颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血121例临床分析

目的探讨颅内血肿微创穿刺粉碎清除术治疗高血压脑出血(HIH)的手术时机及其治疗效果。方法对121例HIH患者采用YL-1型颅内血肿穿刺粉碎针和生化酶技术进行微创穿刺粉碎清除术治疗,观察其临床治疗效果。结果术后经CT证实HIH的血肿清除率为80%~100%。本组存活96例,死亡25例,死亡率20.66%。术后3个月随访按生活能力分级ADL1(社会生活能力正常)14例,ADL2(有自理生活能力)25例,ADL3(部分自理生活能力)35例,ADL4(卧床)15例,ADL5(植物状态)7例。结论微创穿刺粉碎血肿清除术治疗HIH的适应范围广,安全有效,操作简单,值得临床推广应用;适当掌握手术时机,积极防治各种并发症,疗效更理想。     

急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者近期预后的研究

目的：探讨急性冠脉综合征合并糖代谢异常患者的近期预后。方法：155例急性冠脉综合征（ACS）患者分为ACS糖耐量正常为A组、ACS合并糖耐量异常为B组、ACS合并糖尿病为C组，患者均行75g葡萄糖耐量试验，测定血糖（FBG、PBG）、胰岛素（FINS、PINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂等指标，进行冠状动脉造影的95例。比较三组的血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、冠脉病变及近期心血管事件等。结果：C组、B组与A组的FBG、PBG、FINS、PINS、HbAlc、TC、LDL-C等生化指标比较差异有显著性；C组和B组的PINS、TC水平没有显著差别；B和C组的冠状动脉造影显示病变更为严重，多支血管病变的发生率明显高于A组；多支血管病变的发生率在B组和C组间差异无显著性：B、C组比A组有更多的心血管事件，但B组与C组比较差异无显著性。结论：合并糖代谢异常的ACS患者与糖代谢正常的ACS患者相比较冠脉病变更为严重、近期出现心血管事件的患者比例增高。预后不良。糖耐量异常与患糖尿病的ACS患者的冠脉病变、近期预后相似。     

微创重睑成形术的临床观察与体会

目的通过微创手术，使重睑成形术成型更加自然，没有手术痕迹。方法用显微外科手术器械取出外眦部眶隔脂肪，然后行埋线重睑成形术。结果用此法手术后患者肿胀轻微，恢复快、不遗留疤痕，且线结不易外露，形成的皱襞牢固自然。结论微创重睑成形术操作精细、创伤小，扩大了埋线手术适应证范围，更适合现代人的爱美要求。     

血友病性关节病的X线和MRI分析

目的探讨血友病性关节病的X线和MRI表现及临床价值。方法回顾性分析8例16个膝关节血友病性关节病患者的X线和MRI表现。结果X线平片显示关节肿胀、密度增高7例，骨质疏松5例，骨性关节面破坏5例，骨端（骨骺）增大变方、股骨髁间凹增宽加深5例，方形髌骨3例，关节变形、脱位3例，软组织钙化1例；MRI表现8例16个膝关节均有积血，出血位于关节腔、骨内和／或软组织，血肿在T1WI为等信号或混杂信号、T2WI呈高信号或混杂信号。关节囊肿胀、滑膜增厚6例，关节内韧带肿胀7例，关节软骨及半月板侵蚀吸收7例，关节软骨下骨质吸收7例，关节骨质囊变3例，骨端（骨骺）增大、股骨髁间凹增宽加深5例，关节变形、脱位3例，关节肌肉萎缩2例。结论X线平片能清楚显示血友病性关节病的早期关节肿胀和中晚期骨关节特征性改变，可做为初诊的检查方法。MRI能更准确显示关节出血部位和范围、关节损害的程度及软组织改变，对疾病分级和临床诊疗、疗效评价具有重要的指导意义。     

