电针颈夹脊穴对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角谷氨酸受体及趋化因子受体表达水平的影响

目的:观察电针颈夹脊穴对神经病理性疼痛大鼠脊髓背角谷氨酸受体N-甲基-D-天冬门氨酸(NMDA)、氨基-3-羧基-5-甲基异唑-4-丙酸(AMPA)及单核细胞趋化蛋白-1受体(CCR2)、趋化因子C-X3-C-基元受体1(CX3CR1)表达的影响.方法:将72只大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组、L-α-氨基...     

视黄醇结合蛋白4和脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病及冠状动脉病变特征的相关性分析

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病的稳定性、恶化及选择性冠状动脉(冠脉)造影结果的关系。方法:将89例冠心病患者根据冠脉造影结果分为4组,造影结果正常者14例为对照组,异常者根据冠脉病变支数,分为单支病变组22例,2支病变组21例和3支病变组32例。于造影前采集血标本,酶联免疫吸附法分别定量测定4组患者Lp-PLA2、RBP4 水平。结果:3支病变组患者血清RBP4和Lp-PLA2 水平均明显高于对照组、单支和2支病变组(P<0.01),而2支病变组患者血清Lp-PLA2水平亦均显著高于对照组和单支病变组(P<0.01) ;单支病变与对照组Lp-PLA2 水平差异无统计学意义(P>0.05),单支和2支病变组及对照组血清RBP4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者血清Lp-PLA2、RBP4 水平与冠脉病变支数有关,可以在一定程度上反映冠脉的狭窄程度。     

药品监管能力理论研究与模型框架(英文)

本文探讨了监管能力的定义、维度、构建机制及与绩效的关系。依据访谈、文献、五省三定方案调查的结果,药品监管能力的定义为:药品监管部门通过学习所形成的获取和重构组织资源和流程以实现保护和促进公众健康的模式。在研究框架上,监管能力可以分为资源整合能力、管理层决策能力、产品管理能力、检验检测能力等不同维度,结构上可以划分为基础性能力和职能性能力。研究介绍了三种适合于药品监管部门开展的药品监管能力提升机制:干中学、组织间学习、探索性学习。最后定性研究了中国药品注册审批能力和绩效的关系,发现资源整合能力和流程构建能力对绩效有正向影响。     

58例恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床分析

目的探讨恙虫病并发肺部感染的流行病学及临床特点。方法回顾性收集2013年1月至2015年12月我院58例恙虫病并发肺部感染患者资料,进行流行病学和临床特点分析。结果恙虫病患者的职业主要为农民,其次为部队官兵和学生,发病无性别差异,发病率较高的年龄组为41~60岁。四季均有病例发现,发病高峰在7月,其次为6、8、9、10月。感染者均有野外草地接触史。主要症状为畏寒、发热(100%),咳嗽、咳痰、气喘、胸痛,体征主要为皮肤焦痂或溃疡(96.6%),局部淋巴结肿大57例(98.3%)。予多西环素治愈56例,治愈率96.6%,2例死亡,死亡率3.4%。死因为恙虫病合并脓毒性休克、急性呼吸窘迫综合征、血小板减少症、多器官功能衰竭等。该病确诊前绝大多数被误诊,误诊率98.3%,分别被误诊为急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎、社区获得性肺炎、颅内感染、血液病等,误诊时间最长达21天。结论恙虫病并发肺部感染的临床表现复杂,全身系统并发症多,误诊率高,流行病学史及特异性焦痂溃疡有助于确诊,加强健康教育,避免坐草地,仔细寻找焦痂溃疡可提高确诊率,改善预后。     

去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗大咯血患者防止气管导管堵塞的疗效观察

目的观察去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗大咯血患者防止气管导管堵塞的疗效。方法选择2011年1月~2015年1月气管插管行机械通气大咯血患者36例,随机分为两组。试验组18例(常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气+去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗),对照组18例(常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气)。结果试验组和对照组有效率分别为88.8%,33.3%(P0.05)。结论在常规抗感染、化痰、止血、支气管动脉栓塞术+机械通气基础上治疗大咯血,去甲肾上腺素盐水气管导管内灌洗术治疗可以有效防止气管导管堵塞,避免反复气管插管、窒息,临床效果好。     

卒中患者脑微出血的临床及影像学研究

目的 探讨脑卒中患者脑微出血(CMBs)的临床特点及其影像学特征.方法 对32例存在CMBs卒中患者的临床资料及影像学特点进行分析.结果 32例患者伴陈旧性腔隙性梗死灶(2.1±1.5)个,白质疏松评分(4.9±2.9)分,画钟试验评分(1.7±1.2)分.出血性卒中9例,CMBs灶(5.7±4.8)个,缺血性卒中23例,CMBs(2.9±2.4)个,组间CMBs数目比较差异有统计学意义(U=55.000. P=0.037).共检出CMBs 118.0个,基底节丘脑区最多为54.0个,其次是皮质.皮质下区44.0个,幕下区最少为20.0个,区域分布差异无统计学意义(x~2=4.289,P=0.168).CMBs数目与腔隙性梗死灶数目及白质疏松程度正相关(r=0.276,P=0.014;r=0.431,P<0.001).CMBs在磁共振梯度回波T_2加权成像上表现为直径2～10mm的圆形或椭圆形信号丢失区域.结论 CMBs患者多伴高龄、高血压及执行功能的下降,与腔隙性梗死及白质疏松程度有相关性;GE-T_2WI能较好地检出CMBs的存在,有助于评估卒中患者的病变特征及指导下一步治疗.     

