腹腔镜下全结肠系膜切除术对右半结肠癌患者营养状况及安全性的影响

目的研究腹腔镜下全结肠系膜切除术(CEM)对右半结肠癌患者营养状况及安全性的影响。方法将100例右半结肠癌患者按照随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。腹腔镜组行腹腔镜下CEM,开腹组行开腹CEM。观察2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、肛门排便时间、淋巴结清扫个数、术后进食时间、住院时间、术后并发症发生率,比较2组治疗前后前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、淋巴细胞(LC)、预后营养指数(PNI)变化情况,随访1年比较2组复发转移情况及生存率。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量均少于开腹组(P<0.05),肛门排气、排便时间及术后进食时间早于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫个数多于开腹组(P<0.05),住院时间少于开腹组(P<0.05)。2组术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。术后,2组Alb、PA、Hb、LC及PNI水平均较术前有所下降,但腹腔镜组下降较治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),开腹组Alb、PA及Hb、LC、PNI较术前明显下降,且低于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05...     

食管调搏术与胺碘酮针治疗窄QRS波室上速的临床对比研究

目的比较食管调搏术与胺碘酮针在治疗窄QRS波室上速的转复速度、转复成功率以及安全性。方法选择2008年1月—2012年7月急诊科就诊的窄QRS波室上速病人,分为食管调搏组（研究组）22例和胺碘酮针组（对照组）40例,分别观察转复成功率、转复时间和不良反应。结果①转复成功率：研究组95%;对照组87.5%,两组比较无统计学意义（P〉0.05）。②转复时间：研究组（2.4±2.1）min,对照组（15.7±13.2）min,两组比较有统计学意义（P〈0.01）。③不良反应：两组均无明显不良反应。结论与胺碘酮针比较,食管调搏术转复室上速更快、更有效、更安全。     

上消化道出血的诊断治疗体会

目的：分析本院近年上消化道出血的诊断和治疗措施,为今后的临床工作积累经验。方法：搜集本院120例上消化道大出血住院患者进行总结回顾。结果：120例患者经内科保守治疗,95例出血停止,大便转黄治愈出院。8例病情加重转院。12例患者无明显好转签字出院。5例患者死亡。结论：对于上消化道出血患者,要及时制酸,止血,补充血容量,及时胃镜检查,找出病因,对症治疗。     

鼻前颅底NUT中线癌1例

<正>患者女性,59岁。2018年8月因右眼肿胀8天就诊于郑州大学第一附属医院。MRI示:双侧筛窦、蝶窦、前颅底占位,大小约23 mm×29 mm×13 mm(图1)。2018年9月行鼻内镜下颅底肿物切除,免疫组织化学示:NUT(+),见图2。病理诊断为NUT中线癌(NUT midline carcinoma,NMC)。患者术后出现恶心呕吐、头痛,双眼视力下降至失明,术后1.5个月复查MRI示:肿瘤大小约35 mm×45 mm×42 mm(图3)。     

基础医学教师素质条件探讨

江泽民同志指出：“思想政治教育，在各类学校都要摆在重要的地位，任何时候都不能放松和削弱。”因此，教师的思想政治素质如何、不仅决定着他的政治立场和政治方向，而且也关系着教师的教学效果和学生思想素质的提高。合格的医学教师必须首先在政治上热爱党、热爱社会主义祖国，忠诚于人民的教育事业。在议论和行动上，同党中央保持高度一致。其次     

应用NCCLSEp9-A2对两种仪器的血糖测定结果进行比较及偏倚评估

目的通过对雅培ARCHITECTC8000生化仪和拜安康TM血糖监测仪测定的血糖值进行比对,评价两种方法检测血糖结果的一致性。方法按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件的要求,以C8000生化仪为比较仪器,拜安康血糖仪为待评仪器,两台仪器分别测定44例患者静脉全血的血糖值,并对两仪器进行方法比对和偏倚估计。结果 C8000和拜安康测定血糖结果具有较好的相关性,相关系数r0.990,其回归式方程为=0.818X+0.38。两仪器测定结果的预期偏倚在当Xc为2.78mmol/L时,允许误差(TEa)值大于预期偏倚95%可信区间的上限,而Xc为6.99mmol/L、11.00mmol/L及检测极值33.33mmol/L时,允许误差(TEa)值小于预期偏倚95%可信区间的下限,且相对偏倚随检测浓度的增加而增加。结论与C8000比较,拜安康TM血糖监测仪测定正常人和高血糖病人的静脉血样本时,其测定结果的预期偏倚大于允许误差,不可接受。     

瘦素与慢性阻塞性肺疾病病情程度的相关性研究

目的:研究血清瘦素及部分临床指标(FEVl%、6分钟步行距离)与慢性阻塞性肺疾病(coPD)急性发作病情程度的相关性,探讨瘦素对慢性阻塞性肺疾病病情评估价值。方法:检测轻、中、重度c0PD急性发作期住院患者治疗前后血清瘦素、6分钟步行距离、肺功能变化,并进行统计学分析。结果:无论治疗前后,重度COPD患者血清瘦素水平明显高于轻、中度组,3组间有显著差异性(P<0.05),重度COPD患者6分钟步行距离、肺功能(FEVl%)明显低于轻、中度组,3组间有显著差异性(P<0.05),治疗后,所有患者血清瘦素与治疗前相比,有所下降,而肺功能(FEVl%),6分钟步行距离在轻、中度COPD组均有所升高,重度COPD组与治疗前相比6分钟步行距离、肺功能(FEVl%)增加不明显。结论:联合血清瘦素、6分钟步行距离、FEVl%变化可有效地评估cOPD急性发作及病情程度。     

应用NCCLS Ep9-A2对两种血糖仪的血糖检测结果进行比较

目的:通过对强生SureStep稳步系统血糖仪和拜安康TM血糖监测仪进行比对,评价两种血糖仪检测血糖结果的一致性。方法:按照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件的要求,以强生SureStep血糖分析仪为比较仪器,拜安康TM血糖分析仪为待评仪器,两台血糖仪分别测定44例患者静脉全血的血糖值,并对两仪器进行方法比对和偏倚估计。结果:强生和拜安康的血糖结果具有较好的相关性,其回归式方程为 ,相关系数。两种血糖仪器测定结果的预期偏倚在Xc为2.8mmo1/L、7.0mmo1/L和11.2mmol/L时分别是0.178、-0.435和-1.408,预期偏倚95%的可信区间包含了规定的可接受偏倚。结论:强生和拜安康两种血糖仪测定静脉血样本时,测定结果的预期偏倚可以接受。检测血糖可以在强生和拜安康两种血糖仪上任意检测。     

实施首席质控师制度加强医疗质量内涵建设

为探索持续改进医疗质量的长效管理机制,实施了首席质控师制度.文章介绍了首席质控师的概念与资质认定、职责与管理模式,结合首席质控师制度的实践经验,对其在医院质量管理中的重要作用进行了探讨.     

α-突触核蛋白在神经细胞损害中的作用

α-突触核蛋白(α-syn)在脊椎动物脑组织中广泛表达,与神经变性疾病、脑损伤、酒精和毒品依赖以及成瘾神经细胞损害等关系密切。对α-syn的基因定位、结构特点、表达与分布、生理功能、毒性作用、异常聚集及其与神经变性疾病、脑损伤、酒精和毒品依赖与成瘾神经细胞损害的关系进行总结分析,有利于阐明神经细胞变性疾病、脑损伤以及酒精和毒品依赖与成瘾神经细胞损害的发生、发展机制,并为医疗干预提供理论基础。