输尿管狭窄的影像学分析

目的:探讨输尿管狭窄的原因及影像学诊断价值。方法:回顾性分析58例经手术病理证实为输尿管狭窄患者的影像学资料。IVP检查58例,RPP检查15例,US检查51例,CT检查12例,MRU检查6例。结果:58例均显示狭窄部位,其中IVP显示48例(48/58),RPP显示15例(15/15),US显示16例(16/51)CT显示12例(12/12),MRU显示6例(6/6)。肾盂输尿管移行部狭窄36例,其它部位22例。单侧狭窄54例,双侧狭窄4例。先天性狭窄24例,炎性狭窄17例,血管或纤维索带压迫13例,其它原因4例。IVP、RPP、US、CT、MRU检查对输尿管狭窄的定位与手术的符合率均为100%,对狭窄的原因诊断与手术病理的符合率分别为71%、73%、63%、83%、67%。结论:影像学检查是发现输尿管狭窄有效的检查方法,常规以静脉尿路造影为主。     

重庆市部分体检人群体质指数、血压、血脂和血糖检测分析

目的 分析重庆市体检人群体质指数(BMI)、血压、血脂、血糖的异常状况.方法 对体检的16367例人群的身高、体重、血压、血脂、空腹血糖资料进行统计分析.结果 该人群超重率、肥胖率分别达33.2%,7.4%,高血压检出率为25.4%,总胆同醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)异常率分别为38.9%,26.1%,23.7%,8.2%;空腹糖调节受损(IFG)及糖尿病(DM)检出率分别均为3.2%.结论 重庆市体检人群的BMI、血压、血脂、空腹血糖异常率较高,健康人群应定期体检,有利于疾病的早期发现.     

慢性硬膜下血肿36例手术治疗体会

目的观察局麻＋监护下颅骨钻孔（单孔）血肿腔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法回顾性分析我院2005年6月—2012年5月经颅脑CT及MRI诊断明确为慢性硬膜下血肿患者36例,实施钻孔引流术的情况。结果 36例慢性硬膜下血肿患者实施颅骨钻孔血肿腔外引流术后,临床症状消失30例,症状改善6例,住院时间7 d~15 d,平均9 d,无1例死亡。2 d~14 d复查CT,36例血肿均消失,8例颅内少量积气、积液,无1例复发。结论慢性硬膜下血肿微创引流术操作简单,创伤小,手术时间短,痛苦轻,恢复快,费用低,疗效佳,适合在基层医院开展。     

1例TURP导致膀胱爆裂的原因分析及处理

经尿道前列腺电切术(TURP)导致膀胱爆裂在临床上很少发生,目前尚未有文献报道,本院于2002年11月发生1例TURP术导致膀胱爆裂,现报道如下。1临床资料患者,男,72岁,因进行性排尿困难3年,于2002年11月入院。直肠指检前列腺增生Ⅲ度,B超示前列腺5.4cm×4.6cm×3.8cm,残余尿140 mL,诊     

氨溴索注射液联合环丙沙星注射液治疗铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染的临床研究北大核心CSCD

目的观察氨溴索注射液联合环丙沙星注射液治疗铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将68例铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染者随机分为对照组34例和试验组34例。对照组予以头孢哌酮钠舒巴坦钠每次3.0 g,tid,静脉输注;试验组在对照组治疗的基础上,予以氨溴索每次30mg,tid,雾化吸入+环丙沙星每次0.6 g,qd,静脉滴注。2组患者均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、细菌清除率和药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.18%(31例/34例)和70.59%(24例/34例),细菌清除率分别为94.12%(32例/34例)和76.47%(26例/34例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应有胃肠道反应和血压突然升高,对照组发生的药物不良反应有胃肠道反应和发热。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为20.59%和14.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨溴索注射液联合环丙沙星注射液治疗铜绿假单胞菌耐药下呼吸道感染的临床疗效确切,其能显著提高细菌清除率,且不增加药物不良反应发生率。     

复方虎杖酊的质量标准研究

目的 建立复方虎杖酊的质量控制标准。方法 采用薄层色谱法对复方虎杖酊中虎杖、蜂房和冰片进行定性鉴别;采用HPLC法测定虎杖中虎杖苷的含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C₁₈柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,流动相：乙腈-水（23：77）,检测波长306 nm,流速1.0 ml/min,柱温40℃。结果 复方虎杖酊中虎杖、蜂房和冰片的薄层色谱图斑点明显,阴性对照无干扰;虎杖苷的定量测定在8.25~66.0 μg/ml范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 9）,平均回收率为100.1%,RSD为0.2%。结论 本实验建立的方法快速简便,准确可靠,可作为该制剂的质量控制方法。