白血病患者循环DNA定量和完整性分析及其临床意义

目的分析白血病患者血浆DNA的含量及完整性,并探讨其临床意义。方法以2008年6月-2009年3月收治的60例白血病患者作为实验组,同期在门诊行体检的健康正常人20例、血液系统良性病变者20例、淋巴瘤患者10例、实体肿瘤患者20例(食管癌6例、原发性肝癌4例、鼻咽癌5例、乳腺癌5例)作为对照组(n=70)。测定两组患者的血浆DNA含量,比较两组间、不同FAB分型的急性髓细胞白血病患者间、实验组不同年龄段及不同病程患者间血浆DNA水平的差异。采用聚合酶链反应扩增β-actin大片段和小片段产物并行琼脂糖凝胶电泳观察,比较实验组患者与对照组中正常人血浆DNA的差异。结果实验组患者血浆DNA浓度(413.2±118.4μg/L)约为对照组中正常人(19.6±7.9μg/L)的21倍(P<0.05),且高于对照组的其他疾病患者(P<0.05)。实验组血浆DNA浓度与年龄及疾病病程有关,不同FAB型别的急性髓细胞白血病患者血浆DNA含量无显著差异。实验组血浆DNA电泳呈现大小不一的片段,而且其血浆DNA中可扩增出β-actin的大、小片段产物,完整性较高。正常人仅可见少量小片段DNA。结论白血病患者血浆DNA含量和完整...     

阿托伐他汀钙对肾性高血压大鼠骨桥蛋白的影响

目的：观察阿托伐他汀钙对肾性高血压大鼠胸主动脉重构及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的影响。方法：通过两肾一夹方法构建高血压大鼠模型。21只大鼠随机取7只作为对照组(n=7),剩余14只建模后随机分为高血压组(n=7)和他汀组(n=7),术后4周末开始用阿托伐他汀钙30 mg/(kg·d)连续灌胃8周。检测大鼠尾动脉收缩压(SBP)、血脂,光镜下观察血管结构变化并计算胸主动脉中层壁厚与内径之比(MT/LD),免疫组织化学法检测OPN的表达水平,荧光定量PCR检测OPN mRNA表达。结果：高血压组的SBP、MT/LD、OPN及OPN mRNA表达比对照组显著升高,高密度脂蛋白（HDL）水平显著降低。他汀组的MT/LD、OPN及OPN mRNA表达比高血压组显著降低,HDL水平显著升高。结论：高血压可导致动脉血管OPN高表达,阿托伐他汀钙可能通过抑制OPN的过度表达而改善动脉血管重构。     

Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张动物模型的可行性研究

背景 圆锥角膜以角膜中央或旁中央进行性变薄膨出、高度散光或角膜瘢痕为临床特征,其发病机制和防治是研究热点,但目前尚无公认的圆锥角膜动物模型建立方法.圆锥角膜的解剖病理基础是角膜扩张,探讨角膜扩张的圆锥角膜动物模型的建立方法有助于对圆锥角膜的角膜生物力学变化进行研究.目的 应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)检测Ⅱ型胶原酶处理后角膜的生物力学性能,探讨利用Ⅱ型胶原酶构建在体角膜扩张模型的可行性.方法选取健康新西兰白兔10只,刮除兔眼角膜上皮后,将直径为8 mm的角膜环钻置于右眼角膜中央,滴入5 mg/mlⅡ型胶原酶(含质量分数15％右旋糖酐的PBS配制)溶液,浸泡角膜30 min制备角膜扩张模型,左眼以同样方法用含15％右旋糖酐的PBS浸泡角膜30 min作为对照.于造模前及造模后14d,采用手持电子角膜曲率计和手持角膜超声测厚仪分别测定角膜平均曲率(Km)及中央角膜厚度(CCT),造模后14 d采用Corvis ST行在体角膜生物力学参数测定,过量麻醉法处死实验兔并收集角膜组织行组织病理学及透射电子显微镜检查. 结果 造模前,模型组和对照组兔Km值分别为(48.28±2.29)D和(48.82±1.63)D,CCT分别为(356.50±19.13) μm和(356.20±21.66)μm,差异均无统计学意义(均P＞0.05).造模后14d,模型组兔眼Km增加至(48.87±2.27)D,CCT减少至(340.40±19.84) μm,与对照组的(46.86±1.47)D和(367.80±23.38) μm比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).造模后14 d,模型组兔角膜最大压陷深度平均值为(1.25±0.07) mm,明显大于对照组的(1.15±0.13)mm,差异有统计学意义(t=2.65,P＜0.05),2个组间第1/第2压平时间、第1/第2压平角膜长度、第1/第2压平速度、最大压陷曲率半径和最大压陷时两屈膝峰间距的差异均无统计学意义(均P＞0.05).角膜组织形态学和超微结构检查显示,与对照组比较,模型组兔角膜基质胶原纤维排列疏松、紊乱,纤维间隙增大.结论 Ⅱ型胶原酶能降低角膜生物力学特性,可考虑用于建立动物角膜扩张模型.     

英汉对比在英语写作教学中的应用

写作，作为一种语言形式，不仅反映出某种特定化的语言结构模式，也反映也其特有的化思维模式、民族特征、生活方式、人生态度等。在英语写作教学中，结合语言的社会功能和语言心理进行对比研究，让学生了解影响和制约写作的语言本身之外的化因素，有助于学生更好地掌握语言之内的写作手段和技巧，在英语写作中自觉地进行化转换，摆脱汉语作为母语的干扰，写出地道、规范的英语作。