缺氧后肺与脑组织的含水量、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱肝肽-过氧化物酶(GSH-Px)含量及活性.结果 与H和HV组比较,HI组和HOS组(尤其是HOS组)PaO2水平明显增高、MDA含量明显降低,而SOD、CAT和GSH-Px活性显著增高(P<0.01),组织含水量降低.结论 高氧液对模拟高原缺氧所致的氧化性损伤具有保护作用.     

异氟醚对新生大鼠认知功能和突触素表达的影响

目的观察异氟醚对新生大鼠认知功能的影响及其机制和海马突触素（synaptophysin）的影响。方法新生1周Wistar大鼠40只,雌雄不拘,随机分为5组（n=8）：对照组（A组）吸入空气;B、C组分别吸入1.8%和1.2%异氟醚6 h,D、E组分别吸入1.8%、1.2%异氟醚3次,1次/d,2 h/次。吸入异氟醚后3周进行认知功能测试,包括旷场实验和Morris水迷宫测试,然后取大鼠海马组织行免疫组织化学染色,测定突触素表达。结果吸入异氟醚可导致大鼠认知功能降低,海马突触素表达增加（P〈0.05）,吸入高浓度异氟醚后海马突触素表达增加更明显,单次吸入和多次吸入异氟醚海马突触素表达无影响（P〉0.05）。结论异氟醚可降低新生大鼠认知功能,并上调海马突触素表达。     

腺苷和芬太尼预处理减轻急性失血性休克兔心肌损伤

目的：观察腺苷和芬太尼预处理对急性失血性休克家兔心肌缺血损伤的影响。方法：24只家兔随机分为对照组（C组）、腺苷预处理组（A组）和芬太尼预处理组（F组）。按Wigger′s改良法制作家兔失血性休克模型。放血前15min各组分别给予等容量生理盐水、腺苷（1.5mg/kg）和芬太尼（25g/kg）。放血使平均动脉压（MAP）降至约40mmHg。持续监测MAP、左室压（LVP）、左室收缩压最大上升速率（＋dp/dtmax）和下降速率（-dp/dtmin）。放血前、放血后60min和90min抽血测定血清心肌肌钙蛋白I（cTn-I）浓度,实验结束时取心尖部组织行电镜检查。结果：各组放血后MAP、LVP、＋dp/dtmax和-dp/dtmin均明显下降,但A组和F组明显高于C组（P〈0.05或P〈0.01）。cTn-I在放血后60min和90min与放血前比较均明显增高（P〈0.01）,A组和F组增高程度低于C组（P〈0.01）,A组和F组之间差异无显著性（P〉0.05）。电镜检查发现A组和F组心肌损伤较C组减轻。结论：腺苷和芬太尼预处理均能减轻家兔急性失血性休克后的心肌损伤。     

异丙酚联合小剂量咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用

目的研究异丙酚和小剂量咪唑安定在胃镜检查中麻醉效果及安全性.方法将进行胃镜检查30例,随机分为对照组(n=15)和麻醉组(n=15),对照组患者,咽部喷雾局麻药后,常规进行胃镜检查;麻醉组患者,咽部局麻后,静脉注射咪唑安定(1.5～2.0 mg)和异丙酚(1.5 mg/kg),患者意识消失后,立即进行胃镜检查.两组患者在胃镜检查中均监测血压、心率、氧饱和度的变化,观察检查中患者的反应以及操作时间和成功率,并在检查后询问患者的感受.结果麻醉组心率和血压与对照组相比均有明显下降(P＜0.05);两组氧饱和度无显著差异(P＞0.05);麻醉组不良反应明显低于对照组,愿意接受再次检查的明显高于对照组;而麻醉组检查成功率、操作时间与对照组比较,无统计学差异.结论异丙酚联合小剂量咪唑安定进行胃镜检查是一种安全有效、舒适、易被接受的无痛苦胃镜检查.     

丙泊酚恒速输注与靶控输注的比较

目的:比较丙泊酚恒速输注和靶控输注(targetcontrolledinfusion,TCI)对全麻诱导及维持的作用,探讨恒速输注丙泊酚是否能够替代其靶控输注。方法:60例全麻手术患者随机分别使用丙泊酚恒速输注(A组)和靶控输注(B组)诱导并维持,监测麻醉中及结束后血压(bloodpressure,BP)、心率(heartrate,HR)、血氧饱合度(pulseoxygensaturation,SpO2)及脑双频谱指数(bispectral,BIS)。结果:全麻诱导及维持中,两组间血流动力学指标、SpO2差异无统计学意义(P>0.05)。诱导期间A组较B组BIS变化幅度小,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:择期全麻手术丙泊酚恒速输注和靶控输注的麻醉深度均能满足手术要求,麻醉期间生命指征平稳,苏醒迅速。     

单次静注氯胺酮qEEG的θ波特点分析

目的:通过对单次静注氯胺酮(Ket)的定量脑电图(qEEG)分析来进一步加深认识此药的麻醉性能,探求可以反映其麻醉深度的指标.方法:9例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～27岁,Ket 4mg/kg单次静脉注射,分术前、ket静注后第5分钟及第20分钟三个时段作qEEG监测并采集各项参数值,行前后自身对照.结果:①REL:可见术前各导联均以α波为主,θ波成份最小.但给药后5分钟却完全以θ波为主,至第20分钟仍以θ波为主.②δ比率:术前处于低比率状态,给药5分钟后比率显著上升(P＜0.01),第20分钟时比率回落,其中F7、F8导联已与术前无显著差异.③θ比率:术前低,给药第5分钟时比率骤升,20分钟时回落不显著,维持时间长于δ比率.而用反θ比率则更能清楚地显示这一特征,术前的高比率在给药第5分钟时骤然崩解,第20分钟时略有上升趋势.结论:EEG持久高功率的θ波活动是单次静注Ket 4mg/kg麻醉的特征表现;δ比率的变化趋势能反映患者的临床初醒状态,而"θ比率"与"反θ比率"较δ比率能更实际地反映大脑意识变化情况.